Что такое абсцесс легкого, симптомы, причины и как лечить

Содержание

• Симптомы абсцесса легкого
• Как ставится диагноз
• Что вызывает абсцесс легкого
• Как проводится лечение
• Физиотерапия при абсцессе легкого

Абсцесс легкого - это полость, содержащая гной, образовавшаяся в результате некроза легочной ткани из-за микробной инфекции.

Обычно абсцесс образуется через 1-2 недели после заражения микроорганизмом, что чаще всего происходит из-за осложнения пневмонии, вызванной аспирацией содержимого рта или желудка, поскольку они содержат бактерии, которые с большей вероятностью могут развить этот тип. травма, повреждение. Узнайте, как возникает аспирационная пневмония.

Диагноз ставит врач на основе оценки клинической картины, рентгенографии легких и анализов крови. Затем необходимо начать лечение антибиотиками, которые помогают бороться с вызывающими его микроорганизмами, в сочетании с нутритивной поддержкой и физиотерапией. В более тяжелых случаях может потребоваться дренаж легких.

Симптомы абсцесса легкого

Основные симптомы абсцесса легкого включают:

• Высокая температура;
• Одышка и усталость;
• Кашель со слизисто-гнойными выделениями, которые могут содержать неприятный запах и полосы крови;
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании;
• Потеря аппетита;
• Потеря веса;
• Ночной пот и озноб.

Ухудшение клинической картины может занять от нескольких дней до недель, в зависимости от бактерий, вызвавших инфекцию, состояния здоровья и защитных сил организма пострадавшего. Как правило, образуется только один абсцесс диаметром более 2 см, однако в некоторых случаях во время инфекции могут появиться множественные абсцессы.

При появлении признаков и симптомов, которые могут указывать на этот тип легочной инфекции, необходимо как можно скорее проконсультироваться с пульмонологом или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы выявить причину и немедленно начать соответствующее лечение.

Как ставится диагноз

Диагноз абсцесса легкого ставится врачом на основе анализа симптомов, физического осмотра, а также таких тестов, как рентгенография грудной клетки, которая показывает наличие инфильтратов секрета в легком и области полости, обычно округлой, заполненной гноем. и воздух.

Анализы крови, такие как анализ крови, могут помочь продемонстрировать наличие инфекции и оценить ее тяжесть. С другой стороны, компьютерная томография грудной клетки может помочь лучше определить местонахождение абсцесса и наблюдать другие осложнения, такие как инфаркт легкого или скопление гноя в плевральной жидкости.

В некоторых случаях может потребоваться идентификация микроорганизма, особенно для направления лечения, и для этого может быть проведен посев легочной мокроты или сбор инфекционного материала путем аспирации трахеи или плевроцентеза, например, или даже с помощью посев крови. Посмотрите, как проводится анализ, чтобы определить лучший антибиотик для лечения инфекции.

Что вызывает абсцесс легкого

Абсцесс легкого возникает, когда микроорганизмы, обычно бактерии, оседают в легких и вызывают некроз тканей. Проникновение микроорганизмов может происходить по следующим механизмам:

• Аспирация инфекционного материала (наиболее частая причина): чаще встречается в случаях алкоголизма, употребления наркотиков, комы или анестезии, при которых потеря сознания облегчает аспирацию содержимого изо рта или желудка, а также в случаях синусита, инфекций в деснах, кариесе или даже когда у вас нет эффективного кашля;
• Легочная инфекция;
• Рак;
• Прямые травматические проникновения в легкие;
• Распространение инфекции из соседнего органа;
• Легочная эмболия или инфаркт.

Когда абсцесс легкого возникает в результате прямой инфекции легкого, он характеризуется какначальный. В тех случаях, когда он возникает из-за осложнений легочных изменений, таких как распространение инфекции из других органов или тромбоэмболия легочной артерии, это называется вторичный. 

Некоторые из наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих абсцесс легкого, - это Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes, или анаэробные бактерии, такие как Пептострептококк, Превотелла или же Bacteroides sp, Например. Грибковые или микобактериальные абсцессы встречаются реже и чаще возникают у людей с очень слабым иммунитетом.

Как проводится лечение

Лечение абсцесса легкого проводится с использованием антибиотиков, таких как клиндамицин, моксифлоксацин или ампициллин / сульбактам, например, в среднем в течение 4-6 недель, в зависимости от вызывающего микроорганизма и клинического состояния пациента.

Во время острой фазы также показаны нутритивная поддержка и респираторная физиотерапия. Если первоначальное лечение неэффективно, следует провести операцию по дренированию абсцесса и в последнем случае удалить часть некротизированного легкого.

Физиотерапия при абсцессе легкого

Физиотерапия важна для выздоровления и осуществляется посредством:

• Постуральный дренаж: после локализации абсцесса легкого человека помещают в направлении исходного бронха для последующего удаления секрета при кашле;
• Респираторная кинезиотерапия: дыхательные упражнения направлены на увеличение объема грудной клетки и нормализацию объема легких;
• Поощрительная спирометрия: пациенту предлагается сделать глубокий вдох (втянуть воздух в легкие) и задержать дыхание в течение нескольких секунд. Это можно сделать с помощью таких устройств, как Respiron;
• Устранение выделений, если человек не может кашлять.

Физиотерапия абсцесса легкого наиболее эффективна у людей, которые работают вместе, которые отвечают на просьбы о кашле и дыхательных упражнениях. Узнайте больше о том, как проводится респираторная физиотерапия и для чего она нужна.