Пластика вентральной грыжи

Пластика вентральной грыжи - это процедура восстановления вентральной грыжи. Вентральная грыжа - это мешок (мешок), образованный из внутренней оболочки вашего живота (брюшной полости), который проталкивается через отверстие в брюшной стенке.

Вентральные грыжи часто возникают на месте старого хирургического разреза (разреза). Этот вид грыжи еще называют послеоперационной грыжей.

Скорее всего, перед этой операцией вам сделают общий наркоз. Так вы уснете и избавитесь от боли.

Если у вас небольшая грыжа, вам могут сделать спинальную или эпидуральную блокаду и принять лекарство, чтобы расслабиться. Вы проснетесь, но без боли.

• Ваш хирург сделает вам хирургический разрез в брюшной полости.
• Ваш хирург найдет грыжу и отделит ее от окружающих тканей. Затем содержимое грыжи, например кишечника, будет осторожно вытолкнуто обратно в брюшную полость. Хирург будет разрезать кишечник только в том случае, если он поврежден.
• Сильные швы будут наложены, чтобы исправить отверстие или слабое место, вызванное грыжей.
• Ваш хирург может также наложить кусок сетки на слабое место, чтобы сделать его более прочным. Сетка предотвращает повторное появление грыжи.

Ваш хирург может использовать лапароскоп для восстановления грыжи. Это тонкая светящаяся трубка с камерой на конце. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота. Хирург вводит лапароскоп через небольшой разрез на животе и вставляет инструменты через другие небольшие разрезы. Этот тип процедуры часто заживает быстрее, с меньшими болями и рубцами. Не все грыжи можно вылечить с помощью лапароскопической хирургии.

Вентральные грыжи довольно часто встречаются у взрослых. Они имеют тенденцию становиться больше со временем, и их может быть больше одного.

Факторы риска включают:

• Большой разрез брюшной полости
• Лишний вес
• Сахарный диабет
• Напряжение при пользовании ванной
• Много кашляет
• Тяжелая атлетика
• Беременность

Иногда наблюдаются более мелкие грыжи без каких-либо симптомов. Хирургия может представлять больший риск для людей с серьезными проблемами со здоровьем.

Без хирургического вмешательства существует риск того, что часть жира или часть кишечника застрянет (застрянет) в грыже, и их невозможно будет протолкнуть обратно. Обычно это болезненно. Кровоснабжение этой области может быть прекращено (удушение). Вы можете испытать тошноту или рвоту, а выпуклая область может стать синей или более темной из-за потери кровоснабжения. Это неотложная медицинская помощь, и требуется срочная операция.

Чтобы избежать этой проблемы, хирурги часто рекомендуют лечить вентральную грыжу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа, которая не уменьшается, когда вы лежите, или грыжа, которую вы не можете протолкнуть.

Риск пластики вентральной грыжи обычно очень низок, если у пациента нет других серьезных проблем со здоровьем.

Рисками анестезии и хирургического вмешательства являются:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием, например пневмония.
• Проблемы с сердцем
• Кровотечение
• Сгустки крови
• Инфекционное заболевание

Особый риск хирургии вентральной грыжи - повреждение кишечника (тонкого или толстого кишечника). Это редко.

Ваш врач увидит вас и даст инструкции.

Анестезиолог обсудит вашу историю болезни, чтобы выбрать правильное количество и тип анестезии. Вас могут попросить прекратить есть и пить за 6-8 часов до операции. Обязательно сообщите своему врачу или медсестре о любых лекарствах, аллергиях или проблемах с кровотечением в анамнезе.

За несколько дней до операции вас могут попросить прекратить прием:

• Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, мотрин, адвил или алев.
• Другие разжижающие кровь лекарства
• Некоторые витамины и добавки

Большинство операций по удалению вентральной грыжи проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вы, скорее всего, отправитесь домой в тот же день. Если грыжа очень большая, возможно, вам придется остаться в больнице на пару дней.

После операции будут отслеживаться ваши жизненно важные показатели, такие как пульс, артериальное давление и дыхание. Вы останетесь в зоне восстановления, пока не почувствуете себя стабильно. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, если оно вам понадобится.

Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам пить много жидкости вместе с диетой, богатой клетчаткой. Это поможет предотвратить натуживание во время дефекации.

С легкостью вернитесь к активности. Вставайте и ходите несколько раз в день, чтобы предотвратить образование тромбов.

После операции риск рецидива грыжи невелик. Однако, чтобы снизить риск возникновения новой грыжи, вам необходимо вести здоровый образ жизни, например поддерживать здоровый вес.

Малангони М.А., Розен М.Дж. Грыжи. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. SAbiston Учебник хирургии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 44.

Миллер HJ, Новицкий YW. Процедуры вентральной грыжи и абдоминального релиза. В: Yeo CJ, ed. Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 52.

Уэбб Д.Л., Стоикес Н.Ф., Феллер Г.Р. Открытая пластика вентральной грыжи сеткой onlay. В: Розен MJ, изд. Атлас реконструкции брюшной стенки. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 8.