Литотрипсия

Литотрипсия - это процедура, при которой используются ударные волны для разрушения камней в почках и частях мочеточника (трубки, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь). После процедуры крошечные камешки выходят из вашего тела с мочой.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) - наиболее распространенный вид литотрипсии. «Экстракорпоральный» означает вне тела.

Чтобы подготовиться к процедуре, вам нужно надеть медицинский халат и лечь на смотровой стол поверх мягкой, наполненной водой подушки. Вы не промокнете.

Перед началом процедуры вам дадут обезболивающее или помогут расслабиться. Вам также дадут антибиотики.

Во время процедуры вам могут сделать общий наркоз. Вы будете спать без боли.

Высокоэнергетические ударные волны, также называемые звуковыми волнами, управляемые рентгеновскими лучами или ультразвуком, будут проходить через ваше тело, пока не достигнут камней в почках. Если вы не спите, вы можете почувствовать прикосновение, когда это начнется. Волны разбивают камни на мелкие кусочки.

Процедура литотрипсии должна длиться от 45 минут до 1 часа.

Через спину или мочевой пузырь в почку может быть введена трубка, называемая стентом. Эта трубка будет отводить мочу из почек до тех пор, пока все маленькие камешки не выйдут из вашего тела. Это можно сделать до или после литотрипсии.

Литотрипсия используется для удаления камней в почках, вызывающих:

• Кровотечение
• Повреждение почек
• Боль
• Инфекции мочевыводящих путей

Не все камни в почках можно удалить с помощью литотрипсии. Камень также можно удалить с помощью:

• Трубка (эндоскоп), вводимая в почку через небольшой хирургический разрез сзади.
• Небольшая трубка с подсветкой (уретероскоп), вводимая через мочевой пузырь в мочеточники. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
• Открытая операция (требуется редко).

Литотрипсия в большинстве случаев безопасна. Поговорите со своим врачом о возможных осложнениях, таких как:

• Кровотечение вокруг почек, которое может потребовать переливания крови.
• Почечная инфекция.
• Кусочки каменного блока выходят из почек (это может вызвать сильную боль или повреждение почек). В этом случае могут потребоваться дополнительные процедуры.
• В вашем теле остались куски камня (возможно, вам потребуется больше процедур).
• Язвы в желудке или тонком кишечнике.
• Проблемы с функцией почек после процедуры.

Всегда сообщайте своему провайдеру:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта

За несколько дней до операции:

• Вас попросят прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) и любые другие препараты, затрудняющие свертывание крови. Спросите своего врача, когда прекратить их прием.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.

В день процедуры:

• Вам могут запретить пить или есть что-либо за несколько часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

После процедуры вы останетесь в палате восстановления примерно до 2 часов. Большинство людей могут пойти домой в день процедуры. Вам дадут ситечко для урины, чтобы улавливать частицы камня, попавшие в вашу мочу.

Насколько хорошо вы это делаете, зависит от количества камней, их размера и места в мочевыводящей системе. В большинстве случаев при литотрипсии удаляются все камни.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия; Ударно-волновая литотрипсия; Лазерная литотрипсия; Чрескожная литотрипсия; Эндоскопическая литотрипсия; ESWL; Почечная литотрипсия

• Камни в почках и литотрипсия - выделения
• Камни в почках - уход за собой
• Камни в почках - что спросить у врача
• Чрескожные мочевые процедуры - выделения

• Анатомия почек
• Нефролитиаз
• Внутривенная пиелограмма (ВП)
• Процедура литотрипсии

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 117.

Матлага BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хирургическое лечение камней верхних мочевыводящих путей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Хирургическое лечение мочекаменной болезни - систематический анализ имеющихся рекомендаций. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.