Метилфенидат

Содержание

• Если вы принимаете суспензию длительного действия (Квилливант XR), выполните следующие действия для измерения дозы:
• Прежде чем принимать метилфенидат,
• Метилфенидат может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Метилфенидат может вызывать привыкание. Не принимайте большую дозу, принимайте ее чаще, принимайте в течение более длительного времени или принимайте иначе, чем предписано вашим доктором. Если вы приняли слишком много метилфенидата, вы можете обнаружить, что лекарство больше не контролирует ваши симптомы, вы можете почувствовать потребность в приеме большого количества лекарства и вы можете испытать необычные изменения в своем поведении. Сообщите своему врачу, если вы употребляете или когда-либо употребляли большое количество алкоголя, употребляли или когда-либо употребляли уличные наркотики или злоупотребляли рецептурными лекарствами.

Не прекращайте прием метилфенидата, не посоветовавшись с врачом, особенно если вы злоупотребили лекарством. Ваш врач, вероятно, будет постепенно уменьшать вашу дозу и внимательно следить за вами в течение этого времени. У вас может развиться тяжелая депрессия, если вы внезапно прекратите прием метилфенидата после его чрезмерного употребления. Вашему врачу может потребоваться внимательно следить за вами после прекращения приема метилфенидата, даже если вы не злоупотребляли лекарством, потому что ваши симптомы могут ухудшиться после прекращения лечения.

Не продавайте, не раздайте и не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Продажа или передача метилфенидата может причинить вред другим и является нарушением закона. Храните метилфенидат в безопасном месте, чтобы никто другой не мог его случайно или намеренно принять. Следите за тем, сколько лекарств осталось, чтобы знать, отсутствуют ли они.

Когда вы начинаете лечение метилфенидатом и каждый раз, когда вы принимаете новые лекарства, ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам). Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Метилфенидат используется как часть программы лечения для контроля симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ; больше трудностей с фокусировкой, контролем действий и сохранением неподвижности или спокойствия, чем у других людей того же возраста) у взрослых и детей. Метилфенидат (Метилин) также используется для лечения нарколепсии (расстройства сна, которое вызывает чрезмерную дневную сонливость и внезапные приступы сна). Метилфенидат относится к классу лекарств, называемых стимуляторами центральной нервной системы (ЦНС). Он работает, изменяя количество определенных естественных веществ в мозге.

Метилфенидат выпускается в виде таблеток с немедленным высвобождением, жевательных таблеток, раствора (жидкости), суспензии длительного действия (с расширенным высвобождением) (жидкость), таблетки среднего действия (с расширенным высвобождением), таблетки длительного действия (с расширенным высвобождением). -выпуск) капсула, таблетка длительного действия (с расширенным высвобождением), жевательная таблетка длительного действия (с расширенным высвобождением) и таблетка длительного действия (с расширенным высвобождением), распадающаяся при пероральном введении (таблетка, которая быстро растворяется во рту) . Таблетка пролонгированного действия, таблетки для перорального разложения и капсулы содержат некоторое количество лекарства сразу, а оставшееся количество высвобождают в виде постоянной дозы лекарства в течение более длительного времени. Все эти формы метилфенидата принимаются внутрь. Обычные таблетки, жевательные таблетки (Метилин) и раствор (Метилин) обычно принимают взрослые два-три раза в день, а детям - два раза в день, предпочтительно за 35-40 минут до еды. Взрослые, принимающие три дозы, должны принять последнюю дозу до 18:00, чтобы лекарство не вызывало затруднений при засыпании или продолжении сна. Таблетки средней продолжительности действия обычно принимают один или два раза в день, утром, а иногда и во второй половине дня за 30–45 минут до еды. Капсулы длительного действия (Metadate CD) обычно принимают один раз в день перед завтраком; таблетку длительного действия (Concerta), жевательную таблетку длительного действия (Quillichew ER), суспензию длительного действия (Quillivant XR) и капсулы длительного действия (Aptensio XR, риталин LA) обычно принимают один раз в день утром с или без еды. Суспензия длительного действия (Quillivant XR) начнет действовать раньше, если ее принимать во время еды. Таблетку длительного действия, распадающуюся при пероральном введении (Cotempla XR-ODT) и капсулу длительного действия (Adhansia XR), обычно принимают один раз в день утром, и их следует принимать постоянно, всегда с едой или всегда без еды. Капсулы пролонгированного действия (Jornay PM) обычно принимают один раз в день вечером (с 18:30 до 21:30) и следует принимать постоянно, в одно и то же время каждый вечер и всегда с едой или всегда без еда.

Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте метилфенидат точно в соответствии с указаниями.

Не пытайтесь протолкнуть таблетку с расширенным высвобождением для перорального введения (Cotempla XR-ODT) через фольгу блистерной упаковки. Вместо этого снимите упаковку из фольги сухими руками. Немедленно выньте таблетку и положите в рот. Таблетка быстро растворяется и ее можно проглатывать со слюной; Для проглатывания таблетки вода не требуется.

Вы должны тщательно разжевать жевательные таблетки с немедленным высвобождением, а затем выпить полный стакан (не менее 240 миллилитров) воды или другой жидкости. Если вы примете жевательную таблетку с немедленным высвобождением без достаточного количества жидкости, она может набухнуть и заблокировать горло, что может вызвать удушье. Если после приема жевательной таблетки у вас возникла боль в груди, рвота или проблемы с глотанием или дыханием, вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью.

Глотайте таблетки и капсулы среднего и длительного действия целиком; не раскалывайте, не жуйте и не раздавливайте их. Однако, если вы не можете проглотить капсулы длительного действия (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA), вы можете осторожно открыть капсулы и посыпать все содержимое столовой ложкой холодного яблочного пюре или при комнатной температуре или на длительный срок. Действуя капсулы (Adhansia XR), вы можете открыть капсулы и посыпать все содержимое столовой ложкой яблочного пюре или йогурта. Проглотите (не разжевывая) эту смесь сразу после приготовления (в течение 10 минут, если вы принимаете Adhansia XR), а затем выпейте стакан воды, чтобы убедиться, что вы проглотили все лекарство. Не храните смесь для будущего использования.

Если вы принимаете жевательную таблетку длительного действия (Quillichew ER) и ваш врач посоветовал вам принять часть таблетки, чтобы получить правильную дозу, осторожно разделите жевательную таблетку длительного действия на 20 мг или 30 мг вдоль строки, которые были забиты в нем. Однако жевательная таблетка пролонгированного действия 40 мг не оценивается и не может быть разделена или разделена.

Если вы принимаете суспензию длительного действия (Квилливант XR), выполните следующие действия для измерения дозы:

1. Достаньте из коробки флакон с лекарством и дозатор. Убедитесь, что во флаконе находится жидкое лекарство. Позвоните своему фармацевту и не используйте лекарство, если флакон содержит порошок или если в коробке нет дозатора.
2. Встряхивайте флакон вверх и вниз не менее 10 секунд, чтобы лекарство перемешалось равномерно.
3. Снимите крышку с бутылки. Убедитесь, что адаптер для бутылки вставлен в верхнюю часть бутылки.
4. Если адаптер для бутылки не вставлен в верхнюю часть бутылки, вставьте его, поместив нижнюю часть адаптера в отверстие бутылки и сильно надавив на нее большим пальцем. Позвоните своему фармацевту, если в коробке нет адаптера для бутылочек. Не вынимайте адаптер бутылки из бутылки после того, как она вставлена.
5. Вставьте наконечник дозатора в адаптер для бутылки и нажмите на поршень до упора.
6. Переверните бутылку вверх дном.
7. Потяните поршень назад, чтобы вывести количество пероральной суспензии, прописанное врачом. Если вы не знаете, как правильно отмерить дозу, прописанную врачом, спросите своего врача или фармацевта.
8. Снимите дозатор и медленно вбрызните пероральную суспензию прямо в рот или рот ребенка.
9. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте.
10. Очищайте дозатор после каждого использования, помещая его в посудомоечную машину или ополаскивая водопроводной водой.

Ваш врач может начать с низкой дозы метилфенидата и постепенно увеличивать дозу, но не чаще одного раза в неделю.

