Варфарин

Содержание

• Прежде чем принимать варфарин,
• Варфарин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Варфарин может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни и даже стать причиной смерти. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было нарушение крови или свертывания крови; Проблемы с кровотечением, особенно в желудке или пищеводе (трубка от горла к желудку), кишечнике, мочевыводящих путях или мочевом пузыре или легких; высокое кровяное давление; острое сердечно-сосудистое заболевание; стенокардия (боль в груди или давление); болезнь сердца; перикардит (отек слизистой оболочки (мешка) вокруг сердца); эндокардит (инфицирование одного или нескольких сердечных клапанов); инсульт или миниудар; аневризма (ослабление или разрыв артерии или вены); анемия (низкое количество эритроцитов в крови); рак; хроническая диарея; или болезнь почек, или печени. Также сообщите врачу, если вы часто падаете, недавно перенесли серьезную травму или операцию. Кровотечение более вероятно во время лечения варфарином у людей старше 65 лет, а также в течение первого месяца лечения варфарином. Кровотечение также более вероятно у людей, которые принимают высокие дозы варфарина или принимают это лекарство в течение длительного времени. Риск кровотечения при приеме варфарина также выше у людей, занимающихся деятельностью или спортом, которые могут привести к серьезным травмам. Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете или планируете принимать какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки, а также растительные или растительные продукты (см. ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ), поскольку некоторые из этих продуктов могут увеличить риск кровотечения во время приема. варфарин. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: боль, отек или дискомфорт, кровотечение из пореза, которое не прекращается в течение обычного времени, кровотечение из носа или кровотечение из десен, кашель или рвота кровью или материалом выглядит как кофейная гуща, необычное кровотечение или синяк, усиление менструальных выделений или вагинальное кровотечение, розовая, красная или темно-коричневая моча, красный или дегтеобразный черный испражнения, головная боль, головокружение или слабость.

Некоторые люди могут по-разному реагировать на варфарин в зависимости от своей наследственности или генетического состава. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы подобрать оптимальную дозу варфарина.

Варфарин предотвращает свертывание крови, поэтому вам может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы остановить кровотечение, если вы порезались или получили травму. Избегайте занятий или занятий спортом, которые могут привести к травмам. Позвоните своему врачу, если кровотечение необычное или если вы упали и получили травму, особенно если вы ударились головой.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач будет регулярно назначать анализ крови (PT [протромбиновый тест], представленный как значение INR [международное нормализованное отношение]), чтобы проверить реакцию вашего организма на варфарин.

Если ваш врач скажет вам прекратить прием варфарина, действие этого лекарства может длиться от 2 до 5 дней после того, как вы перестанете его принимать.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение варфарином, и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о риске (ах) приема варфарина.

Варфарин используется для предотвращения образования или увеличения тромбов в крови и кровеносных сосудах. Его назначают людям с определенными типами нерегулярного сердцебиения, людям с протезами (заменой или механическими) сердечными клапанами, а также людям, перенесшим сердечный приступ. Варфарин также используется для лечения или профилактики венозного тромбоза (отек и сгусток крови в вене) и тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком). Варфарин относится к классу лекарств, называемых антикоагулянтами («разжижителями крови»). Он работает за счет уменьшения свертываемости крови.

Варфарин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают один раз в день с едой или без нее. Принимайте варфарин каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте варфарин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором. Немедленно позвоните своему врачу, если вы приняли дозу варфарина, превышающую предписанную.

Ваш врач, вероятно, назначит вам низкую дозу варфарина и будет постепенно увеличивать или уменьшать дозу в зависимости от результатов анализов крови. Убедитесь, что вы понимаете все новые инструкции по дозировке от своего врача.

