В чем разница между острым рассеянным энцефаломиелитом и рассеянным склерозом?

Содержание

• Симптомы
• ADEM
• РС
• Факторы риска
• ADEM
• РС
• Диагностика
• МРТ
• Другие тесты
• Нижняя линия
• Причины
• лечение
• ADEM
• РС
• Долгосрочная перспектива

Два воспалительных состояния

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM) и рассеянный склероз (MS) являются воспалительными аутоиммунными заболеваниями. Наша иммунная система защищает нас, нападая на чужеродных захватчиков, которые проникают в организм. Иногда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.

При ADEM и MS целью атаки является миелин. Миелин - это защитная изоляция, которая покрывает нервные волокна по всей центральной нервной системе (ЦНС).

Повреждение миелина затрудняет передачу сигналов от мозга к другим частям тела. Это может вызвать самые разные симптомы в зависимости от поврежденных участков.

Симптомы

Как при ADEM, так и при рассеянном склерозе симптомы включают потерю зрения, мышечную слабость и онемение конечностей.

Проблемы с равновесием и координацией, а также трудности при ходьбе - обычное явление. В тяжелых случаях возможен паралич.

Симптомы различаются в зависимости от места повреждения ЦНС.

ADEM

Симптомы ADEM появляются внезапно. В отличие от MS, они могут включать:

• спутанность сознания
• высокая температура
• тошнота
• рвота
• Головная боль
• припадки

В большинстве случаев эпизод ADEM - это единичный случай. Выздоровление обычно начинается в течение нескольких дней, а большинство людей полностью выздоравливает в течение шести месяцев.

РС

РС длится всю жизнь. При ремиттирующих формах РС симптомы приходят и уходят, но могут привести к накоплению инвалидности. Люди с прогрессирующими формами РС испытывают неуклонное ухудшение состояния и стойкую инвалидность. Узнайте больше о различных типах рассеянного склероза.

Факторы риска

Любое заболевание может развиться в любом возрасте. Однако ADEM чаще поражает детей, а рассеянный склероз - молодых людей.

ADEM

По данным Национального общества рассеянного склероза, более 80 процентов детских случаев ADEM происходит у детей в возрасте до 10 лет. Большинство других случаев возникает у людей в возрасте от 10 до 20 лет. ADEM редко диагностируется у взрослых.

Эксперты считают, что ADEM ежегодно поражает 1 из 125 000–250 000 человек в Соединенных Штатах.

Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и поражает мальчиков в 60% случаев. Это наблюдается у всех этнических групп по всему миру.

Он чаще появляется зимой и весной, чем летом и осенью.

ADEM часто развивается в течение нескольких месяцев после заражения. В некоторых случаях это может быть вызвано иммунизацией. Однако врачи не всегда могут определить триггерное событие.

РС

Обычно диагноз РС ставится в возрасте от 20 до 50 лет. Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 30 лет.

РС поражает женщин больше, чем мужчин. Наиболее распространенный тип РС, RRMS, поражает женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин.

Заболеваемость у кавказцев выше, чем у людей другой национальности. Это становится более распространенным, чем дальше человек от экватора.

Эксперты считают, что в США около 1 миллиона человек страдают рассеянным склерозом.

РС не передается по наследству, но исследователи полагают, что есть генетическая предрасположенность к развитию РС. Наличие у родственника первой степени родства - например, брата или сестры или родителей - с РС немного увеличивает ваш риск.

Диагностика

Из-за схожих симптомов и появления повреждений или шрамов на головном мозге ADEM легко изначально ошибочно диагностировать как приступ РС.

МРТ

ADEM обычно состоит из одной атаки, тогда как MS включает несколько атак. В этом случае может помочь МРТ головного мозга.

МРТ позволяет различать более старые и новые поражения. Наличие нескольких более старых поражений в головном мозге больше соответствует РС. Отсутствие более старых поражений может указывать на любое состояние.

Другие тесты

Пытаясь отличить ADEM от MS, врачи также могут:

• спросите вашу историю болезни, включая недавнюю историю болезней и прививок
• спроси о своих симптомах
• выполнить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы проверить наличие инфекций в спинномозговой жидкости, таких как менингит и энцефалит
• выполнить анализы крови, чтобы проверить наличие других типов инфекций или состояний, которые можно спутать с ADEM

Нижняя линия

Несколько ключевых факторов ADEM отличают его от рассеянного склероза, включая внезапную лихорадку, спутанность сознания и, возможно, даже кому. Это редко бывает у людей с РС. Подобные симптомы у детей чаще встречаются при АДЕМ.

Причины

Причина ADEM не совсем понятна. Специалисты заметили, что более чем в половине случаев симптомы возникают после бактериальной или вирусной инфекции. В очень редких случаях симптомы развиваются после вакцинации.

Однако в некоторых случаях причинное событие неизвестно.

ADEM, вероятно, вызван чрезмерной реакцией иммунной системы на инфекцию или вакцину. Иммунная система сбивается с толку, идентифицирует и атакует здоровые ткани, такие как миелин.

Большинство исследователей полагают, что причиной рассеянного склероза является генетическая предрасположенность к развитию болезни в сочетании с вирусным или экологическим триггером.

Ни одно из состояний не заразно.

лечение

Для лечения этих состояний можно использовать такие препараты, как стероиды и другие инъекционные препараты.

ADEM

Цель лечения ADEM - остановить воспаление в головном мозге.

Внутривенные и пероральные кортикостероиды направлены на уменьшение воспаления и обычно могут контролировать ADEM. В более сложных случаях может быть рекомендована внутривенная терапия иммуноглобулинами.

Нет необходимости в длительных лекарствах.

РС

Целенаправленное лечение может помочь людям с рассеянным склерозом управлять отдельными симптомами и улучшить качество их жизни.

Терапия, модифицирующая заболевание, используется для долгосрочного лечения как ремиттирующего РС (RRMS), так и первичного прогрессирующего MS (PPMS).

Долгосрочная перспектива

Около 80 процентов детей с ADEM будут иметь один эпизод ADEM. Большинство из них полностью выздоравливает в течение нескольких месяцев после болезни. В небольшом количестве случаев второй приступ ADEM происходит в течение первых нескольких месяцев.

Более тяжелые случаи, которые могут привести к длительным нарушениям, редки. По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, «небольшая часть» людей с диагнозом ADEM в конечном итоге заболевает РС.

РС со временем ухудшается, и лекарства нет. Лечение может продолжаться.

При любом из этих состояний можно вести здоровую и активную жизнь. Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого есть ADEM или MS, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.