Дулоксетин

Содержание

• Прежде чем принимать дулоксетин,
• Дулоксетин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов или те, которые упомянуты в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Небольшое количество детей, подростков и молодых людей (до 24 лет), которые принимали антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как дулоксетин, во время клинических исследований стали склонными к суициду (думали о причинении вреда или самоубийстве, планировали или пытались совершить самоубийство). Сделай так). Дети, подростки и молодые люди, принимающие антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, могут с большей вероятностью стать склонными к суициду, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний. Однако эксперты не уверены в том, насколько велик этот риск и насколько его следует учитывать при принятии решения о том, следует ли ребенку или подростку принимать антидепрессанты. Дети младше 18 лет обычно не должны принимать дулоксетин, но в некоторых случаях врач может решить, что дулоксетин является лучшим лекарством для лечения состояния ребенка.

Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, если вы принимаете дулоксетин или другие антидепрессанты, даже если вы являетесь взрослым старше 24 лет. Эти изменения могут произойти, даже если у вас нет психического заболевания и вы принимаете дулоксетин для лечения другого типа состояния. Вы можете стать склонными к суициду, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза будет увеличена или уменьшена. Вы, члены вашей семьи или опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: новая или усугубляющаяся депрессия; думая о том, чтобы навредить себе или убить себя, или планируете или пытаетесь это сделать; крайнее беспокойство; волнение; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное или враждебное поведение; раздражительность; действовать не задумываясь; сильное беспокойство; бешеное ненормальное возбуждение; или любые другие необычные изменения в поведении. Убедитесь, что ваша семья или опекун ежедневно проверяют вас и знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Ваш лечащий врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете дулоксетин, особенно в начале лечения. Обязательно записывайтесь на прием к врачу на все приемы в офис.

Когда вы начнете лечение дулоксетином, врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам). Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете получить Руководство по лекарствам на веб-сайте FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Независимо от вашего возраста, прежде чем принимать антидепрессант, вы, ваш родитель или опекун должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах лечения вашего состояния с помощью антидепрессантов или других методов лечения. Вам также следует поговорить о рисках и преимуществах отказа от лечения вашего заболевания. Вы должны знать, что депрессия или другое психическое заболевание значительно увеличивает риск суицидального поведения. Этот риск выше, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть или когда-либо было биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное) или манию (бешеное, ненормально возбужденное настроение), депрессию, или когда вы думали о самоубийстве или пытались его покончить. Поговорите со своим врачом о своем состоянии, симптомах, а также о личной и семейной истории болезни. Вы и ваш врач решите, какой вид лечения вам подходит.

Дулоксетин используется для лечения депрессии у взрослых и генерализованного тревожного расстройства (ГТР; чрезмерное беспокойство и напряжение, нарушающие повседневную жизнь и длящиеся в течение 6 месяцев и более) у взрослых и детей от 7 лет и старше. Дулоксетин также используется для лечения боли и покалывания, вызванных диабетической невропатией (повреждение нервов, которое может развиться у людей с диабетом) у взрослых и фибромиалгией (длительное состояние, которое может вызывать боль, жесткость и нежность мышц, усталость и затруднения. засыпание или засыпание) у взрослых и детей от 13 лет и старше. Он также используется для лечения продолжающейся боли в костях или мышцах, такой как боль в пояснице или остеоартрит (боль в суставах или жесткость, которая может усиливаться со временем) у взрослых. Дулоксетин относится к классу лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Он работает за счет увеличения количества серотонина и норадреналина, естественных веществ в мозге, которые помогают поддерживать психическое равновесие и останавливают движение болевых сигналов в мозгу.

Дулоксетин выпускается в виде капсулы с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения расщепления лекарства желудочными кислотами), которую можно принимать внутрь. Когда дулоксетин используется для лечения депрессии, его обычно принимают один или два раза в день с едой или без нее. Когда дулоксетин используется для лечения генерализованного тревожного расстройства, боли при диабетической невропатии, фибромиалгии или продолжающейся боли в костях или мышцах, его обычно принимают один раз в день с едой или без нее. Принимайте дулоксетин каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте дулоксетин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Глотать капсулы с отсроченным высвобождением целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их. Не открывайте капсулы с отсроченным высвобождением и не смешивайте содержимое с жидкостями и не разбрызгивайте содержимое на пищу.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу лекарства и увеличить дозу через неделю.

Дулоксетин может помочь контролировать ваши симптомы, но не вылечит ваше состояние. Может пройти от 1 до 4 недель или дольше, прежде чем вы ощутите все преимущества дулоксетина. Продолжайте принимать дулоксетин, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием дулоксетина, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач, вероятно, будет постепенно уменьшать дозу. Если вы внезапно прекратите прием дулоксетина, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как тошнота; рвота; понос; беспокойство; головокружение; усталость; Головная боль; боль, жжение, онемение или покалывание в руках или ногах; раздражительность; трудности с засыпанием или сном; потливость; и кошмары. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов при снижении дозы дулоксетина.