Во время лечения ваше состояние должно улучшиться. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся в любой момент во время лечения или не улучшатся через 1 месяц.

Ваш врач может посоветовать вам время от времени прекращать прием метилфенидата, чтобы проверить, нужны ли лекарства. Внимательно следуйте этим указаниям.

Некоторые продукты метилфенидата не могут быть заменены другими. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о типе продукта метилфенидата, который прописал ваш врач.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать метилфенидат,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на метилфенидат, любые другие лекарства, аспирин (если вы принимаете Adhansia XR), краситель тартразин (желтый краситель в некоторых обработанных пищевых продуктах и ​​лекарствах; если вы принимаете Adhansia XR) или любой из ингредиентов в продукт метилфенидат, который вы принимаете. Спросите своего врача или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу, если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), включая изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин ( Parnate), или прекратили их прием в течение последних 14 дней. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать метилфенидат, пока не пройдет не менее 14 дней с момента последнего приема ингибитора МАО.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепрессанты, такие как кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил); противоотечные средства (лекарства от кашля и простуды); лекарства от изжоги или язв, такие как эзомепразол (Nexium, в Вимово), фамотидин (Pepcid), омепразол (Prilosec, в Zegerid) или пантопразол (Protonix); лекарства от повышенного артериального давления; лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) и примидон (Мизолин); метилдопа; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Симбиакс и другие), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Брисделл, Паксил, Пексева) и сертолофтралин (Зетолофтралин) ; бикарбонат натрия (пищевая сода Arm and Hammer, Soda Mint); и венлафаксин (Эффексор). Если вы принимаете Риталин LA, также сообщите своему врачу, если вы принимаете антациды или лекарства от изжоги или язв. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи был или когда-либо был синдром Туретта (состояние, характеризующееся необходимостью выполнять повторяющиеся движения или повторять звуки или слова), лицевые или двигательные тики (повторяющиеся неконтролируемые движения) или вербальные тики ( повторение звуков или слов, которые трудно контролировать). Также сообщите своему врачу, если у вас глаукома (повышенное давление в глазу, которое может вызвать потерю зрения), гиперактивность щитовидной железы или чувство тревоги, напряжения или возбуждения. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать метилфенидат, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
• Сообщите своему врачу, если у кого-нибудь в вашей семье было или когда-либо было нерегулярное сердцебиение или внезапная смерть. Также сообщите своему врачу, если у вас недавно был сердечный приступ, и если у вас есть или когда-либо был порок сердца, высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение, болезнь сердца или кровеносных сосудов, затвердение артерий, кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы ) или другие проблемы с сердцем. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать метилфенидат, если у вас заболевание сердца или если существует высокий риск развития сердечного заболевания.
• Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи была или когда-либо была депрессия, биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное), манию (неистовство, ненормально возбужденное настроение), или когда вы думали о самоубийстве или пытались его совершить. Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были судороги, аномальная электроэнцефалограмма (ЭЭГ; тест, который измеряет электрическую активность в головном мозге), проблемы с кровообращением в пальцах рук или ног или психическое заболевание. Если вы принимаете таблетку длительного действия (Concerta), сообщите своему врачу, если у вас есть сужение или закупорка пищеварительной системы.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели во время приема метилфенидата, обратитесь к врачу.
• Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Если вы кормите грудью и принимаете метилфенидат, ваш врач может посоветовать вам внимательно следить за своим ребенком на предмет необычного возбуждения, проблем со сном, плохого аппетита или потери веса.
• поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема метилфенидата, если вам 65 лет и старше. Пожилым людям обычно не следует принимать метилфенидат, потому что он не так безопасен, как другие лекарства, которые можно использовать для лечения того же состояния.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете метилфенидат.
• имейте в виду, что вам не следует употреблять алкогольные напитки, пока вы принимаете жевательную таблетку длительного действия (Quillichew ER), таблетку длительного действия, распадающуюся при пероральном введении (Cotempla^® XR-ODT) или капсулы длительного действия (Adhansia XR или Jornay PM).
• Если у вас фенилкетонурия (фенилкетонурия, наследственное заболевание, при котором необходимо соблюдать специальную диету для предотвращения умственной отсталости), вы должны знать, что жевательные таблетки с немедленным высвобождением и длительного действия содержат аспартам, который образует фенилаланин.
• Вы должны знать, что метилфенидат следует использовать как часть общей программы лечения СДВГ, которая может включать консультирование и специальное обучение. Обязательно следуйте всем инструкциям врача и / или терапевта.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, в какое время дня следует принимать пропущенную дозу лекарства, чтобы не было проблем с засыпанием или засыпанием. Однако, если почти пришло время для вашей следующей запланированной дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Если вы принимаете капсулу длительного действия (Jornay PM), примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом в ту ночь. Однако, если это уже на следующее утро, пропустите пропущенную дозу капсулы длительного действия (Jornay PM) и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Метилфенидат может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• нервозность
• раздражительность
• трудности с засыпанием или сном
• головокружение
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• потеря веса
• боль в животе
• понос
• изжога
• сухость во рту
• Головная боль
• мышечная герметичность
• сонливость
• неконтролируемое движение части тела
• беспокойство
• снижение полового влечения
• сильное потоотделение
• боль в спине

