Рассечение шеи

Рассечение шеи - это операция по исследованию и удалению лимфатических узлов на шее.

Рассечение шеи - это серьезная операция по удалению лимфатических узлов, содержащих рак. Это делается в больнице. Перед операцией вам сделают общий наркоз. Это заставит вас уснуть и перестать чувствовать боль.

Количество ткани и количество удаляемых лимфатических узлов зависят от того, насколько далеко распространился рак. Выделяют 3 основных типа операций по расслоению шеи:

• Радикальное расслоение шеи. Удаляются все ткани со стороны шеи от челюстной кости до ключицы. Мышца, нерв, слюнная железа и главный кровеносный сосуд в этой области удаляются.
• Модифицированное радикальное рассечение шеи. Это наиболее распространенный вид расслоения шеи. Все лимфатические узлы удалены. Удаляется меньше тканей шеи, чем при радикальной диссекции. Эта операция также может защитить нервы шеи, а иногда и кровеносные сосуды или мышцы.
• Выборочное рассечение шеи. Если рак не распространился далеко, необходимо удалять меньше лимфатических узлов. Также можно спасти мышцы, нервы и кровеносные сосуды шеи.

Лимфатическая система переносит лейкоциты по всему телу, чтобы бороться с инфекцией. Раковые клетки во рту или горле могут перемещаться с лимфатической жидкостью и попадать в лимфатические узлы. Лимфатические узлы удаляются, чтобы предотвратить распространение рака на другие части тела и решить, нужно ли дальнейшее лечение.

Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если:

• У вас рак ротовой полости, языка, щитовидной железы или других участков горла или шеи.
• Рак распространился на лимфатические узлы.
• Рак может распространиться на другие части тела.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Другие риски для этой операции:

• Онемение кожи и ушей на стороне операции, которое может быть постоянным.
• Повреждение нервов щеки, губы и языка
• Проблемы с поднятием плеча и руки
• Ограниченное движение шеи
• Обвисание плеча на стороне операции
• Проблемы с разговором или глотанием
• Опущение лица

Всегда сообщайте своему врачу:

• Если вы беременны или можете быть беременны.
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе купленные без рецепта врача. Сюда входят витамины, травы и добавки.
• Если вы употребляли много алкоголя, более 1-2 порций в день.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), клопидогрель (Плавикс), варфарин (Кумадин) и любые другие лекарства, которые затрудняют свертывание крови.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

В день операции:

• Вас попросят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
• Принимайте любые одобренные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Вы попадете в палату восстановления, чтобы проснуться после операции.

• Изголовье вашей кровати будет приподнято под небольшим углом.
• У вас будет внутривенная трубка для жидкости и питания. Возможно, вы не сможете есть или пить в течение первых 24 часов.
• Вы получите обезболивающее и антибиотики.
• У вас в шее будут стоки.

Медсестры помогут вам встать с постели и немного передвигаться в день операции. Вы можете начать физиотерапию в больнице и по возвращении домой.

Большинство людей уходят из больницы домой через 2–3 дня. Вам нужно будет посетить своего поставщика для последующего посещения через 7-10 дней.

Время заживления зависит от того, сколько ткани было удалено.

Радикальное расслоение шеи; Модифицированное радикальное рассечение шеи; Выборочное рассечение шеи; Удаление лимфатических узлов - шея; Рак головы и шеи - рассечение шеи; Рак полости рта - рассечение шеи; Рак горла - расслоение шеи; Плоскоклеточный рак - рассечение шеи

Каллендер Г.Г., Удельсман Р. Хирургический подход к лечению рака щитовидной железы. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 782-786.

Роббинс К.Т., Самант С., Ронен О. Рассечение шеи. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 119.