ГЕРД: Является ли ущерб обратимым?

Содержание

• обзор
• Что вызывает ГЭРБ?
• осложнения
• Пищевод Барретта
• Эрозивный эзофагит
• стриктура
• Зубная болезнь
• Обострения астмы
• Реверсирование ущерба
• прогноз

обзор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это хроническое заболевание, которым страдают почти 20 процентов взрослых американцев. Люди с ГЭРБ тратят миллиарды на лекарства, отпускаемые без рецепта и отпускаемые по рецепту, для борьбы с болезненной изжогой.

В то время как большинство людей испытывают изжогу, также известную как гастроэзофагеальный рефлюкс, ГЭРБ - это хроническое заболевание с симптомами, которые могут возникать ежедневно. Это может вызвать серьезные осложнения со временем, если его не лечить. Но может ли его лечить вспять или хотя бы уменьшить ущерб от ГЭРБ?

Что вызывает ГЭРБ?

Когда человек глотает, сложный набор мышц возле рта и языка работает с надгортанником, чтобы закрыть дыхательную трубку, чтобы защитить легкие и переместить пищу в пищевод. Пищевод - это узкая трубка, соединяющая горло с желудком.

В нижней части пищевода находится кольцо мышц, известное как нижний пищеводный сфинктер (LES). Здоровый LES достаточно расслабляется, чтобы обеспечить правильное перемещение пищи из пищевода в желудок.

У людей с ГЭРБ LES слишком сильно расслабляется и позволяет желудочной кислоте проникать в пищевод. Это может вызвать болезненное жжение в области живота, груди и горла.

Желудок имеет жесткую подкладку для защиты от кислоты, а пищевод - нет. Это означает, что чувствительная ткань пищевода может быть повреждена с течением времени.

Кислота также часто попадает в рот, повреждая другие структуры на этом пути. Иногда кислота попадает в дыхательные пути и в легкие, что также вызывает проблемы.

осложнения

Осложнения ГЭРБ могут включать в себя:

• Пищевод Барретта
• эрозивный эзофагит
• стриктура пищевода, которая является сужением пищевода
• стоматологическая болезнь
• приступы астмы

Симптомы ГЭРБ могут быть серьезными, особенно у пожилых людей. Они могут включать в себя сильно воспаленный пищевод и трудности с глотанием.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта чаще встречается у людей с ГЭРБ.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, только у небольшого процента людей с ГЭРБ развивается пищевод Барретта. Средний возраст для постановки диагноза - 55 лет, и он чаще встречается у мужчин.

Люди с пищеводом Барретта имеют более высокий риск развития рака пищевода из-за повреждения слизистой оболочки пищевода.

Факторы риска для пищевода Барретта включают тяжелую и хроническую ГЭРБ, ожирение, курение табака и потребление пищи и напитков, которые вызывают ГЭРБ.

Эрозивный эзофагит

Кислотное раздражение и воспаление могут со временем травмировать пищевод, создавая состояние, известное как эрозивный эзофагит. Люди, страдающие ожирением, особенно белые мужчины с ожирением, подвергаются наибольшему риску развития эрозивного эзофагита.

Некоторые люди с этим заболеванием испытывают кровотечение. Это можно увидеть на стуле темного цвета, а также на рвоте, которая выглядит кровавой или похожей на кофейную гущу.

Язвы в пищеводе могут вызвать длительное или сильное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии. Это серьезное состояние, которое требует немедленного внимания и постоянного ухода.

стриктура

Пищевод может серьезно пострадать и со временем воспалиться. Это может привести к образованию рубцов и развитию суженной полосообразной области, известной как стриктура. Стриктура может привести к дисфагии (нарушению глотания). Стриктуры обычно требуют лечения.

Зубная болезнь

Зубная эмаль может размываться от кислоты, попадающей в рот. Люди со значительным ГЭРБ также имеют больше заболеваний десен, потери зубов и воспаления ротовой полости, вероятно, из-за неэффективной слюны.

Обострения астмы

ГЭРБ и астма часто появляются вместе. Рефлюкс кислоты в пищевод может вызвать иммунный ответ, делая дыхательные пути более раздражительными. Небольшие количества кислоты могут также попасть в рот и затем вдыхаться. Это также вызывает воспаление дыхательных путей и раздражение. Эти процессы могут вызывать приступы астмы и затруднять контроль над астмой.

Определенные лекарства от астмы и вспышки астмы могут также ослабить LES, усугубляя симптомы ГЭРБ у некоторых людей.

Люди с ГЭРБ подвержены повышенному риску возникновения других заболеваний дыхательных путей и горла, в том числе:

• хронический ларингит
• хронический кашель
• гранулемы, состоящие из воспаленных розовых выпуклостей на голосовых связках
• хриплый голос и трудности с речью
• аспирационная пневмония (часто рецидивирующая и серьезная)
• идиопатический легочный фиброз, рестриктивная болезнь легких, при которой происходит рубцевание легких
• нарушения сна
• постоянная очистка горла

Реверсирование ущерба

У некоторых людей с ГЭРБ наблюдаются легкие симптомы, которые можно успешно лечить путем изменения образа жизни, например:

• бросить курить
• похудения
• есть меньшие порции во время еды
• оставаясь в течение нескольких часов после еды

Кроме того, избегая определенных продуктов, которые вызывают симптомы ГЭРБ, можно обеспечить облегчение. Эти продукты могут включать в себя:

• алкоголь
• цитрусовые
• кофеин
• кофе
• кола и другие газированные напитки
• шоколад
• жареная и жирная пища
• чеснок
• лук
• мята
• мята
• томатный соус

В более легких случаях ГЭРБ изменения образа жизни могут позволить организму исцелить себя. Это снижает риск долгосрочного повреждения пищевода, горла или зубов.

Однако иногда изменения образа жизни недостаточно. Более значительные случаи ГЭРБ часто можно лечить и контролировать с помощью таких лекарств, как:

• антациды
• антагонисты Н2-рецепторов гистамина, известные как блокаторы Н2, такие как фамотидин (Pepcid) или циметидин (Tagamet)
• ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec)

Магазин для антацидов.

Хирургия может быть эффективным методом лечения трудно контролируемых ГЭРБ у людей, которые не реагируют на другие виды лечения. Как только симптомы ГЭРБ находятся под адекватным контролем, риск дальнейшего повреждения пищевода, горла или зубов будет меньше.

прогноз

Хотя ГЭРБ может быть болезненным нарушением вашего образа жизни, это не обязательно влияет на вашу продолжительность жизни. Те, кто может эффективно справляться со своими симптомами, будут иметь более здоровое и улучшенное качество жизни.

Некоторые методы лечения могут работать лучше для некоторых, чем другие. Врач может помочь вам найти наиболее эффективный способ лечения ГЭРБ, чтобы снизить риск возникновения осложнений.