Дистрофия Фукса

Дистрофия Фукса (произносится как «фукс») - это заболевание глаз, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность роговицы, начинают медленно отмирать. Заболевание чаще всего поражает оба глаза.

Дистрофия Фукса может передаваться по наследству, что означает, что она может передаваться от родителей к детям. Если кто-то из ваших родителей болен этим заболеванием, у вас есть 50% вероятность развития этого заболевания.

Однако это состояние также может возникать у людей, у которых нет семейной истории болезни.

Дистрофия Фукса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев проблемы со зрением не появляются в возрасте до 50 лет. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может увидеть признаки болезни у пораженных людей к 30-40 годам.

Дистрофия Фукса поражает тонкий слой клеток, выстилающий заднюю часть роговицы. Эти клетки помогают откачивать лишнюю жидкость из роговицы. По мере того, как теряется все больше и больше клеток, в роговице начинает накапливаться жидкость, вызывая отек и помутнение роговицы.

Поначалу жидкость может накапливаться только во время сна, когда глаз закрыт. По мере развития болезни могут образовываться маленькие волдыри. Волдыри становятся больше и со временем могут сломаться. Это вызывает боль в глазах. Дистрофия Фукса также может вызывать изменение формы роговицы, что приводит к большему количеству проблем со зрением.

Симптомы могут включать:

• Глазная боль
• Чувствительность глаз к свету и бликам
• Затуманенное или нечеткое зрение, сначала только по утрам
• Видя цветные ореолы вокруг огней
• Ухудшение зрения в течение дня

Врач может диагностировать дистрофию Фукса во время осмотра с помощью щелевой лампы.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Пахиметрия - измеряет толщину роговицы.
• Исследование с помощью зеркального микроскопа - позволяет врачу изучить тонкий слой клеток, выстилающих заднюю часть роговицы.
• Тест на остроту зрения

Глазные капли или мази, вытягивающие жидкость из роговицы, используются для облегчения симптомов дистрофии Фукса.

Если на роговице образуются болезненные язвы, уменьшить боль могут мягкие контактные линзы или операция по созданию лоскутов на язвах.

Единственное лекарство от дистрофии Фукса - пересадка роговицы.

До недавнего времени наиболее распространенным типом трансплантации роговицы была проникающая кератопластика. Во время этой процедуры удаляется небольшой круглый кусок роговицы, оставляя отверстие в передней части глаза. Соответствующий кусок роговицы человека-донора затем вшивается в отверстие в передней части глаза.

Более новая техника, называемая эндотелиальной кератопластикой (DSEK, DSAEK или DMEK), стала предпочтительным вариантом для людей с дистрофией Фукса. В этой процедуре заменяются только внутренние слои роговицы, а не все слои. Это приводит к более быстрому выздоровлению и меньшему количеству осложнений. Швы чаще всего не нужны.

Дистрофия Фукса со временем ухудшается. Без трансплантации роговицы человек с тяжелой дистрофией Фукса может ослепнуть или испытать сильную боль и очень плохое зрение.

Легкие случаи дистрофии Фукса часто ухудшаются после операции по удалению катаракты. Хирург катаракты оценит этот риск и может изменить технику или время операции по удалению катаракты.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Глазная боль
• Чувствительность глаз к свету
• Ощущение, что что-то попадает в глаз, когда там ничего нет
• Проблемы со зрением, такие как ореолы или затуманенное зрение
• Ухудшение зрения

Профилактика неизвестна. Избегание операции по удалению катаракты или принятие специальных мер предосторожности во время операции по удалению катаракты может отсрочить необходимость трансплантации роговицы.

Дистрофия Фукса; Эндотелиальная дистрофия Фукса; Дистрофия роговицы Фукса

Фольберг Р. Глаз. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ред. Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 29.

Патель С.В. К клиническим испытаниям эндотелиальной дистрофии роговицы фукс: классификация и критерии результатов - лекция Bowman Club 2019. BMJ Открытая офтальмология. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Росадо-Адамес Н., Афшари Н.А. Заболевания эндотелия роговицы. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.21.

Лосось JF. Роговица. В кн .: Salmon JF, ed. Клиническая офтальмология Кански. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 7.