Гипергидроз

Гипергидроз - это заболевание, при котором человек чрезмерно и непредсказуемо потеет. Люди с гипергидрозом могут потеть даже при низкой температуре или в состоянии покоя.

Потоотделение помогает телу оставаться прохладным. В большинстве случаев это совершенно естественно. Люди больше потеют при высоких температурах, во время тренировок или в ответ на ситуации, которые заставляют их нервничать, злиться, смущаться или бояться.

Повышенное потоотделение происходит без таких триггеров. У людей с гипергидрозом наблюдается повышенная активность потовых желез. Неконтролируемое потоотделение может вызвать значительный дискомфорт, как физический, так и эмоциональный.

Когда чрезмерное потоотделение поражает руки, ноги и подмышки, это называется очаговым гипергидрозом. В большинстве случаев причину не удается найти. Кажется, что это семейное дело.

Потливость, не вызванная другим заболеванием, называется первичным гипергидрозом.

Если потоотделение возникает в результате другого заболевания, это называется вторичным гипергидрозом. Потоотделение может быть по всему телу (генерализованное) или в одной области (очаговое). Состояния, вызывающие вторичный гипергидроз, включают:

• Акромегалия
• Тревожные состояния
• Рак
• Карциноидный синдром
• Некоторые лекарства и вещества, вызывающие злоупотребление
• Нарушения контроля глюкозы
• Сердечные заболевания, например, сердечный приступ
• Гиперактивная щитовидная железа
• Заболевание легких
• Менопауза
• болезнь Паркинсона
• Феохромоцитома (опухоль надпочечника)
• Травмы спинного мозга
• Инсульт
• Туберкулез или другие инфекции

Первичный симптом гипергидроза - влажность.

Видимые признаки потоотделения можно заметить во время визита к врачу. Тесты также могут использоваться для диагностики чрезмерного потоотделения, в том числе:

• Крахмально-йодный тест - На потную область наносится раствор йода. После его высыхания на участок присыпается крахмал. Комбинация крахмала и йода меняет цвет от темно-синего до черного везде, где есть избыток пота.
• Бумажный тест - На пораженное место кладут специальную бумагу для впитывания пота, а затем взвешивают. Чем тяжелее он весит, тем больше пота накапливается.
• Анализы крови - Их можно заказать при подозрении на проблемы со щитовидной железой или другие заболевания.
• Визуальные тесты может быть заказан при подозрении на опухоль.

Вас также могут спросить подробности о вашем потоотделении, например:

• Место расположения -- Это происходит на вашем лице, ладонях, подмышках или по всему телу?
• Схема времени - Это происходит ночью? Это началось внезапно?
• Триггеры - Возникает ли потоотделение, когда вам напоминают о чем-то, что вас расстраивает (например, о травмирующем событии)?
• Другие симптомы - Похудание, учащенное сердцебиение, холодные или липкие руки, жар, отсутствие аппетита.

Широкий спектр распространенных методов лечения гипергидроза включает:

• Антиперспиранты - Чрезмерное потоотделение можно контролировать с помощью сильнодействующих антиперспирантов, которые закупоривают потовые протоки. Продукты, содержащие от 10% до 20% гексагидрата хлорида алюминия, являются первой линией лечения потливости подмышек. Некоторым людям может быть назначен продукт, содержащий более высокую дозу хлорида алюминия, который наносится на пораженные участки каждую ночь. Антиперспиранты могут вызвать раздражение кожи, а большие дозы хлорида алюминия могут повредить одежду. Примечание: дезодоранты не предотвращают потоотделение, но помогают уменьшить запах тела.
• Лекарства -- Использование некоторых лекарств может предотвратить стимуляцию потовых желез. Их назначают при определенных типах гипергидроза, например, при повышенной потливости лица. Лекарства могут иметь побочные эффекты и подходят не всем.
• Ионтофорез - Эта процедура использует электричество для временного отключения потовых желез. Он наиболее эффективен при потливости рук и ног. Руки или ноги опускаются в воду, и через нее пропускается легкий электрический ток. Электричество постепенно увеличивают, пока человек не почувствует легкое покалывание. Терапия длится от 10 до 30 минут и требует нескольких сеансов. Побочные эффекты, хотя и редкие, включают растрескивание кожи и волдыри.
• Ботулинический токсин -- Ботулинический токсин используется для лечения сильной потливости подмышек, ладоней и подошв. Это состояние называется первичным подмышечным гипергидрозом. Ботулинический токсин, введенный в подмышки, временно блокирует нервы, которые стимулируют потоотделение. Побочные эффекты включают боль в месте инъекции и симптомы гриппа. Ботулинический токсин, используемый для потоотделения ладоней, может вызвать легкую, но временную слабость и сильную боль.
• Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) - В тяжелых случаях может быть рекомендована минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая симпатэктомией, когда другие методы лечения не работают. Процедура перерезает нерв, отключая сигнал, сообщающий телу о чрезмерном потоотделении. Обычно это делается людям, у которых ладони потеют намного сильнее, чем обычно. Его также можно использовать для лечения сильного потоотделения лица. ETS не подходит тем, у кого чрезмерное потоотделение подмышек.
• Хирургия подмышек - Это операция по удалению потовых желез в подмышечных впадинах. Используемые методы включают лазер, кюретаж (соскабливание), иссечение (рассечение) или липосакцию. Эти процедуры проводятся под местной анестезией.

С помощью лечения можно справиться с гипергидрозом. Ваш врач может обсудить с вами варианты лечения.

Позвоните своему врачу, если вы потеете:

• Это продолжительное, чрезмерное и необъяснимое.
• С или после боли в груди или давления.
• С похуданием.
• Это происходит в основном во время сна.
• С лихорадкой, потерей веса, болью в груди, одышкой или учащенным сердцебиением. Эти симптомы могут быть признаком основного заболевания, например сверхактивной щитовидной железы.

Потоотделение - чрезмерное; Потоотделение - обильное; Потоотделение

Langtry JAA. Гипергидроз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ред. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 109.

Миллер JL. Заболевания эккринных и апокриновых потовых желез. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 39.