Падение стопы

Опускание стопы - это когда вам трудно поднять переднюю часть стопы. Это может привести к тому, что вы будете тянуть ногу при ходьбе. Падение стопы, также называемое падением стопы, может быть вызвано проблемами с мышцами, нервами или анатомией стопы или ноги.

Падение стопы - это не состояние само по себе. Это симптом другого заболевания. Падение стопы может быть вызвано рядом заболеваний.

Наиболее частой причиной провисания стопы является повреждение малоберцового нерва. Малоберцовый нерв - это ветвь седалищного нерва. Он обеспечивает движение и чувствительность голени, ступни и пальцев ног.

Состояния, которые влияют на нервы и мышцы тела, могут привести к падению стопы. Они включают:

• Периферическая невропатия. Диабет - наиболее частая причина периферической невропатии.
• Мышечная дистрофия - группа заболеваний, вызывающих мышечную слабость и потерю мышечной ткани.
• Болезнь Шарко-Мари-Тута - это наследственное заболевание, поражающее периферические нервы.
• Полиомиелит вызывается вирусом и может вызвать мышечную слабость и паралич.

Заболевания головного и спинного мозга могут вызывать мышечную слабость и паралич и включают:

• Инсульт
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Рассеянный склероз

Опущение стопы может затруднить ходьбу. Поскольку вы не можете поднять переднюю часть стопы, вам нужно поднять ногу выше обычного, чтобы сделать шаг, чтобы не волочить пальцы ног или не споткнуться. При ударе о землю ступня может издавать хлопок. Это называется степной походкой.

В зависимости от причины опускания стопы вы можете почувствовать онемение или покалывание в верхней части стопы или голени. Падение стопы может произойти на одной или обеих ногах, в зависимости от причины.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, который может показать:

• Потеря мышечного контроля в голенях и ступнях
• Атрофия мышц стопы или голени
• Трудно поднять ступню и пальцы ног

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы проверить ваши мышцы и нервы и определить причину:

• Электромиография (ЭМГ, тест на электрическую активность в мышцах)
• Тесты нервной проводимости, чтобы увидеть, насколько быстро электрические сигналы проходят через периферический нерв)
• Визуализирующие обследования, такие как МРТ, рентген, компьютерная томография.
• УЗИ нервов
• Анализы крови

Лечение падения стопы зависит от того, что его вызывает. В некоторых случаях устранение причины также поможет излечить падение стопы. Если причиной является хроническое или продолжающееся заболевание, отвисание стопы может быть постоянным.

Некоторым людям может быть полезна физиотерапия и трудотерапия.

Возможные методы лечения включают:

• Подтяжки, шины или стельки для обуви, чтобы поддерживать стопу и удерживать ее в более нормальном положении.
• Физическая терапия может помочь растянуть и укрепить мышцы и улучшить ходьбу.
• Стимуляция нервов может помочь восстановить нервы и мышцы стопы.

Может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление на нерв или попытаться восстановить его. При длительном провисании стопы ваш врач может порекомендовать сращивание костей лодыжки или стопы. Или вам может быть сделана операция на сухожилии. При этом рабочее сухожилие и прикрепленная мышца переносятся на другую часть стопы.

Насколько хорошо вы восстанавливаетесь, зависит от того, что вызывает опускание стопы. Опущение стопы часто полностью проходит. Если причина более серьезная, например, инсульт, вы не сможете полностью вылечиться.

Позвоните своему врачу, если вам сложно ходить или контролировать ногу:

• Пальцы ног волочатся по полу во время ходьбы.
• У вас хлопковая походка (паттерн ходьбы, при котором каждый шаг издает хлопающий звук).
• Вы не можете удерживать переднюю часть стопы.
• У вас уменьшилась чувствительность, онемение или покалывание в ступне или пальцах ног.
• У вас слабость в лодыжке или стопе.

Повреждение малоберцового нерва - падение стопы; Паралич падения стопы; Малоберцовая невропатия; Падение стопы

• Распространенная дисфункция малоберцового нерва

Дель Торо Д.Р., Сеслиха Д., Король Дж. Малоберцовая (малоберцовая) невропатия. В: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, eds. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 75.

Катирджи Б. Заболевания периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 107.

Томпсон П.Д., Натт Дж. Г.. Нарушения походки. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 24.