Что такое абсцесс печени

Содержание

• Каковы признаки и симптомы
• Возможные причины
• Амебный абсцесс печени
• Какой диагноз
• Как проводится лечение

Печень - орган, наиболее подверженный образованию абсцессов, которые могут быть единичными или множественными, и которые могут возникать из-за распространения бактерий через кровь или локального распространения инфекционных пятен в брюшной полости, близко к печени. например, аппендицит, заболевания, связанные с желчевыводящими путями или пилефлебит.

Кроме того, абсцесс печени - это патология, которая также может быть вызвана простейшими, известная как амебный абсцесс печени.

Лечение зависит от организма, являющегося источником инфекции, но обычно состоит из приема антибиотиков, дренирования абсцесса или, в более тяжелых случаях, может быть рекомендовано прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Каковы признаки и симптомы

Признаками и симптомами, которые обычно возникают у людей с абсцессом печени, являются лихорадка, а у некоторых людей, особенно с заболеваниями, связанными с желчевыводящими путями, могут проявляться признаки и симптомы, расположенные в верхнем правом квадранте, такие как боль в животе.

Кроме того, также может появиться озноб, анорексия, похудание, тошнота и рвота.

Однако только около половины людей с абсцессами печени имеют увеличенную печень, боль при пальпации правого подреберьера или желтуху, то есть у многих людей нет симптомов, обращающих внимание на печень. Лихорадка неясного происхождения может быть единственным проявлением абсцесса печени, особенно у пожилых людей.

Возможные причины

Абсцессы печени могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как бактерии или даже грибки, которые могут возникать из-за распространения бактерий через кровь или локального распространения инфекционных пятен в брюшной полости, около печени, как в случае аппендицита. , заболевания, связанные с желчевыводящими путями или, например, пилефлебит. Узнайте больше об аппендиците и о том, как его идентифицировать.

Кроме того, абсцессы печени также могут быть амебными:

Амебный абсцесс печени

Амебный абсцесс печени - это инфекция печени простейшими. Заболевание начинается, когда простейшиеE. histolytica проникают через слизистую кишечника, пересекают портальный кровоток и достигают печени. У большинства пациентов с этим заболеванием отсутствуют признаки и симптомы или наличие простейших в стуле.

Заболевание может появиться через несколько месяцев или лет после поездки или проживания в эндемичной зоне, поэтому для постановки диагноза важно тщательно изучить историю поездки. Наиболее частыми симптомами являются боль в правом верхнем квадранте, лихорадка и болезненность печени.

Наиболее частыми лабораторными данными являются лейкоцитоз, высокая щелочная фосфатаза, легкая анемия и высокая скорость оседания эритроцитов.

Какой диагноз

Единственный наиболее надежный лабораторный результат - это повышение концентрации щелочной фосфатазы в сыворотке крови, которая обычно высока у людей с абсцессом печени. Повышение уровня билирубина и аспартатаминотрансферазы в крови, лейкоцитоз, анемия и гипоальбуминемия также могут возникать примерно в половине случаев.

Визуализирующие исследования, как правило, являются наиболее надежными в диагностике этого заболевания, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, сцинтиграфия с лейкоцитами, помеченными индием или галлием, и магнитный резонанс.Также может быть сделан рентген грудной клетки.

Диагноз амебного абсцесса печени основан на обнаружении с помощью ультразвука или компьютерной томографии одного или нескольких очагов поражения, занимающих пространство в печени, и положительного серологического теста на антитела к антигенамE. histolytica.

Как проводится лечение

Лечение можно проводить через чрескожный дренаж, при этом катетер с боковыми отверстиями остается на месте. Кроме того, после взятия пробы абсцесса можно использовать специальные антибиотики для микроорганизма, вызывающего инфекцию. В случаях, когда абсцесс дренирован, требуется больше времени на лечение антибиотиками.

Если инфекция вызвана кандидой, лечение обычно состоит из введения амфотерицина с дальнейшим лечением флуконазолом. В некоторых случаях можно использовать только лечение флуконазолом, а именно у клинически стабильных людей, изолированные микроорганизмы которых чувствительны к этому препарату.

Для лечения амебного абсцесса печени можно использовать такие лекарства, как нитроимидазол, тинидазол и метронидазол. Пока это простейшее не проявляет устойчивости ни к одному из этих препаратов. Дренирование амебных абсцессов печени требуется редко.