Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это психическое расстройство, при котором у людей возникают нежелательные и повторяющиеся мысли, чувства, идеи, ощущения (навязчивые идеи) и поведение, которое заставляет их делать что-то снова и снова (компульсии).

Часто человек выполняет действия, чтобы избавиться от навязчивых мыслей. Но это дает лишь кратковременное облегчение. Несоблюдение навязчивых ритуалов может вызвать сильное беспокойство и беспокойство.

Поставщики медицинских услуг не знают точной причины ОКР. Факторы, которые могут иметь значение, включают травмы головы, инфекции и нарушение функции в определенных областях мозга. Гены (семейный анамнез), кажется, играют важную роль. Физическое или сексуальное насилие в анамнезе также увеличивает риск ОКР.

Родители и учителя часто распознают симптомы ОКР у детей. Большинству людей диагноз ставят в возрасте 19-20 лет, но у некоторых симптомы не проявляются до 30 лет.

Люди с ОКР имеют повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие беспокойство. Это называется навязчивыми идеями.

Примеры:

• Чрезмерный страх перед микробами
• Запрещенные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда другим или себе.
• Потребность в заказе

Они также повторяют повторяющееся поведение в ответ на свои мысли или навязчивые идеи. Примеры включают:

• Проверка и повторная проверка действий (например, выключение света и запирание двери)
• Чрезмерный подсчет
• Упорядочивание вещей определенным образом
• Неоднократное мытье рук для предотвращения инфекции
• Беззвучное повторение слов
• Молитесь беззвучно снова и снова

Не все, у кого есть привычки или ритуалы, которые им нравятся, страдают ОКР. Но человек с ОКР:

• Не может контролировать свои мысли или поведение, даже если понимает, что они чрезмерны.
• Тратит не менее часа в день на эти мысли или поведение.
• Не получает удовольствия от выполнения поведения или ритуала, кроме, возможно, кратковременного облегчения беспокойства.
• Имеет серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей и ритуалов.

У людей с ОКР также могут быть тики, например:

• Моргание глаз
• Гримаса на лице
• Пожимание плечами
• Подергивание головой
• Повторяющееся прочистка горла, фырканье или хрюканье

Диагноз ставится на основании опроса человека и членов семьи. Медицинский осмотр может исключить физические причины. Оценка психического здоровья может исключить другие психические расстройства.

Анкеты могут помочь диагностировать ОКР и отслеживать ход лечения.

ОКР лечится с использованием комбинации лекарств и поведенческой терапии.

Используемые лекарства включают антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения.

Доказано, что разговорная терапия (когнитивно-поведенческая терапия; КПТ) эффективна при этом расстройстве. Во время терапии человек много раз попадает в ситуацию, которая вызывает навязчивые мысли, и учится постепенно терпеть тревогу и сопротивляться побуждению совершить принуждение. Терапию также можно использовать для уменьшения стресса и беспокойства и разрешения внутренних конфликтов.

Вы можете облегчить стресс от ОКР, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Группы поддержки обычно не являются хорошей заменой разговорной терапии или приема лекарств, но могут быть полезным дополнением.

• Международный фонд ОКР - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Национальный институт психического здоровья - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

ОКР - это длительное (хроническое) заболевание с периодами тяжелых симптомов, за которыми следует период улучшения. Полностью бессимптомный период необычен. Большинство людей поправляются после лечения.

Долгосрочные осложнения ОКР связаны с навязчивыми идеями или компульсиями. Например, постоянное мытье рук может вызвать повреждение кожи. ОКР обычно не перерастает в другую психическую проблему.

Позвоните на прием к своему поставщику, если ваши симптомы мешают повседневной жизни, работе или отношениям.

Обсессивно-компульсивный невроз; ОКР

• Обсессивно-компульсивное расстройство

Американская психиатрическая ассоциация. Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация, изд. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Лайнесс Дж. М.. Психиатрические расстройства в медицинской практике. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 369.

Стюарт С.Е., Лафлер Д., Догерти Д.Д., Вильгельм С., Койтен, штат Нью-Джерси, Дженике М.А. Обсессивно-компульсивное расстройство, обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 33.