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение
• грудная боль
• сбивчивое дыхание
• чрезмерная усталость
• медленная или трудная речь
• обморок
• слабость или онемение руки или ноги
• припадки
• изменения зрения или помутнение зрения
• волнение
• веря в то, что неправда
• чувство необычно подозрительного по отношению к другим
• галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых не существует)
• двигательные тики или словесные тики
• депрессия
• ненормально возбужденное настроение
• изменения настроения
• частые болезненные эрекции
• эрекция, которая длится более 4 часов
• онемение, боль или чувствительность к температуре пальцев рук или ног
• изменение цвета кожи с бледного на синий на красный на пальцах рук или ног
• необъяснимые раны на пальцах рук или ног
• жар
• крапивница
• сыпь
• волдыри или шелушение кожи
• зуд
• отек глаз, лица, губ, рта, языка или горла
• охриплость
• затрудненное дыхание или глотание

Метилфенидат может замедлить рост или прибавку в весе у детей. Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь о росте или увеличении веса вашего ребенка, пока он или она принимает это лекарство. Обсудите с врачом вашего ребенка риски, связанные с назначением метилфенидата вашему ребенку.

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от света и избыточного тепла и влаги (не в ванной). Храните метилфенидат в безопасном месте, чтобы никто другой не мог его случайно или специально принять. Следите за тем, сколько таблеток или капсул или сколько жидкости осталось, чтобы знать, отсутствуют ли какие-либо лекарства.

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• рвота
• тошнота
• понос
• обморок, помутнение зрения или головокружение
• беспокойство
• ненормально учащенное дыхание
• беспокойство
• волнение
• неконтролируемое сотрясение части тела
• подергивание мышц
• припадки
• потеря сознания
• неуместное счастье
• спутанность сознания
• галлюцинации (видеть вещи или слышать голоса, которых не существует)
• потливость
• промывание
• Головная боль
• жар
• быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение
• расширение зрачков (черные круги посередине глаз)
• сухость во рту или носу
• мышечная слабость, усталость или темная моча

Если вы принимаете таблетки метилфенидата длительного действия (Concerta), вы можете заметить что-то похожее на таблетку в стуле. Это просто пустая оболочка таблетки, и это не значит, что вы не получили полную дозу лекарства.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач может проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений и назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить вашу реакцию на метилфенидат.

Этот рецепт не подлежит повторному пополнению. Обязательно планируйте встречи с врачом на регулярной основе, чтобы у вас не закончились лекарства.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Адхансия XR^®
• Aptensio XR^®
• Концерт^®
• Котемпла^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Метадата^® CD
• Метадата^® ER^¶
• Метилин^®
• Метилин^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Quillivant^® XR
• Риталин^®¶
• Риталин^® ЛА
• Риталин^® SR^¶

• Метилфенидилацетат гидрохлорид

^¶ Этого фирменного продукта больше нет на рынке. Могут быть доступны общие альтернативы.