Апикальный пульс

Содержание

• Обзор
• Цель
• Как определяется апикальный пульс?
• Целевые ставки
• Дефицит пульса
• Вынос

Обзор

Ваш пульс - это вибрация крови, которую ваше сердце качает по артериям. Вы можете почувствовать свой пульс, поместив пальцы на большую артерию, которая проходит близко к вашей коже.

Апикальный пульс является одним из восьми распространенных участков артериального пульса. Его можно найти в левом центре груди, чуть ниже соска. Это положение примерно соответствует нижнему (заостренному) концу вашего сердца. Ознакомьтесь с подробной схемой кровеносной системы.

Цель

Прослушивание апикального пульса - это в основном слушание непосредственно сердца. Это очень надежный и неинвазивный способ оценки сердечной функции. Это также предпочтительный метод измерения пульса у детей.

Как определяется апикальный пульс?

Стетоскоп используется для измерения апикального пульса. Также необходимы часы или наручные часы с секундной стрелкой.

Апикальный пульс лучше всего оценивать в положении сидя или лежа.

Ваш врач будет использовать серию «ориентиров» на вашем теле, чтобы определить так называемую точку максимального импульса (PMI). Эти ориентиры включают:

• костная точка грудины (грудина)
• межреберные промежутки (промежутки между реберными костями)
• среднеключичная линия (воображаемая линия, идущая вниз по вашему телу, начиная с середины ключицы)

Начиная с костной точки грудины, врач определит второе пространство между ребрами. Затем они проведут пальцами вниз до пятого промежутка между ребрами и проведут ими до среднеключичной линии. Здесь можно найти PMI.

После того, как PMI будет определен, ваш врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваш пульс в течение полной минуты, чтобы определить вашу частоту пульса на апикальной стороне. Каждый звук «лаб-даб», который издает ваше сердце, считается за один удар.

Целевые ставки

Апикальный пульс обычно считается ненормальным у взрослого человека, если он выше 100 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту. Ваша идеальная частота пульса в покое и при физической активности сильно различается.

У детей частота пульса в состоянии покоя выше, чем у взрослых. Нормальные диапазоны пульса в состоянии покоя для детей следующие:

• новорожденный: 100–170 ударов в минуту
• От 6 месяцев до 1 года: 90–130 ударов в минуту
• От 2 до 3 лет: 80–120 ударов в минуту
• От 4 до 5 лет: 70–110 ударов в минуту
• 10 лет и старше: 60–100 уд. / Мин.

Когда апикальный пульс выше ожидаемого, врач оценит вас по следующим параметрам:

• страх или беспокойство
• высокая температура
• недавняя физическая активность
• боль
• гипотония (низкое артериальное давление)
• потеря крови
• недостаточное потребление кислорода

Кроме того, частота сердечных сокращений, которая постоянно выше нормы, может быть признаком сердечного заболевания, сердечной недостаточности или сверхактивной щитовидной железы.

Когда апикальный пульс ниже ожидаемого, врач проверит, нет ли лекарств, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений. К таким лекарствам относятся бета-адреноблокаторы, применяемые при высоком кровяном давлении, или антиаритмические препараты, назначаемые при нерегулярном сердцебиении.

Дефицит пульса

Если ваш врач обнаружит, что у вас нерегулярный апикальный пульс, он, скорее всего, проверит наличие дефицита пульса. Ваш врач может также попросить вас сделать электрокардиограмму.

Для оценки дефицита пульса необходимы два человека. Один человек измеряет апикальный пульс, а другой измеряет периферический пульс, например пульс на вашем запястье. Эти импульсы будут подсчитываться одновременно в течение одной полной минуты, при этом один человек подает сигнал другому, чтобы начать отсчет.

После получения частоты пульса периферическую частоту пульса вычитают из апикальной частоты пульса. Апикальная частота пульса никогда не будет ниже периферической частоты пульса. Полученное число - это дефицит пульса. Обычно эти два числа совпадают, в результате чего разница равна нулю. Однако когда есть разница, это называется дефицитом пульса.

Наличие дефицита пульса указывает на то, что может быть проблема с сердечной функцией или работоспособностью. Обнаружение дефицита пульса означает, что объема крови, перекачиваемой из сердца, может быть недостаточно для удовлетворения потребностей тканей вашего тела.

Вынос

Прислушиваясь к апикальному пульсу, вы прислушиваетесь к своему сердцу. Это наиболее эффективный способ оценки работы сердца.

Если ваш пульс выходит за пределы нормального диапазона или у вас нерегулярное сердцебиение, ваш врач проведет дополнительную оценку.