Недержание у взрослых: что следует знать

Содержание

• Насколько распространено недержание мочи у взрослых?
• Каковы симптомы?
• Причины недержания у взрослых
• Кто подвержен риску недержания у взрослых?
• Как диагностировать причину недержания у взрослых
• Варианты лечения недержания у взрослых
• Продукты, помогающие справиться с недержанием
• прогноз
• Как предотвратить недержание мочи

Насколько распространено недержание мочи у взрослых?

Недержание мочи относится к неконтролируемой утечке мочи. До трети американцев испытывают проблемы с контролем желания идти, особенно когда они становятся старше.

Если вы испытываете симптомы недержания, важно поговорить с врачом. Они могут помочь вам понять причину недержания мочи и предоставить варианты лечения.

Каковы симптомы?

Недержание у взрослых - это не состояние, а симптом другой проблемы. Существует пять типов недержания, и каждый проявляется немного по-своему:

• Сильное недержание мочи, также называемое гиперактивным мочевым пузырем: Вы часто чувствуете внезапное, сильное желание помочиться. Иногда ты протекаешь.
• Стрессовое недержание мочи: Кашель, чихание или смех могут вызвать утечку мочи.
• Недержание мочи при переливе: Моча часто капает наружу. Вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, когда пользуетесь ванной.
• Функциональное недержание мочи: Вы протекаете, потому что такое состояние, как артрит или болезнь Альцгеймера, не позволяет вовремя попасть в ванную.
• Смешанное недержание мочи: Вы испытываете сочетание стресса и побуждения к недержанию мочи.

У детей недержание мочи часто возникает из-за проблем со здоровьем, таких как инфекция мочевых путей, проблемы с почками или дефекты мочевыводящих путей. Иногда дети продолжают сталкиваться с несчастными случаями в течение дня и мочатся в постель по ночам после того, как они учатся в туалете. Недержание у детей часто проходит само по себе.

Причины недержания у взрослых

Обычно мышцы в стенке мочевого пузыря расслабляются, а мочевой пузырь наполняется. Когда он наполнен, мочевой пузырь посылает вашему мозгу сигнал о том, что пора уходить. Мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря удерживают мочу внутри, пока вы не попадете в ванную.

Недержание мочи происходит, когда мышцы, которые удерживают мочу или поддерживают мочевой пузырь, ослабевают достаточно, чтобы позволить моче вытекать.

Повреждение нервов также может помешать вашему мозгу понять, что пора уходить.

Вот некоторые причины недержания мочи:

• беременность
• роды
• возраст
• менопауза
• увеличенная предстательная железа
• рак простаты
• закупорка мочевыводящих путей
• состояния, которые повреждают нервы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт
• структурные проблемы с мочевыводящими путями

Кто подвержен риску недержания у взрослых?

Женщины чаще страдают от стрессового недержания, чем мужчины, отчасти потому, что беременность и роды могут ослабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь.

Женские гормоны также играют роль при недержании. Потеря эстрогена после менопаузы может ослабить и истончить мышцы таза, что приведет к снижению контроля над функцией мочевого пузыря.

Когда вы становитесь старше, вероятность того, что вы страдаете недержанием, возрастает. Возраст ослабляет мочевой пузырь, не давая ему удерживать столько мочи, сколько раньше.

Как диагностировать причину недержания у взрослых

Если вы испытываете симптомы недержания, вам следует проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач может поставить диагноз.

Ваш врач может направить вас к урологу.Женщины могут быть направлены к урогинекологу, если начальное лечение безуспешно.

Ваш доктор начнет с вопроса о ваших симптомах: как часто вы чувствуете побуждение идти, что, кажется, вызывает проблему, и нет ли у вас утечки мочи. Ведение дневника симптомов поможет вам легче ответить на вопросы вашего врача.

После оценки ваших симптомов ваш врач может выполнить один из следующих тестов, чтобы определить причину недержания мочи:

• Анализы мочи: Они могут обнаружить бактерии в вашей моче. Бактерии в моче могут быть признаком инфекции.
• Уродинамическое исследование: Вы прибываете на этот тест с полным мочевым пузырем. Затем измеряется объем и скорость опорожнения мочевого пузыря. В качестве части данного исследования проводится тест на остаточный объем. Это показывает, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы пойдете в ванную. Этот тест может определить, есть ли закупорка мочевых путей или проблемы с нервами и мышцами мочевого пузыря.
• Цистоскопия: Ваш врач поместит тонкий предмет в уретру, которая является трубкой, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Это позволяет вашему врачу искать любые структурные проблемы.
• рентгенограмма пузыря: Ваш врач сделает рентген мочевого пузыря после того, как он наполнен контрастным веществом. Цистограмма мочеиспускания - это аналогичная процедура, при которой врач продолжает делать рентген, пока вы мочитесь. Оба теста могут помочь в исследовании проблем с мочевым пузырем, которые могут вызвать недержание мочи.

Варианты лечения недержания у взрослых

Лечение недержания мочи основано на причине проблемы.

