Контроль рождаемости - методы медленного высвобождения

Некоторые методы контроля рождаемости содержат искусственные формы гормонов. Эти гормоны обычно вырабатываются в яичниках женщины. Эти гормоны называются эстрогеном и прогестином.

Оба эти гормона не позволяют яичникам женщины выделять яйцеклетки. Выброс яйцеклетки во время менструального цикла называется овуляцией. Они делают это, изменяя уровень естественных гормонов, которые вырабатывает организм.

Прогестин также помогает предотвратить попадание сперматозоидов в матку, делая слизистую вокруг шейки матки женщины толстой и липкой.

Противозачаточные таблетки - один из способов получить эти гормоны. Они эффективны только при ежедневном приеме, желательно примерно в одно и то же время.

Есть и другие методы предотвращения беременности. Могут использоваться те же гормоны, но они медленно высвобождаются с течением времени.

ПРОГЕСТИН ИМПЛАНТАТЫ

Имплантат прогестина - это небольшой стержень, который имплантируется под кожу, чаще всего на внутренней стороне руки. Палочка ежедневно выпускает небольшое количество прогестина в кровоток.

Вставка стержня занимает около минуты. Процедура проводится под местной анестезией в кабинете врача. Удочка может оставаться на месте 3 года. Однако его можно удалить в любой момент. Удаление обычно занимает всего несколько минут.

После установки имплантата:

• У вас могут быть синяки вокруг этого места в течение недели или дольше.
• Вы должны быть защищены от беременности в течение 1 недели.
• Вы можете использовать эти имплантаты во время грудного вскармливания.

Прогестиновые имплантаты предотвращают беременность лучше, чем противозачаточные таблетки. Очень немногие женщины, использующие эти имплантаты, могут забеременеть.

Регулярный менструальный цикл должен вернуться в течение 3-4 недель после удаления этих имплантатов.

ИНЪЕКЦИИ ПРОГЕСТИНА

Инъекции или уколы, содержащие гормон прогестин, также помогают предотвратить беременность. Один выстрел работает до 90 дней. Эти инъекции делаются в мышцы плеча или ягодиц.

Возможные побочные эффекты:

• Изменения в менструальном цикле или дополнительное кровотечение или кровянистые выделения. Около половины женщин, которые используют эти инъекции, не имеют менструального цикла.
• Болезненность груди, увеличение веса, головные боли или депрессия.

Инъекции прогестина помогают предотвратить беременность лучше, чем противозачаточные таблетки. Очень немногие женщины, использующие инъекции прогестина, могут забеременеть.

Иногда эффект от этих гормональных уколов длится более 90 дней. Если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем, вы можете рассмотреть другой метод контроля рождаемости.

ПАТЧ НА КОЖУ

Повязку накладывают на плечо, ягодицы или другую часть тела. Новый пластырь применяется один раз в неделю в течение 3 недель. Потом 1 неделю обходишься без пластыря.

Уровень эстрогена с пластырем выше, чем с противозачаточными таблетками или вагинальным кольцом. Из-за этого при использовании этого метода может быть повышен риск образования тромбов в ногах или легких. FDA выпустило предупреждение о пластыре и более высоком риске попадания тромба в легкое.

Пластырь медленно высвобождает эстроген и прогестин в вашу кровь. Ваш лечащий врач пропишет вам этот метод.

Пластырь предотвращает беременность лучше, чем противозачаточные таблетки. Очень немногие женщины, использующие пластырь, могут забеременеть.

Пластырь для кожи содержит эстроген. Наряду с более высоким риском образования тромбов существует редкий риск высокого кровяного давления, сердечного приступа и инсульта. Курение еще больше увеличивает эти риски.

ВЛАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Вагинальное кольцо - гибкое приспособление. Это кольцо имеет ширину около 2 дюймов (5 см) и вводится во влагалище. Он высвобождает гормоны прогестин и эстроген.

• Ваш врач пропишет этот метод, но вы вставите кольцо самостоятельно.
• Он останется во влагалище в течение 3 недель. В конце третьей недели вы снимете кольцо на 1 неделю. НЕ снимайте кольцо до истечения 3 недель.

Побочные эффекты кольца могут включать:

• Тошнота и болезненность груди, которые менее сильны, чем при применении противозачаточных таблеток или пластырей.
• Выделения из влагалища или вагинит.
• Прорывное кровотечение и кровянистые выделения (могут возникать чаще, чем при приеме противозачаточных таблеток).

Вагинальное кольцо содержит эстроген. В результате существует редкий риск высокого кровяного давления, образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Курение еще больше увеличивает эти риски.

Вагинальное кольцо медленно выделяет в кровь и эстроген, и прогестин.

Вагинальное кольцо предотвращает беременность лучше, чем противозачаточные таблетки. Очень немногие женщины, использующие вагинальное кольцо, могут забеременеть.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) - это небольшое пластиковое Т-образное устройство, используемое для контроля рождаемости. Он вводится в матку. ВМС предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой.

Новый тип ВМС под названием Мирена высвобождает небольшую дозу гормона в матку каждый день в течение 3-5 лет. Это увеличивает эффективность устройства как метода контроля рождаемости. Он также имеет дополнительные преимущества в виде уменьшения или остановки менструального цикла. Это может помочь защитить от рака (рака эндометрия) у женщин, подверженных риску развития этого заболевания.

У вас есть выбор, какой тип ВМС использовать. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, какой тип лучше всего подойдет вам.

Контрацепция - гормональные методы с медленным высвобождением; Имплантаты прогестина; Инъекции прогестина; Кожный патч; Вагинальное кольцо

• Методы контроля рождаемости

Аллен Р. Х., Кауниц А. М., Хики М., Бреннан А. Гормональная контрацепция. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 18.

Сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов.Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластырь и кольцо, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Обновлено в марте 2018 г. Проверено 22 июня 2020 г.

Сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Обратимая контрацепция длительного действия (LARC): ВМС и имплант, FAQ 184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Обновлено в мае 2020 г. Проверено 22 июня 2020 г.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.