Менингеальный туберкулез

Содержание

• Факторы риска
• Симптомы
• Как это диагностируется
• Осложнения
• лечение
• Профилактика
• Перспективы для людей с менингеальным туберкулезом

Обзор

Туберкулез (ТБ) - это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое обычно поражает легкие. Туберкулез вызывается бактерией, которая называется Mycobacterium tuberculosis. Если инфекцию не лечить быстро, бактерии могут перемещаться по кровотоку и инфицировать другие органы и ткани.

Иногда бактерии попадают в мозговые оболочки, которые представляют собой оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Зараженные мозговые оболочки могут привести к опасному для жизни заболеванию, известному как туберкулез менингеальной оболочки. Менингеальный туберкулез также известен как туберкулезный менингит или туберкулезный менингит.

Факторы риска

Туберкулез и туберкулезный менингит могут развиваться у детей и взрослых любого возраста. Однако люди с особыми проблемами со здоровьем подвергаются большему риску развития этих состояний.

Факторы риска туберкулезного менингита включают наличие в анамнезе:

• ВИЧ / СПИД
• чрезмерное употребление алкоголя
• ослабленная иммунная система
• сахарный диабет

Туберкулезный менингит редко встречается в США из-за высокого уровня вакцинации. В странах с низкими доходами это заболевание чаще всего развивается у детей в возрасте от рождения до 4 лет.

Симптомы

Сначала симптомы туберкулезного менингита обычно проявляются медленно. Они становятся более серьезными в течение нескольких недель. На ранних стадиях инфекции симптомы могут включать:

• усталость
• недомогание
• низкая лихорадка

По мере прогрессирования болезни симптомы будут усугубляться. Классические симптомы менингита, такие как ригидность шеи, головная боль и светочувствительность, не всегда присутствуют при менингеальном туберкулезе. Вместо этого вы можете испытать следующие симптомы:

• высокая температура
• спутанность сознания
• тошнота и рвота
• летаргия
• раздражительность
• бессознательное состояние

Как это диагностируется

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и истории болезни.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы, если сочтет, что у вас есть симптомы туберкулезного менингита. Они могут включать люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция. Они соберут жидкость из позвоночника и отправят ее в лабораторию для анализа, чтобы подтвердить ваше состояние.

Другие тесты, которые ваш врач может использовать для оценки вашего здоровья, включают:

• биопсия мозговых оболочек
• посев крови
• рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография головы
• кожная проба на туберкулез (кожная проба PPD)

Осложнения

Осложнения туберкулезного менингита значительны и в некоторых случаях опасны для жизни. Они включают:

• припадки
• потеря слуха
• повышенное давление в головном мозге
• повреждение мозга
• инсульт
• смерть

Повышенное давление в головном мозге может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Немедленно позвоните своему врачу, если вы одновременно испытываете изменения зрения и головные боли. Это может быть признаком повышенного давления в головном мозге.

лечение

Для лечения туберкулезной инфекции обычно используются четыре препарата:

• изониазид
• рифампицин
• пиразинамид
• этамбутол

Лечение туберкулезного менингита включает те же лекарства, за исключением этамбутола. Этамбутол плохо проникает через слизистую оболочку мозга. Вместо него обычно используется фторхинолон, такой как моксифлоксацин или левофлоксацин.

Ваш врач может также назначить системные стероиды. Стероиды уменьшат количество осложнений, связанных с этим заболеванием.

В зависимости от тяжести инфекции лечение может длиться до 12 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Профилактика

Лучший способ предотвратить туберкулезный менингит - это предотвратить заражение туберкулезом. В общинах, где распространен туберкулез, вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может помочь контролировать распространение болезни. Эта вакцина эффективна для борьбы с туберкулезом у детей раннего возраста.

Лечение людей с неактивными или скрытыми инфекциями ТБ также может помочь контролировать распространение болезни. Неактивные или скрытые инфекции - это когда у человека положительный тест на туберкулез, но у него нет никаких симптомов болезни. Люди с скрытой инфекцией все еще способны распространять болезнь.

Перспективы для людей с менингеальным туберкулезом

Ваш прогноз будет зависеть от серьезности ваших симптомов и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика позволяет вашему врачу назначить лечение. Если вы получите лечение до того, как разовьются осложнения, прогноз хороший.

Перспективы для людей с поражением мозга или инсультом при туберкулезном менингите не так хороши. Повышенное давление в головном мозге сильно говорит о плохом мировоззрении человека. Повреждение мозга от этого состояния является постоянным и будет влиять на здоровье в долгосрочной перспективе.

Вы можете заразиться этой инфекцией более одного раза. Ваш врач должен будет наблюдать за вами после того, как вы пройдете лечение от туберкулезного менингита, чтобы он мог обнаружить новую инфекцию как можно раньше.