Ядерный стресс-тест

Ядерный стресс-тест - это метод визуализации, в котором используется радиоактивный материал, чтобы показать, насколько хорошо кровь поступает в сердечную мышцу как в состоянии покоя, так и во время активности.

Этот тест проводится в медицинском центре или в офисе поставщика медицинских услуг. Делается поэтапно:

Вам будет введена внутривенная (IV) линия.

• Радиоактивное вещество, такое как таллий или сестамиби, будет введено в одну из ваших вен.
• Вы лягте и ждете от 15 до 45 минут.
• Специальная камера просканирует ваше сердце и создаст снимки, чтобы показать, как вещество прошло через вашу кровь и попало в ваше сердце.

После этого большинство людей будут ходить на беговой дорожке (или крутить педали на тренажере).

• После того, как беговая дорожка начнет медленно двигаться, вам будет предложено идти (или крутить педали) быстрее и по наклонной поверхности.
• Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство, называемое сосудорасширяющим средством (например, аденозином или персантином). Этот препарат расширяет сердечные артерии.
• В других случаях вы можете получить лекарство (добутамин), которое заставит ваше сердце биться быстрее и сильнее, как при тренировке.

На протяжении всего теста будут отслеживаться ваше артериальное давление и сердечный ритм (ЭКГ).

Когда ваше сердце работает изо всех сил, радиоактивное вещество снова вводится в одну из ваших вен.

• Вы будете ждать от 15 до 45 минут.
• Опять же, специальная камера просканирует ваше сердце и создаст фотографии.
• Вам может быть разрешено встать из-за стола или стула и перекусить или выпить.

Ваш провайдер сравнит первый и второй набор изображений с помощью компьютера. Это может помочь определить, есть ли у вас болезнь сердца или ее ухудшение.

Надевайте удобную одежду и обувь с нескользящей подошвой. Вас могут попросить не есть и не пить после полуночи. Вам разрешат выпить несколько глотков воды, если вам нужно будет принять лекарства.

Вам нужно будет воздержаться от кофеина за 24 часа до теста. Это включает в себя:

• Чай и кофе
• Все газированные напитки, даже те, которые помечены как не содержащие кофеин
• Шоколад и некоторые обезболивающие, содержащие кофеин.

Многие лекарства могут повлиять на результаты анализа крови.

• Ваш врач скажет вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств до сдачи этого теста.
• НЕ прекращайте прием и не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Во время теста некоторые люди чувствуют:

• Грудная боль
• Усталость
• Мышечные судороги в ногах или ступнях
• Сбивчивое дыхание

Если вам вводят сосудорасширяющее лекарство, вы можете почувствовать укус во время инъекции. Затем следует ощущение тепла. У некоторых людей также есть головная боль, тошнота и ощущение, что их сердце колотится.

Если вам дадут лекарство, заставляющее ваше сердце биться сильнее и быстрее (добутамин), у вас может возникнуть головная боль, тошнота или ваше сердце может биться быстрее и сильнее.

Редко во время теста люди испытывают:

• Дискомфорт в груди
• Головокружение
• Сердцебиение
• Сбивчивое дыхание

Если во время теста возникнут какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом человеку, проводящему тест.

Тест проводится, чтобы увидеть, получает ли ваша сердечная мышца достаточный кровоток и кислород, когда она тяжело работает (в состоянии стресса).

Ваш провайдер может заказать этот тест, чтобы выяснить:

• Насколько эффективно лечение (лекарства, ангиопластика или операция на сердце).
• Если вы подвержены высокому риску сердечных заболеваний или осложнений.
• Если вы планируете начать тренировочную программу или сделать операцию.
• Причина новой боли в груди или обострения стенокардии.
• Что вы можете ожидать после сердечного приступа.

Результаты ядерного стресс-теста могут помочь:

• Определите, насколько хорошо ваше сердце бьется
• Определите правильное лечение ишемической болезни сердца
• Диагностировать ишемическую болезнь сердца
• Посмотрите, не слишком ли велико ваше сердце

Нормальный тест чаще всего означает, что вы могли тренироваться столько же или дольше, чем большинство людей вашего возраста и пола. У вас также не было симптомов или изменений артериального давления, вашей ЭКГ или изображений вашего сердца, которые вызывали беспокойство.

Нормальный результат означает, что кровоток по коронарным артериям, вероятно, нормальный.

Значение результатов вашего теста зависит от причины теста, вашего возраста, а также от вашей истории болезни сердца и других медицинских проблем.

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Уменьшение притока крови к части сердца. Наиболее вероятная причина - сужение или закупорка одной или нескольких артерий, снабжающих сердечную мышцу.
• Рубцевание сердечной мышцы из-за перенесенного сердечного приступа.

После прохождения теста вам могут понадобиться:

• Ангиопластика и установка стента
• Изменения в ваших сердечных лекарствах
• Ишемическая ангиография
• Операция по шунтированию сердца

Осложнения возникают редко, но могут включать:

• Аритмии
• Усиление болей при стенокардии во время теста
• Проблемы с дыханием или астматические реакции
• Резкие колебания артериального давления
• Кожная сыпь

Ваш провайдер объяснит вам риски перед тестом.

В некоторых случаях ложноположительные результаты могут вызывать другие органы и структуры. Однако можно предпринять специальные меры, чтобы избежать этой проблемы.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как катетеризация сердца, в зависимости от результатов вашего теста.

Стресс-тест Сестамиби; Стресс-тест MIBI; Перфузионная сцинтиграфия миокарда; Добутаминовая стресс-проба; Стресс-тест с персантином; Стресс-тест с таллием; Стресс-тест - ядерный; Аденозиновый стресс-тест; Регаденозонный стресс-тест; CAD - ядерный стресс; Ишемическая болезнь сердца - ядерный стресс; Ангина - ядерный стресс; Боль в груди - ядерное напряжение

• Ядерное сканирование
• Передние сердечные артерии

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Финн С.Д., Бланкеншип Дж.С., Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Флинк Л., Филлипс Л. Ядерная кардиология. В кн .: Левин Г.Н., изд. Секреты кардиологии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 8.

Удельсон Ю.Е., Дилсизян В., Боноу Р.О. Ядерная кардиология. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 16.