Продолжайте принимать варфарин, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием варфарина, не посоветовавшись с врачом.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать варфарин,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на варфарин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов таблеток варфарина. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• не принимайте одновременно два или более лекарств, содержащих варфарин. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены, содержит ли лекарство варфарин или варфарин натрия.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать, особенно ацикловир (Зовиракс); аллопуринол (цилоприм); алпразолам (ксанакс); антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin, в Prevpac), эритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (Noroxin), сульфинпиразон, телитромицин (Ketecillline) и тигакиллин; антикоагулянты, такие как аргатробан (Acova), дабигатран (Pradaxa), бивалирудин (Angiomax), дезирудин (Iprivask), гепарин и лепирудин (Refludan); противогрибковые средства, такие как флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Монистат), позаконазол (Ноксафил), тербинафин (Ламизил), вориконазол (Вфенд); антиагрегантные препараты, такие как цилостазол (Pletal), клопидогрель (Plavix), дипиридамол (Persantine, в Aggrenox), прасугрел (Effient) и тиклопидин (Ticlid); апрепитант (исправить); аспирин или аспиринсодержащие препараты и другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб (Целебрекс), диклофенак (Flector, Voltaren, в Arthrotec), дифлунисал, фенопрофен (Nalfon), ибупрофен (Advil, Motrin), индометацин (индоцино) , кеторолак, мефенамовая кислота (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene) и сулиндак (Clinoril); бикалутамид; бозентан; некоторые антиаритмические препараты, такие как амиодарон (кордарон, некстерон, пацерон), мексилетин и пропафенон (ритмол); некоторые препараты, блокирующие кальциевые каналы, такие как амлодипин (Norvasc, в Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) и верапамил (Calan, Isoptin, Verelan, in Tarka); некоторые лекарства от астмы, такие как монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo); некоторые лекарства, используемые для лечения рака, такие как капецитабин (Xeloda), иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna); некоторые лекарства от холестерина, такие как аторвастатин (Lipitor, в Caduet) и флувастатин (Lescol); некоторые лекарства от расстройств пищеварения, такие как циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак); некоторые лекарства от инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), такие как ампренавир, атазанавир (Reyataz), эфавиренц (Sustiva), этравирин (Intelence), фосампренавир (Lexiva), индинавир (Crixivan), лопинавир / ритонавир, нельрацефинавир ( Норвир), саквинавир (Инвираза) и типранавир (Аптивус); некоторые лекарства от нарколепсии, такие как армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил); некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и руфинамид (Banzel); некоторые лекарства для лечения туберкулеза, такие как изониазид (в Rifamate, Rifater) и рифампицин (Rifadin, в Rifamate, Rifater); определенные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), такие как циталопрам (Целекса), десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Сарафан), флуоксетин (прозак) флувоксамин (Luvox), милнаципран (Savella), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft), венлафаксин (Effexor) кортикостероиды, такие как преднизон; циклоспорин (Неорал, Сандиммун); дисульфирам (Антабус); метоксален (Оксорален, Увадекс); метронидазол (Flagyl); нефазодон (Serzone), оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки); оксандролон (оксандрин); пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Индерал) или вилазодон (Виибрид). Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с варфарином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке. Не принимайте новые лекарства и не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.
• сообщите своему врачу и фармацевту, какие растительные или растительные продукты вы принимаете, особенно коэнзим Q10 (убидекаренон), Эхинацея, чеснок, гинкго билоба, женьшень, желтокорень и зверобой. Есть много других травяных или растительных продуктов, которые могут повлиять на реакцию вашего организма на варфарин. Не начинайте и не прекращайте прием любых растительных продуктов, не посоветовавшись с врачом.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был диабет. Также сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция, желудочно-кишечное заболевание, такое как диарея, спру (аллергическая реакция на белок, содержащийся в зернах, вызывающая диарею), или постоянный катетер (гибкая пластиковая трубка, которая вводится в мочевой пузырь, чтобы позволить слить мочу).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, думаете, что беременны, или планируете забеременеть, принимая варфарин. Беременным женщинам не следует принимать варфарин, если у них нет механического сердечного клапана. Поговорите со своим врачом об использовании эффективных противозачаточных средств при приеме варфарина. Если вы забеременели во время приема варфарина, немедленно обратитесь к врачу. Варфарин может нанести вред плоду.
• сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, или какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете варфарин. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием варфарина перед операцией или процедурой или изменить дозировку варфарина перед операцией или процедурой. Тщательно следуйте указаниям врача и соблюдайте все назначения в лаборатории, если врач назначит анализы крови, чтобы подобрать для вас лучшую дозу варфарина.
• спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема варфарина.
• сообщите своему врачу, если вы употребляете табачные изделия. Курение сигарет может снизить эффективность этого лекарства.

Придерживайтесь нормальной здоровой диеты. Некоторые продукты и напитки, особенно те, которые содержат витамин К, могут повлиять на действие варфарина. Попросите вашего врача или фармацевта составить список продуктов, содержащих витамин К. Ешьте постоянное количество продуктов, содержащих витамин К, еженедельно. Не ешьте большое количество листовых, зеленых овощей или некоторых растительных масел, содержащих большое количество витамина К. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. Поговорите со своим врачом о том, чтобы есть грейпфрут и пить грейпфрутовый сок во время приема этого лекарства.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом, если это тот же день, когда вы должны были принять дозу. Не принимайте двойную дозу на следующий день, чтобы восполнить пропущенную. Позвоните своему врачу, если вы пропустите дозу варфарина.

Варфарин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• газ
• боль в животе
• вздутие живота
• изменить вкус вещей
• выпадение волос
• ощущение холода или озноба

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу:

• крапивница
• сыпь
• зуд
• затрудненное дыхание или глотание
• отек лица, горла, языка, губ или глаз
• охриплость
• боль в груди или давление
• отек рук, ступней, лодыжек или голеней
• жар
• инфекционное заболевание
• тошнота
• рвота
• понос
• крайняя усталость
• недостаток энергии
• потеря аппетита
• боль в правой верхней части живота
• пожелтение кожи или глаз
• симптомы гриппа

Вы должны знать, что варфарин может вызвать некроз или гангрену (отмирание кожи или других тканей тела). Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили багровый или потемневший цвет вашей кожи, изменения кожи, язвы или необычную проблему в любой области вашей кожи или тела, или если у вас внезапно возникла сильная боль, или изменился цвет или температура. в любой области вашего тела. Немедленно позвоните своему врачу, если пальцы ног заболят или станут пурпурными или темными. Вам может немедленно потребоваться медицинская помощь, чтобы предотвратить ампутацию (удаление) пораженной части тела.

Варфарин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла, влаги (не в ванной) и света.

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• кровянистые, красные или дегтеобразные испражнения
• плевок или кашель кровью
• сильное кровотечение во время менструального цикла
• розовая, красная или темно-коричневая моча
• кашель или рвота материалом, похожим на кофейную гущу
• маленькие плоские круглые красные пятна под кожей
• необычный синяк или кровотечение
• продолжающееся сочится или кровотечение из мелких порезов

Носите при себе удостоверение личности или браслет, в котором будет указано, что вы принимаете варфарин. Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карточку или браслет. Укажите на карточке свое имя, проблемы со здоровьем, лекарства и дозировку, а также имя и номер телефона врача.

Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете варфарин.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Кумадин^®
• Jantoven^®