Лечение первой линии обычно включает в себя:

• Медикамент: Такие препараты, как мирабегрон (Myrbetriq), оксибутинин (дитропан) и тамсулозин (Flomax), расслабляют сверхактивные мышцы мочевого пузыря. Они часто используются для лечения неотложного недержания мочи.
• Эстрогенный крем: Это может укрепить ослабленные ткани в уретре и влагалище. Это часто предписывается женщинам, которые находятся в постменопаузе.

Другие процедуры включают в себя:

• Пессарии и уретральные вставки: Пессарии помещаются во влагалище, чтобы поддержать мочевой пузырь и лечить стрессовое недержание. Уретральные вставки действуют как пробки, чтобы предотвратить утечку.
• Сыпучий материал: Материал, такой как коллаген, вводится вокруг мочеиспускательного канала. Это помогает держать мочеиспускательный канал закрытым, чтобы моча не вытекла и не образовала стенку мочеиспускательного канала. Эта процедура в основном выполняется у женщин, но может также использоваться для лечения стрессового недержания мочи у мужчин.
• Ботулинический токсин типа А (ботокс): Это вводится в мышцу мочевого пузыря, заставляя его расслабиться. Это увеличивает емкость мочевого пузыря для хранения мочи. Это может уменьшить ваши эпизоды недержания.
• Нервный стимулятор: Это устройство в первую очередь рекомендуется людям с тяжелым недержанием мочи. После имплантации под кожу он посылает электрические импульсы в мышцы, которые регулируют мочевой пузырь.

Если эти процедуры не работают, ваш врач может порекомендовать одну из следующих операций для лечения недержания мочи:

• Подвеска шейки мочевого пузыря: Это поднимает шейку мочевого пузыря, где он прикрепляется к уретре. Поддержка шейки мочевого пузыря помогает предотвратить утечку при стрессовом недержании.
• Пролапс хирургии: Если ваш мочевой пузырь выпал из своего нормального положения, это может помочь поднять его.
• Слинг процедуры: Это делается, если мышцы тазового дна, которые поддерживают ваш мочевой пузырь, ослабли. Хирург будет использовать кусочки ткани вашего собственного тела или искусственные материалы, чтобы создать стропу, которая удерживает шейку мочевого пузыря и держит вашу уретру закрытой.

Продукты, помогающие справиться с недержанием

Некоторые продукты могут помочь устранить утечку и предотвратить запах мочи:

• Абсорбирующие прокладки: Эти прокладки похожи на те, которые используются при менструации, за исключением того, что они могут содержать больше жидкости. Прокладки от недержания прилипают к нижнему белью и поглощают мочу и запахи. Они стоят около 12 долларов за упаковку из 60 прокладок.
• Трусы и трусы от недержанияУ этих продуктов есть впитывающая прокладка, встроенная в пару трусов. Некоторые виды нижнего белья для контроля мочевого пузыря являются одноразовыми. Другие стираются и выглядят как типичное хлопковое белье. Трусы для недержания стоят около $ 15 за пару для многоразовых вариантов. Одноразовые варианты часто стоят около 20 долларов за упаковку.
• Пластиковые штаны: Эти пластиковые трусы надевают на нижнее белье, чтобы предотвратить утечки. Пластиковые штаны продаются примерно за 20 долларов за пару.
• Защитные накладки: Вы можете разместить эти постельные принадлежности на простынях, чтобы вам не пришлось менять кровать, если вы протекаете ночью. Они стоят около 20 долларов каждый.
• КатетерыКатетер - это тонкая гибкая трубка, которая входит в мочеиспускательный канал для дренирования мочевого пузыря. Мужчины могут носить презервативное катетерное устройство, которое надевается на половой член. Катетер отводит мочу в мешок. Каждый катетер стоит от 1 до 3 долларов.

Большинство из этих продуктов доступны в вашей местной аптеке или супермаркете, или онлайн.

прогноз

Недержание мочи может повлиять на вашу работу, социальные взаимоотношения и практически на каждую часть вашей жизни. Если вы испытываете симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам разработать соответствующий план лечения, чтобы уменьшить ваши симптомы и улучшить качество вашей жизни.

Как предотвратить недержание мочи

Недержание мочи не всегда можно предотвратить, но некоторые изменения в образе жизни могут снизить вероятность срочности и утечки мочи. Ты можешь:

• Предел жидкости. Избегайте пить большое количество воды, фруктовых соков и других жидкостей одновременно. Вместо этого пейте небольшие количества через равные промежутки времени в течение дня. Если у вас проблемы с задержкой мочи по ночам, не пейте жидкости перед сном. Вам также следует избегать таких мочегонных средств, как газированная вода, алкоголь и кофе - они заставляют вас ходить чаще.
• Получить на график ванной. Ходите в ванную через регулярные промежутки времени, например, один раз в час. Постарайтесь постепенно увеличивать время между посещениями ванной комнаты. Ожидание того, чтобы идти, научит ваш мочевой пузырь дольше удерживать мочу.
• Ешьте больше клетчатки. Запор может способствовать недержанию мочи. Употребление большего количества свежих фруктов, овощей и цельных зерен может предотвратить запор. Вы должны стремиться получать 30 граммов клетчатки каждый день.
• Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может оказать дополнительное давление на мочевой пузырь, заставляя вас ходить больше.