Дыхание - замедленное или остановленное

Дыхание, которое останавливается по любой причине, называется апноэ. Замедленное дыхание называется брадипноэ. Затрудненное или затрудненное дыхание известно как одышка.

Апноэ может приходить и уходить и быть временным. Это может произойти, например, при обструктивном апноэ во сне.

Длительное апноэ означает, что человек перестал дышать. Если сердце все еще активно, состояние известно как остановка дыхания. Это опасное для жизни событие, требующее немедленной медицинской помощи и оказания первой помощи.

Длительное апноэ без сердечной деятельности у нереагирующего человека называется остановкой сердца (или сердечно-легочной). У младенцев и детей наиболее частой причиной остановки сердца является остановка дыхания. У взрослых обычно происходит обратное, остановка сердца чаще всего приводит к остановке дыхания.

Проблемы с дыханием могут возникать по многим причинам. В большинстве случаев наиболее частые причины апноэ у младенцев и маленьких детей отличаются от наиболее частых причин у взрослых.

Распространенные причины затрудненного дыхания у младенцев и детей младшего возраста включают:

• Астма
• Бронхиолит (воспаление и сужение мелких дыхательных структур в легких)
• Задыхаясь
• Энцефалит (воспаление головного мозга и инфекция, влияющая на жизненно важные функции головного мозга)
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)
• Затаив дыхание
• Менингит (воспаление и инфекция тканей головного и спинного мозга)
• Пневмония
• Преждевременные роды
• Судороги

Распространенные причины нарушения дыхания (одышка) у взрослых включают:

• Аллергическая реакция, вызывающая отек языка, горла или других дыхательных путей.
• Астма или другие заболевания легких
• Остановка сердца
• Задыхаясь
• Передозировка наркотиков, особенно из-за алкоголя, наркотических обезболивающих, барбитуратов, анестетиков и других депрессантов.
• Жидкость в легких
• Обструктивное апноэ во сне

Другие причины апноэ включают:

• Травма головы или травмы шеи, рта и гортани (голосовой ящик)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Аритмия
• Метаболические (химические, минеральные и кислотно-щелочные) нарушения в организме
• Почти утоплен
• Инсульт и другие расстройства головного мозга и нервной системы (неврологические)
• Травма грудной стенки, сердца или легких
  

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911), если у человека с любым типом проблемы с дыханием:

• Становится хромым
• Имеет припадок
• Не бдит (теряет сознание)
• Остается сонливым
• Становится синим

Если человек перестал дышать, вызовите скорую помощь и выполните СЛР (если знаете, как). Находясь в общественном месте, найдите автоматический внешний дефибриллятор (AED) и следуйте инструкциям.

СЛР или другие неотложные меры будут выполняться в отделении неотложной помощи, техником скорой помощи (EMT) или фельдшером.

Когда состояние пациента стабилизируется, врач проведет физический осмотр, который включает прослушивание тонов сердца и звуков дыхания.

Будут заданы вопросы об истории болезни и симптомах человека, в том числе:

ВРЕМЯ

• Случалось ли такое раньше?
• Как долго длилось мероприятие?
• Были ли у человека повторяющиеся короткие эпизоды апноэ?
• Эпизод закончился внезапным глубоким фыркающим вздохом?
• Этот эпизод произошел во время бодрствования или во сне?

ПОСЛЕДНЯЯ ИСТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

• Был ли этот человек недавним несчастным случаем или травмой?
• Заболел ли человек в последнее время?
• Было ли затруднено дыхание до остановки дыхания?
• Какие еще симптомы вы заметили?
• Какие лекарства принимает человек?
• Употребляет ли человек уличные или развлекательные наркотики?

Диагностические тесты и методы лечения, которые могут быть выполнены, включают:

• Поддержка дыхательных путей, включая кислород, дыхательную трубку через рот (интубация) и дыхательный аппарат (вентилятор)
• Анализы крови и мочи
• Грудная трубка
• Рентгенограмма грудной клетки
• компьютерная томография
• Дефибрилляция (поражение сердца электрическим током)
  
• ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма)
• Жидкости через вену (внутривенно или внутривенно)
• Лекарства для лечения симптомов, в том числе антидоты, чтобы обратить вспять последствия отравления или передозировки.

Дыхание замедлено или остановлено; Не дышит; Остановка дыхания; Апноэ

Келли А-М. Респираторные неотложные состояния. В: Кэмерон П., Джелинек Дж., Келли А.М., Браун А., Литтл М., ред. Учебник неотложной медицины для взрослых. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 6.

Kurz MC, Neumar RW. Реанимация взрослых. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.

Рузвельт Г.Е. Неотложные респираторные заболевания у детей: болезни легких. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 169.