Когда лечение рака вашего ребенка перестает работать

Иногда даже самого лучшего лечения недостаточно, чтобы остановить рак. Рак вашего ребенка, возможно, стал устойчивым к противораковым препаратам. Возможно, он вернулся или продолжил расти, несмотря на лечение. Это может быть трудное время для вас и вашей семьи, когда вы принимаете решения о продолжении лечения и о том, что будет дальше.

Не всегда ясно, когда следует прекратить лечение рака.Если первое лечение не помогло, врачи часто пробуют несколько разных подходов. Обычно шанс на успех снижается с каждым новым курсом лечения. Медицинским работникам вашей семьи и ребенка может потребоваться решить, стоит ли дальнейшее лечение, направленное на рак, побочных эффектов, которые оно вызывает у вашего ребенка, включая боль и дискомфорт. Лечение побочных эффектов и боли, связанной с раком и его осложнениями, никогда не заканчивается.

Если лечение больше не работает или вы решили прекратить лечение, внимание будет сосредоточено не на лечении рака, а на том, чтобы обеспечить комфорт вашего ребенка.

Даже если нет надежды на то, что рак исчезнет, ​​некоторые методы лечения могут предотвратить рост опухоли и уменьшить боль. Медицинская бригада вашего ребенка может поговорить с вами о методах лечения, которые помогут предотвратить ненужную боль.

Если вы еще этого не сделали, вам нужно будет принять некоторые решения относительно конца жизни вашего ребенка. Об этом невероятно сложно даже думать, но решение этих проблем может помочь вам сосредоточиться на том, чтобы сделать всю оставшуюся жизнь вашего ребенка лучшим. Что следует учитывать:

• Какие виды лечения использовать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно.
• Следует ли иметь приказ не реанимировать.
• Где вы хотите, чтобы ваш ребенок провел свои последние дни. Некоторым семьям удобнее в больнице, где врач находится прямо за углом. Другие семьи чувствуют себя лучше, не выходя из дома. Каждая семья должна принять правильное решение.
• Насколько вовлечь ребенка в принятие решений.

Возможно, это самое трудное, что вам нужно сделать, но смена вашего внимания с лечения рака на защиту вашего ребенка от лечения, которое не поможет, может быть лучшим для вашего ребенка. Вы сможете лучше понять, через что проходит ваш ребенок, и что ему нужно от вас, если вы реалистично относитесь к тому, что происходит.

Вам не нужно разбираться в этом самостоятельно. Во многих больницах и организациях есть службы, помогающие детям и родителям справиться с проблемами в конце жизни.

Дети часто знают больше, чем думают их родители. Они следят за поведением взрослых и слушают, что они говорят. Если вы избегаете сложных предметов, вы можете сообщить ребенку, что эти темы запрещены. Ваш ребенок может хотеть поговорить, но не хочет вас расстраивать.

С другой стороны, важно не заставлять ребенка говорить, если он не готов.

Поведение вашего ребенка может дать вам некоторые подсказки. Если ваш ребенок задает вопросы о смерти, это может быть признаком того, что он хочет поговорить. Если ваш ребенок сменит тему или захочет поиграть, возможно, вашему ребенку на данный момент достаточно.

• Если ваш ребенок маленький, подумайте об использовании игрушек или произведений искусства, чтобы поговорить о смерти. Вы можете поговорить о том, что происходит, если кукла заболеет, или о книге о животном, которое умирает.
• Задавайте открытые вопросы, чтобы дать ребенку возможность поговорить. «Как вы думаете, что случилось с бабушкой, когда она умерла?»
• Используйте прямой язык, понятный вашему ребенку. Такие фразы, как «скончался» или «иди спать», могут просто сбить с толку вашего ребенка.
• Сообщите своему ребенку, что он не останется один, когда умрет.
• Скажите ребенку, что боль уйдет, когда он умрет.

Уровень энергии вашего ребенка будет играть ключевую роль в том, как провести следующие недели или месяцы. По возможности, пусть ваш ребенок занимается обычными делами.

• Придерживайтесь распорядка дня, например, семейных обедов, работы по дому и сказок на ночь.
• Пусть ваш ребенок будет ребенком. Это может означать просмотр телевизора, игры или отправку текстовых сообщений.
• По возможности поощряйте ребенка продолжать посещать школу.
• Поддержите время вашего ребенка с друзьями. Будь то лично, по телефону или онлайн, ваш ребенок может захотеть оставаться на связи с другими людьми.
• Помогите ребенку ставить цели. Ваш ребенок может захотеть отправиться в путешествие или узнать что-то новое. Цели вашего ребенка будут зависеть от его интересов.

Как ни печально, но есть способы помочь своему ребенку подготовиться к смерти. Сообщите ребенку, какие физические изменения могут произойти. В этом вам может помочь лечащий врач вашего ребенка. Хотя лучше не включать пугающие подробности, знание того, чего ожидать, поможет вашему ребенку меньше беспокоиться.

• Создавайте семейные воспоминания. Вы можете просмотреть фотографии и вместе создать веб-сайт или фотокнигу.
• Помогите ребенку попрощаться с особенными людьми лично или с помощью писем.
• Расскажите своему ребенку, какое длительное воздействие он оставит после себя. Будь то хороший сын и брат или помощь другим людям, расскажите своему ребенку, как они сделали мир лучше.
• Обещайте, что с вами все будет в порядке, когда ваш ребенок умрет, и вы будете заботиться о людях и животных, которых любит ваш ребенок.

Уход в конце жизни - дети; Паллиативная помощь - детям; Предварительное планирование ухода - дети

Веб-сайт Американского общества клинической онкологии (ASCO). Уход за неизлечимо больным ребенком. www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/caring-terminally-ill-child. Обновлено в апреле 2018 г. Проверено 8 октября 2020 г.

Mack JW, Evan E, Duncan J, Wolfe J. Паллиативная помощь в детской онкологии. В: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ред. Гематология и онкология младенчества и детства Натана и Оски. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 70.

Веб-сайт Национального института рака. Дети, больные раком: Руководство для родителей. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Обновлено в сентябре 2015 г. Проверено 8 октября 2020 г.

Веб-сайт Национального института рака. Поддерживающая терапия для детей (PDQ) - версия для пациента. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/pediatric-care-pdq#section/all. Обновлено 13 ноября 2015 г. Проверено 8 октября 2020 г.

• Рак у детей
• Проблемы с окончанием срока службы