Церебральная ангиография

Церебральная ангиография - это процедура, при которой используется специальный краситель (контрастное вещество) и рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет через мозг.

Церебральная ангиография проводится в больнице или радиологическом центре.

• Вы лежите на рентгеновском столе.
• Ваша голова неподвижно удерживается ремнем, лентой или мешками с песком, поэтому НЕ двигайте ее во время процедуры.
• Перед началом обследования вам дадут легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) контролирует вашу сердечную деятельность во время теста. На руки и ноги будут нанесены липкие пятна, называемые поводками. Провода подключают отведения к аппарату ЭКГ.

Область вашего тела, обычно пах, очищается и обезболивается местным обезболивающим. Тонкая полая трубка, называемая катетером, вводится через артерию. Катетер осторожно продвигается вверх по основным кровеносным сосудам в области живота и груди в артерию на шее. Рентген помогает врачу установить катетер в правильное положение.

Как только катетер установлен, краситель направляется через катетер. Делаются рентгеновские снимки, чтобы увидеть, как краситель движется по артериям и кровеносным сосудам головного мозга. Краситель помогает выделить любые препятствия в кровотоке.

Иногда компьютер удаляет кости и ткани на просматриваемых изображениях, так что видны только кровеносные сосуды, заполненные красителем. Это называется цифровой субтракционной ангиографией (DSA).

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, катетер удален. На ногу в месте введения на 10-15 минут прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение, или используют устройство, чтобы закрыть крошечное отверстие. Затем накладывается тугая повязка. Нога должна оставаться прямой в течение 2-6 часов после процедуры. Следите за кровотечением в этой области как минимум в течение следующих 12 часов. В редких случаях вместо паховой артерии используют артерию запястья.

Катетерная ангиография сейчас применяется все реже. Это связано с тем, что МРА (магнитно-резонансная ангиография) и КТ-ангиография дают более четкие изображения.

Перед процедурой ваш врач осмотрит вас и назначит анализы крови.

Сообщите провайдеру, если вы:

• Иметь в анамнезе проблемы с кровотечением или принимать лекарства, разжижающие кровь.
• Была аллергическая реакция на рентгеноконтрастный краситель или какое-либо вещество йода.
• Может быть беременна
• Есть проблемы с функцией почек.

Вам могут посоветовать ничего не есть и не пить за 4-8 часов до теста.

Когда вы прибудете на место тестирования, вам выдадут больничную одежду. Вы должны удалить все украшения.

Рентгеновский стол может быть твердым и холодным. Вы можете попросить одеяло или подушку.

Некоторые люди чувствуют укол при введении обезболивающего (обезболивающего). Вы почувствуете кратковременную резкую боль и давление, когда катетер введут в тело. После завершения первоначальной установки катетер больше не будет ощущаться.

Контраст может вызвать ощущение тепла или жжения на коже лица или головы. Это нормально и обычно проходит в течение нескольких секунд.

После теста у вас может появиться легкая болезненность и синяк на месте укола.

Церебральная ангиография чаще всего используется для выявления или подтверждения проблем с кровеносными сосудами головного мозга.

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас есть симптомы или признаки:

• Аномальные кровеносные сосуды в головном мозге (сосудистая мальформация)
• Вздутие кровеносного сосуда в головном мозге (аневризма)
• Сужение артерий в головном мозге
• Воспаление кровеносных сосудов головного мозга (васкулит)

Иногда его используют для:

• Посмотрите на приток крови к опухоли.
• Перед операцией обследуйте артерии головы и шеи.
• Найдите сгусток, который мог вызвать инсульт.

В некоторых случаях эта процедура может использоваться для получения более подробной информации после того, как что-то ненормальное было обнаружено с помощью МРТ или компьютерной томографии головы.

Этот тест также может быть выполнен при подготовке к лечению (процедурам интервенционной радиологии) через определенные кровеносные сосуды.

Вытекающий из кровеносного сосуда контрастный краситель может быть признаком кровотечения.

Суженные или закупоренные артерии могут указывать на:

• Отложения холестерина
• Спазм мозговой артерии
• Наследственные расстройства
• Сгустки крови, вызывающие инсульт

Неуместные кровеносные сосуды могут быть следствием:

• Опухоли головного мозга
• Кровотечение внутри черепа
• Аневризма
• Нарушение связи между артериями и венами в головном мозге (артериовенозная мальформация)

Аномальные результаты также могут быть связаны с раком, который начался в другой части тела и распространился на мозг (метастатическая опухоль головного мозга).

Осложнения могут включать:

• Аллергическая реакция на контрастный краситель
• Сгусток крови или кровотечение в месте введения катетера, которое может частично блокировать приток крови к ноге или руке (редко)
• Повреждение артерии или стенки артерии от катетера, которое может блокировать кровоток и вызвать инсульт (редко)
• Повреждение почек от внутривенного контраста

Немедленно сообщите своему провайдеру, если у вас есть:

• Слабость мышц лица
• Онемение в ноге во время или после процедуры
• Невнятная речь во время или после процедуры
• Проблемы со зрением во время или после процедуры

Позвоночная ангиограмма; Ангиография - голова; Каротидная ангиограмма; Цервико-церебральная катетерная ангиография; Внутриартериальная цифровая вычитающая ангиография; IADSA

• Мозг
• Стеноз сонной артерии - рентген левой артерии
• Стеноз сонной артерии - рентген правой артерии

Адамчик П., Либескинд Д.С. Сосудистая томография: компьютерная томографическая ангиография, магнитно-резонансная ангиография и УЗИ. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Текущее состояние изображений головного мозга и анатомических особенностей. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Grainger & Allison. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Церебральная ангиография (церебральная ангиограмма) - диагностическая. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 309-310.