Медиальный эпикондилит - локоть гольфиста

Медиальный эпикондилит - это болезненность или боль внутри предплечья возле локтя. Его обычно называют локтем игрока в гольф.

Часть мышцы, которая прикрепляется к кости, называется сухожилием. Некоторые мышцы предплечья прикрепляются к кости с внутренней стороны локтя.

Когда вы используете эти мышцы снова и снова, в сухожилиях образуются небольшие разрывы. Со временем это приводит к раздражению и боли в месте прикрепления сухожилия к кости.

Травма может возникнуть из-за неправильной формы или чрезмерного увлечения некоторыми видами спорта, такими как:

• Гольф
• Бейсбол и другие метательные виды спорта, такие как футбол и копье.
• Ракетные виды спорта, например теннис
• Силовые тренировки

Неоднократное поворачивание запястья (например, при использовании отвертки) может привести к тому, что игрок в гольф согнется локтем. Люди, занимающие определенные должности, с большей вероятностью разовьют его, например:

• Художники
• Сантехники
• Строители
• Готовит еду
• Сборочные рабочие
• Пользователи компьютеров
• Мясники

Симптомы локтя игрока в гольф включают:

• Боль в локте, которая проходит от внутренней стороны предплечья к запястью с той же стороны, что и мизинец.
• Боль при сгибании запястья ладонью вниз
• Боль при рукопожатии
• Слабая хватка
• Онемение и покалывание от локтя до мизинца и безымянного пальца

Боль может возникать постепенно или внезапно. Становится хуже, когда вы сжимаете что-то или сгибаете запястье.

Ваш лечащий врач осмотрит вас и попросит пошевелить пальцами, кистью и запястьем. Экзамен может показать:

• Боль или болезненность, когда сухожилие осторожно надавливают в месте его прикрепления к кости плеча над внутренней стороной локтя.
• Боль в области локтя, когда запястье сгибается вниз, преодолевая сопротивление.
• Вам могут сделать рентген и МРТ, чтобы исключить другие возможные причины.

Ваш врач может посоветовать вам сначала дать отдых руке. Это означает, что следует избегать действий, вызывающих ваши симптомы, в течение как минимум 2–3 недель или дольше, пока боль не исчезнет. Вы также можете:

• Прикладывайте лед к внутренней стороне локтя 3–4 раза в день на 15–20 минут.
• Примите лекарство от НПВП. К ним относятся ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев) или аспирин.
• Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Ваш врач может посоветовать определенные упражнения, или вам может быть назначена физиотерапия или трудотерапия.
• Постепенно возвращайтесь к активности.

Если ваш игрок в гольф сжимает локоть из-за занятий спортом, вы можете:

• Спросите о любых изменениях, которые вы можете внести в свою технику. Если вы играете в гольф, попросите инструктора проверить вашу форму.
• Проверьте любое спортивное снаряжение, которое вы используете, чтобы узнать, могут ли помочь какие-либо изменения. Например, может помочь использование более легких клюшек для гольфа. Также проверьте, не вызывает ли хватка вашего оборудования боль в локтях.
• Подумайте, как часто вы занимаетесь спортом и следует ли сократить время, которое вы занимаетесь.
• Если вы работаете за компьютером, попросите своего менеджера внести изменения в вашу рабочую станцию. Попросите кого-нибудь посмотреть, как устроены ваш стул, стол и компьютер.
• Вы можете купить специальный фиксатор для локтя гольфиста в большинстве аптек. Он обхватывает верхнюю часть предплечья и снимает нагрузку с мышц.

Ваш врач может ввести кортизон и обезболивающее в область прикрепления сухожилия к кости. Это может помочь уменьшить отек и боль.

Если боль не исчезнет после 6–12 месяцев отдыха и лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Поговорите со своим хирургом о рисках и спросите, может ли операция помочь.

Боль в локте обычно проходит без хирургического вмешательства. Однако большинство людей, перенесших операцию, после этого полностью используют предплечье и локоть.

Позвоните на прием к вашему провайдеру, если:

• Эти симптомы возникают у вас впервые.
• Домашнее лечение не снимает симптомов.
  

Бейсбольный локоть; Чемодан локоть

Адамс Дж. Э., Штейнманн СП. Тендинопатии локтя и разрывы сухожилий. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 25.

Элленбекер Т.С., Дэвис Г.Дж. Боковой и медиальный эпикондилит плечевой кости. В: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 18.

Миллер Р. Х., Азар FM, Трокмортон Т.В. Травмы плеча и локтя. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 46.