Дулоксетин также иногда используется для лечения стрессового недержания мочи (подтекание мочи при физической активности, такой как кашель, чихание, смех и упражнения) у женщин. Поговорите со своим врачом об использовании этого лекарства для лечения вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать дулоксетин,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на дулоксетин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов в капсулах с замедленным высвобождением дулоксетина. Спросите у врача или фармацевта список ингредиентов.
• сообщите своему врачу, если вы принимаете тиоридазин или ингибитор моноаминоксидазы (МАО), такой как изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс); метиленовый синий; фенелзин (нардил), селегилин (элдеприл, эмсам, зелапар) и транилципромин (парнат), или если вы прекратили прием ингибитора МАО в течение последних 14 дней. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать дулоксетин. Если вы прекратите прием дулоксетина, вам следует подождать не менее 5 дней, прежде чем начинать прием ингибитора МАО.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства и витамины вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил), амоксапин (азендин), кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (адапин, синекван), имипрамин (тофранил), нортриптилин (авентил, памелор), протриптилин (и протриптилин) (и протриптилин) Сурмонтил); антигистаминные препараты; аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев, Напросин); буспирон; циметидин (тагамет); диуретики («водные пилюли»); фентанил (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, другие); лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон (кордарон), флекаинид (тамбокор), морицизин (этмозин), пропафенон (ритмол) и хинидин (хинидекс); лекарства от беспокойства, высокого кровяного давления, психических заболеваний, боли и тошноты; пропранолол (индерал); лекарства от мигрени, такие как алмотриптан (Axert), элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig); литий (Эскалит, Литобид); ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) и рабепразол (Aciphex); хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и эноксацин (Penetrex); седативные средства; некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как флуоксетин (прозак, сарафем), флувоксамин (Luvox) и пароксетин (паксил); сибутрамин (Меридиа); снотворное; теофиллин (Теохрон, Теолэр); трамадол (Ультрам); и транквилизаторы. Многие другие лекарства могут взаимодействовать с дулоксетином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите врачу, какие пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете, особенно продукты, содержащие зверобой или триптофан.
• Сообщите своему врачу, если вы пьете или когда-либо употребляли большое количество алкоголя, или если вы употребляли или когда-либо употребляли уличные наркотики или когда-либо злоупотребляли рецептурными лекарствами. Также сообщите своему врачу, если у вас был или когда-либо был сердечный приступ; высокое кровяное давление; судороги; ишемическая болезнь сердца (закупорка или сужение кровеносных сосудов, ведущих к сердцу); или болезнь сердца, печени или почек. Если у вас диабет, обязательно поговорите со своим врачом о том, насколько серьезно ваше состояние, чтобы он мог решить, подходит ли вам дулоксетин.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, особенно если вы находитесь на последних нескольких месяцах беременности, планируете беременность или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема дулоксетина, обратитесь к врачу. Дулоксетин может вызвать проблемы у новорожденных после родов, если его принимать в последние месяцы беременности.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете дулоксетин.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать сонливость, головокружение или может повлиять на ваше суждение, мышление или координацию. Не водите машину и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
• спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема дулоксетина. Алкоголь может увеличить риск серьезных побочных эффектов дулоксетина.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать головокружение, дурноту и обморок, если вы слишком быстро встаете из положения лежа. Это чаще встречается, когда вы впервые начинаете принимать дулоксетин или при увеличении дозы. Чтобы избежать этой проблемы, медленно вставайте с постели, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем вставать.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать высокое кровяное давление. Перед началом лечения и регулярно, пока вы принимаете это лекарство, вам следует проверять свое кровяное давление.
• Вы должны знать, что дулоксетин может вызвать закрытоугольную глаукому (состояние, при котором жидкость внезапно блокируется и не может вытекать из глаза, вызывая быстрое и серьезное повышение глазного давления, которое может привести к потере зрения). Поговорите со своим врачом о проверке зрения перед началом приема этого лекарства. Если у вас тошнота, боль в глазах, изменения зрения, например, вы видите цветные кольца вокруг света, а также отек или покраснение в области глаза или вокруг него, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Дулоксетин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• тошнота
• рвота
• запор
• понос
• изжога
• боль в животе
• снижение аппетита
• сухость во рту
• повышенное мочеиспускание
• затруднение мочеиспускания
• потливость или ночная потливость
• головокружение
• Головная боль
• усталость
• слабое место
• сонливость
• мышечные боли или судороги
• изменения в сексуальном желании или способности
• неконтролируемое сотрясение части тела

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов или те, которые упомянуты в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• необычный синяк или кровотечение
• боль в правой верхней части живота
• вздутие живота
• зуд
• пожелтение кожи или глаз
• моча темного цвета
• потеря аппетита
• крайняя усталость или слабость
• спутанность сознания
• симптомы гриппа
• лихорадка, потливость, спутанность сознания, быстрое или нерегулярное сердцебиение и сильная жесткость мышц
• жар
• волдыри или шелушение кожи
• сыпь
• крапивница
• затрудненное дыхание или глотание
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• охриплость

Дулоксетин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• волнение
• галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых не существует)
• быстрое сердцебиение
• жар
• потеря координации
• тошнота
• рвота
• понос
• сонливость
• припадки
• головокружение
• легкомысленность
• обморок
• невосприимчивость

Соблюдайте все встречи с врачом.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Cymbalta^®