Отравление ртутью

В этой статье обсуждается отравление ртутью.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или контроля фактического отравления. Если вы или кто-то из ваших близких подверглись заражению, позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр можно напрямую связаться, позвонив на бесплатную национальную горячую линию помощи при отравлениях (1-800-222-1222). из любой точки США.

Есть три различных формы ртути, которые вызывают проблемы со здоровьем. Они есть:

• Элементарная ртуть, также известная как жидкая ртуть или ртуть.
• Неорганические соли ртути
• Органическая ртуть

Элементарную ртуть можно найти в:

• Стеклянные термометры
• Электрические переключатели
• Люминесцентные лампы
• Пломбы
• Некоторое медицинское оборудование

Неорганическая ртуть содержится в:

• Аккумуляторы
• Химические лаборатории
• Некоторые дезинфицирующие средства
• Народные средства
• Красная киноварь минеральная

Органическая ртуть содержится в:

• Старые бактерицидные средства (антисептики), такие как красный меркурохром (мербромин) (сейчас это вещество запрещено FDA)
• Дым от сжигания угля
• Рыба, которая употребляла в пищу органическую ртуть, называемую метилртутью.

Могут быть и другие источники этих форм ртути.

ЭЛЕМЕНТНАЯ РТУТЬ

Элементарная ртуть обычно безвредна, если к ней прикоснуться или проглотить. Он настолько толстый и скользкий, что обычно падает с кожи или покидает желудок и кишечник, не всасываясь.

Тем не менее, если элементарная ртуть попадает в воздух в виде маленьких капель, которые вдыхаются в легкие, может возникнуть большой ущерб. Это часто происходит по ошибке, когда люди пытаются убрать ртуть, пролившуюся на землю.

Вдыхание достаточного количества элементарной ртути сразу вызовет симптомы. Это называется острыми симптомами. Долгосрочные симптомы появятся при вдыхании небольшого количества вещества в течение долгого времени. Это так называемые хронические симптомы. Хронические симптомы могут включать:

• Металлический привкус во рту
• Рвота
• Затрудненное дыхание
• Сильный кашель
• Опухшие, кровоточащие десны

В зависимости от того, сколько ртути вдыхается, может произойти необратимое повреждение легких и смерть. Также может произойти длительное повреждение мозга от вдыхания элементарной ртути.

Были случаи, когда ртуть попадала под кожу, что могло вызвать жар и сыпь.

НЕОРГАНИЧЕСКАЯ РТУТЬ

В отличие от элементарной ртути, неорганическая ртуть обычно ядовита при проглатывании. В зависимости от того, сколько вы проглотили, симптомы могут включать:

• Жжение в животе и горле
• Кровавый понос и рвота

Если неорганическая ртуть попадает в ваш кровоток, она может поражать почки и мозг. Возможно необратимое повреждение почек и почечная недостаточность. Большое количество в кровотоке может вызвать массовую потерю крови и жидкости из-за диареи и почечной недостаточности, что приведет к смерти.

ОРГАНИЧЕСКАЯ РТУТЬ

Органическая ртуть может вызвать болезнь, если ее вдыхать, есть или наносить на кожу в течение длительного времени. Обычно органическая ртуть вызывает проблемы в течение многих лет или десятилетий, а не сразу. Это означает, что ежедневное воздействие небольших количеств органической ртути в течение многих лет, скорее всего, приведет к появлению симптомов позже. Однако однократная большая экспозиция также может вызвать проблемы.

Длительное воздействие, вероятно, вызовет симптомы в нервной системе, в том числе:

• Онемение или боль в определенных частях кожи
• Неконтролируемая дрожь или тремор
• Неспособность хорошо ходить
• Слепота и двоение в глазах
• Проблемы с памятью
• Судороги и смерть (при больших воздействиях)

Воздействие большого количества органической ртути, называемой метилртутью, во время беременности может вызвать необратимое повреждение мозга у ребенка. Большинство медицинских работников рекомендуют во время беременности есть меньше рыбы, особенно рыбы-меч. Женщинам следует поговорить со своим врачом о том, что им следует и не следует есть во время беременности.

Подготовьте эту информацию:

• Возраст, вес и состояние человека (например, бодрствует ли человек и бодрствует?)
• Источник ртути
• Время проглатывания, вдоха или прикосновения
• Количество проглоченных, вдыхаемых или прикосновенных

НЕ откладывайте обращение за помощью, если вы не знаете вышеуказанную информацию.

С вашим местным токсикологическим центром можно напрямую связаться, позвонив по бесплатной национальной горячей линии помощи отравляющим веществам (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. Эта национальная горячая линия позволит вам поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу отравлений или предотвращения отравлений. Это НЕ обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией. Вы можете звонить по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Общее лечение от воздействия ртути включает шаги, указанные ниже. Лечение от воздействия различных форм ртути дается после этой общей информации.

Человека следует отодвинуть от источника воздействия.

Медицинский работник будет измерять и контролировать жизненно важные показатели человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови и мочи
• Рентгенограмма грудной клетки
• ЭКГ (электрокардиограмма) или кардиограмма

Лечение может включать:

• Активированный уголь через рот или через нос в желудок при проглатывании ртути
• Диализ (почечный аппарат)
• Жидкости через вену (внутривенно)
• Лекарство для лечения симптомов

Тип воздействия определит, какие еще тесты и методы лечения необходимы.

ЭЛЕМЕНТНАЯ РТУТЬ

Отравление элементарной ртутью при вдыхании бывает трудно лечить. Человек может получить:

• Увлажненный кислород или воздух
• Дыхательная трубка через рот в легкие и использование дыхательного аппарата (вентилятора)
• Отсасывание ртути из легких
• Лекарство для удаления ртути и тяжелых металлов из организма
• Хирургическое удаление ртути при попадании под кожу

НЕОРГАНИЧЕСКАЯ РТУТЬ

При отравлении неорганической ртутью лечение часто начинается с поддерживающей терапии. Человек может получить:

• Жидкости внутривенно (в вену)
• Лекарства для лечения симптомов
• Активированный уголь, лекарство, поглощающее многие вещества из желудка.
• Лекарства, называемые хелаторами, для удаления ртути из крови

ОРГАНИЧЕСКАЯ РТУТЬ

Лечение воздействия органической ртути обычно состоит из лекарств, называемых хелаторами. Они удаляют ртуть из крови и отводят ее от мозга и почек. Часто эти лекарства необходимо использовать от нескольких недель до месяцев.

Вдыхание небольшого количества элементарной ртути вызовет очень мало долгосрочных побочных эффектов. Однако вдыхание большего количества воздуха может привести к длительному пребыванию в больнице. Вероятно необратимое повреждение легких. Возможно повреждение головного мозга. Очень большие воздействия могут привести к смерти.

Сильная передозировка неорганической ртути может вызвать массовую потерю крови и жидкости, почечную недостаточность и, вероятно, смерть.

Хроническое поражение мозга от отравления органической ртутью трудно поддается лечению. Некоторые люди никогда не выздоравливают, но есть некоторые успехи у людей, получающих хелатное лечение.

Махаджан П.В. Отравление тяжелыми металлами. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 738.

Теобальд JL, Mycyk MB. Железо и тяжелые металлы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 151.