Путеводитель по предотвращению инфекционных заболеваний

Вы можете оставаться здоровым во время путешествия, приняв правильные меры, чтобы защитить себя перед поездкой. Вы также можете принять меры для предотвращения болезней во время путешествия. Большинство инфекций, которые вы подхватываете во время путешествий, незначительны. Однако в редких случаях они могут быть серьезными или даже смертельными.

Заболевания различаются в разных частях мира. В зависимости от того, куда вы собираетесь, вам нужно будет предпринять различные профилактические меры. Следует учитывать следующее:

• Насекомые и паразиты
• Местный климат
• Санитария

Лучшими общедоступными источниками актуальной туристической информации являются:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) - www.who.int/ith/en

ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ

Поговорите со своим врачом или посетите туристическую клинику за 4–6 недель до отъезда в поездку. Вам может потребоваться несколько прививок. Некоторым из них нужно время, чтобы поработать.

Вам также может потребоваться обновить данные о вакцинации. Например, вам могут потребоваться «бустерные» вакцины от:

• Дифтерия, столбняк и коклюш (Tdap)
• Грипп (грипп)
• Корь - эпидемический паротит - краснуха (MMR)
• Полиомиелит

Вам также могут понадобиться вакцины от болезней, которые обычно не встречаются в Северной Америке. Примеры рекомендуемых вакцин включают:

• Гепатит А
• Гепатит Б
• Менингококковый
• Брюшной тиф

Некоторые страны требовали вакцинации. Для въезда в страну вам может потребоваться доказательство того, что вы получили эту вакцину.

• Вакцинация против желтой лихорадки требуется для въезда в некоторые страны к югу от Сахары, Центральной Африки и Южной Америки.
• Менингококковая вакцинация необходима для въезда в Саудовскую Аравию для паломничества хаджа.
• Полный список требований страны можно найти на веб-сайтах CDC или ВОЗ.

К людям, которым могут требоваться разные вакцины, относятся:

• Дети
• Пожилые люди
• Людям с ослабленной иммунной системой или ВИЧ
• Люди, которые ожидают контакта с определенными животными
• Беременные или кормящие женщины

Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг или в местной туристической клинике.

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

Малярия - серьезное заболевание, которое распространяется через укусы некоторых комаров, которые обычно кусаются между закатом и рассветом. Встречается в основном в тропическом и субтропическом климате. Малярия может вызвать высокую температуру, озноб, симптомы гриппа и анемию. Есть 4 типа малярийных паразитов.

Если вы путешествуете в район, где распространена малярия, вам может потребоваться принимать лекарства, предотвращающие заболевание. Эти лекарства принимают перед отъездом, во время путешествия и в течение короткого периода после вашего возвращения. Насколько хорошо действуют лекарства, различается. Некоторые штаммы малярии устойчивы к некоторым профилактическим препаратам. Вы также должны принять меры для предотвращения укусов насекомых.

ЗИКА ВИРУС

Зика - это вирус, передающийся человеку при укусе инфицированных комаров. Симптомы включают жар, боль в суставах, сыпь и красные глаза (конъюнктивит). Комары, переносящие вирус Зика, относятся к тому же типу, что и лихорадка денге и вирус чикунгунья. Эти комары обычно питаются днем. Вакцины для предотвращения вируса Зика не существует.

Считается, что существует связь между матерями, инфицированными вирусом Зика, и детьми, рожденными с микроцефалией и другими врожденными дефектами. Зика может передаваться от матери к ее ребенку в матке (в утробе матери) или во время родов. Мужчина, заболевший вирусом Зика, может передать болезнь своим половым партнерам. Поступали сообщения о передаче вируса Зика при переливании крови.

До 2015 года вирус обнаруживали в основном в Африке, Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана. Сейчас он распространился на многие штаты и страны, в том числе:

• Бразилия
• Карибские острова
• Центральная Америка
• Мексика
• Северная Америка
• Южная Америка
• Пуэрто-Рико

Заболевание было обнаружено в некоторых регионах США. Для получения самой последней информации посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) - www.cdc.gov/zika.

Чтобы предотвратить заражение вирусом Зика, примите меры, чтобы избежать укусов комаров. Передачу вируса половым путем можно предотвратить, используя презервативы или не вступая в половые отношения с человеком, который, возможно, инфицирован.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ УКУСОВ НАСЕКОМЫХ

Чтобы предотвратить укусы комаров и других насекомых:

• На улице используйте средство от насекомых, но используйте его осторожно.Обычные репелленты включают ДЭТА и пикаридин. Некоторые репелленты биопестицидов представляют собой масло лимонного эвкалипта (OLE), PMD и IR3535.
• Во время сна вам также может понадобиться надеть на кровать противомоскитную сетку.
• Носите брюки и рубашки с длинными рукавами, особенно в сумерках.
• Спите только в закрытых помещениях.
• Не пользуйтесь духами.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПИЩИ И ВОДЫ

Вы можете заразиться некоторыми видами инфекций, употребляя или употребляя зараженную пищу или воду. Существует высокий риск заражения от недоваренной или сырой пищи.

Держитесь подальше от следующих продуктов:

• Приготовленная еда, которой дали остыть (например, от уличных торговцев)
• Фрукты, которые не были промыты чистой водой, а затем очищены от кожуры.
• Сырые овощи
• Салаты
• Непастеризованные молочные продукты, такие как молоко или сыр.

Питье неочищенной или загрязненной воды может привести к инфекции. Пейте только следующие жидкости:

• Консервированные или неоткрытые напитки в бутылках (вода, сок, газированная минеральная вода, безалкогольные напитки)
• Напитки, приготовленные на кипяченой воде, например чай и кофе.

Не используйте лед в напитках, если он не сделан из очищенной воды. Вы можете очистить воду путем кипячения или обработки с помощью определенных химических наборов или фильтров для воды.

ДРУГИЕ ШАГИ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Часто мойте руки. Используйте воду с мылом или очищающее средство на спиртовой основе, чтобы предотвратить заражение.

Не стойте и не плавайте в пресноводных реках, ручьях или озерах, в которых есть сточные воды или фекалии животных. Это может привести к заражению. Плавание в хлорированных бассейнах в большинстве случаев безопасно.

КОГДА СВЯЗАТЬСЯ С ПРОФЕССИОНАЛОМ

Иногда диарею можно лечить покоем и питьем. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам антибиотик на случай, если вы заболеете сильной диареей во время путешествия.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Диарея не проходит
• У вас высокая температура или обезвоживание

Свяжитесь со своим врачом, когда вернетесь домой, если во время путешествия у вас поднялась температура.

Здоровье путешественников; Инфекционные болезни и путешественники

• Инфекционные болезни и путешественники
• Малярия

Беран Дж., Гоуд Дж. Обычные туристические вакцины: гепатит А и В, брюшной тиф. В: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Медицина путешествий. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 11.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Зика. Для медицинских работников: клиническая оценка и заболевание. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Обновлено 28 января 2019 г. Проверено 3 января 2020 г.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Зика: способы передачи. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Обновлено 24 июля 2019 г. Проверено 3 января 2020 г.

Кристенсон JC, Джон CC. Советы по охране здоровья детей, путешествующих за границу. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 200.

Фридман Д.О., Чен Л.Х. Подходите к пациенту до и после поездки. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 270.

Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения. Список стран: требования и рекомендации по вакцинации против желтой лихорадки; ситуация с малярией; и другие требования к вакцинации. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Доступ 3 января 2020 г.