Трансплантация менискального аллотрансплантата

Трансплантация аллотрансплантата мениска - это операция, при которой мениск - с-образный хрящ в колене - помещается в ваше колено. Новый мениск берется у умершего человека (трупа) и пожертвовал свою ткань.

Если ваш врач считает, что вы являетесь хорошим кандидатом на пересадку мениска, обычно проводится рентген или МРТ вашего колена, чтобы найти мениск, который будет соответствовать вашему колену. Пожертвованный мениск проверяется в лаборатории на наличие каких-либо заболеваний и инфекций.

Другие операции, такие как восстановление связок или хрящей, могут быть выполнены во время трансплантации мениска или с помощью отдельной операции.

Перед этой операцией вам, скорее всего, сделают общую анестезию. Это означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли. Или вам может быть сделана региональная анестезия. Ваша нога и колено онемеют, поэтому вы не чувствуете боли. Если вам сделают регионарную анестезию, вам также дадут лекарство от сонливости во время операции.

Во время операции:

• Пересадка мениска обычно выполняется с помощью артроскопии коленного сустава. Хирург делает два или три небольших разреза вокруг вашего колена. Соленая вода (физиологический раствор) будет закачана в ваше колено, чтобы надуть колено.
• Артроскоп вводится в колено через небольшой разрез. Прицел подключается к видеомонитору в операционной.
• Хирург осматривает хрящ и связки вашего колена, подтверждая, что пересадка мениска подходит и что у вас нет серьезного артрита колена.
• Новый мениск подготовлен по размеру вашего колена.
• Если на вашем старом мениске остались какие-либо ткани, их удалите.
• Новый мениск вставляется в колено и пришивается (пришивается) на месте. Для удержания мениска на месте можно использовать винты или другие приспособления.

По окончании операции разрезы закрываются. На рану накладывается повязка. Во время артроскопии большинство хирургов делают снимки процедуры на видеомониторе, чтобы показать вам, что было найдено и что было сделано.

В центре каждого колена находятся два хрящевых кольца. Один находится внутри (медиальный мениск), а другой - снаружи (боковой мениск). Когда мениск разрывается, его обычно удаляют артроскопией коленного сустава. Некоторые люди могут по-прежнему испытывать боль после удаления мениска.

При трансплантации мениска создается новый мениск в колене, где мениск отсутствует. Эта процедура выполняется только тогда, когда разрывы мениска настолько серьезны, что весь или почти весь хрящ мениска разорван или его необходимо удалить. Новый мениск может помочь при боли в коленях и, возможно, предотвратить будущий артрит.

Трансплантация аллотрансплантата мениска может быть рекомендована при таких проблемах с коленом, как:

• Развитие раннего артрита
• Невозможность заниматься спортом или другими видами деятельности
• Боль в колене
• Колено, которое поддается
• Нестабильное колено
• Стойкий отек колена

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски операции по пересадке мениска:

• Повреждение нерва
• Скованность в коленях
• Неудача хирургического вмешательства для облегчения симптомов
• Неспособность заживления мениска
• Слеза нового мениска
• Заболевание от пересаженного мениска
• Боль в колене
• Слабость в коленях

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Сюда входят лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

• Вас могут попросить временно прекратить прием антикоагулянтов. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив) и другие лекарства.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих состояний.
• Сообщите своему врачу, если вы употребляли много алкоголя, более 1-2 порций в день.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей.
• Сообщите своему хирургу, если у вас разовьется простуда, грипп, лихорадка, герпес или другое заболевание до операции. Возможно, процедуру придется отложить.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда следует прекратить есть и пить перед операцией.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Следуйте инструкциям о том, когда следует прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

Следуйте всем полученным инструкциям по выписке и уходу за собой.

После операции вы, вероятно, будете носить коленный ортез в течение первых 6 недель. В течение 6 недель вам понадобятся костыли, чтобы не перегружать колено. Скорее всего, вы сможете двигать коленом сразу после операции. Это поможет предотвратить скованность. Боль обычно снимается с помощью лекарств.

Физическая терапия может помочь вам восстановить подвижность и силу колена. Терапия длится от 4 до 6 месяцев.

Как скоро вы сможете вернуться к работе, зависит от вашей работы. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Полное возвращение к активной деятельности и спорту может занять от 6 месяцев до года.

Трансплантация аллотрансплантата мениска - сложная операция, и выздоровление идет с трудом. Но для людей, у которых отсутствует мениск и которые испытывают боль, это может быть очень успешным. После этой процедуры у большинства людей боль в коленях уменьшается.

Пересадка мениска; Операция - пересадка коленного мениска; Хирургия - колено - хрящ; Артроскопия - колено - трансплантация мениска

• Артроскопия коленного сустава - выделения

Филлипс BB, Михалко MJ. Артроскопия нижней конечности. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 51.

Рузбарский Ю.Ю., Маак Т.Г., Родео С.А. Травмы мениска. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина Дели, Дрез и Миллера: принципы и практика. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 94.