Восстановление неопустившегося яичка

Восстановление неопущенных яичек - это операция по исправлению яичек, которые не опускаются в правильное положение в мошонке.

Яички развиваются в брюшной полости младенца, когда ребенок растет в утробе матери. Они опускаются в мошонку в последние месяцы перед родами.

В некоторых случаях одно или оба яичка опускаются в неправильное положение. Примерно половина этих случаев без лечения уходит из жизни в течение первого года жизни.

Операция по восстановлению неопустившегося яичка рекомендуется мужчинам, у которых яички не опускаются самостоятельно.

Операция проводится, когда ребенок спит (без сознания) без боли под общим наркозом. Хирург делает разрез в паху. Здесь находится большинство неопущенных семенников.

Обнаружив шнур, удерживающий яичко в мошонке, хирург отвязывает его от окружающей ткани. Это позволяет шнуру растягиваться на всю длину. В мошонке делается небольшой надрез и создается мешочек. Яичко втягивается в мошонку и зашивается. Швы закрывают хирургические разрезы.

В некоторых случаях процедура может выполняться лапароскопически. Это предполагает меньшие хирургические разрезы.

Когда яичко расположено очень высоко, коррекция может потребовать двух этапов. Отдельные операции делаются с интервалом в несколько месяцев.

Эта операция рекомендуется детям старше 1 года, у которых яички не опустились в мошонку (крипторхизм).

Неопущенное яичко отличается от «ретрактильного» яичка. В этом состоянии яичко опускается в мошонку, а затем отходит назад. Ретрактильные яички не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Риски для любой анестезии:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием

Риски при любой операции:

• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Риски этой операции включают:

• Сморщивание яичка или его неспособность вырасти до нормального размера.
• Невозможность перенести яичко в мошонку, что приводит к удалению яичка.

Восстановление неопустившегося яичка в большинстве случаев бывает успешным. У небольшого процента мужчин будут проблемы с фертильностью.

Мужчинам, у которых не опускались яички, следует ежемесячно проводить самообследование на всю оставшуюся жизнь, чтобы искать возможные опухоли. Мужчины с неопущенными яичками чаще страдают раком яичек, чем мужчины с нормальным развитием яичек, даже если у них на другой стороне полностью опущенное яичко. Существует также более высокий риск рака яичек в другом яичке, который опускается нормально. Приведение яичек вниз облегчит наблюдение за ростом опухоли в будущем.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях. Постельный режим рекомендуется в течение первых 2-3 дней. Избегайте физических нагрузок, в том числе езды на велосипеде, в течение как минимум 1 месяца.

Орхидопексия; Паховая орхидопексия; Орхиопексия; Ремонт неопущенного яичка; Лечение крипторхизма

• Анатомия мужской репродуктивной системы
• До и после пластики яичка

Бартольд Дж. С., Хагерти Дж. А. Этиология, диагностика и лечение неопустившегося яичка. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 148.

Старейшина JS. Нарушения и аномалии содержимого мошонки. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 545.

Сринивасан А., Ганаат М. Лапароскопическая орхиопексия. В: Бишофф Дж. Т., Кавусси Л. Р., ред. Атлас лапароскопической и роботизированной урологической хирургии. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 42.