Понимание симптомов расстройства аутистического спектра у детей

Содержание

• Важность ранней диагностики
• Список симптомов по категориям
• Навыки общения
• связь
• Ограниченное, необычное или повторяющееся поведение
• Другие потенциальные симптомы
• Когда обратиться к врачу
• Как диагностируется аутизм у детей?
• Скрининг аутизма
• Инструменты для скрининга и диагностики
• Есть ли лечение аутизма?
• Каковы перспективы для детей с аутизмом?

Расстройство аутистического спектра (ASD) на самом деле представляет собой группу состояний нервного развития. Это влияет на то, как человек воспринимает и взаимодействует с другими людьми и их окружением.

Признаки и симптомы РАС часто присутствуют в течение первых нескольких лет жизни. Они могут включать в себя такие вещи, как проблемы взаимодействия или общения с другими людьми, а также повторяющиеся действия или процедуры.

Но каковы некоторые более конкретные признаки и симптомы РАС? И как диагностируется состояние? Продолжайте читать, как мы исследуем эти темы и многое другое.

Важность ранней диагностики

Раннее выявление и диагностика ASD очень важно. Когда лечение начинается рано, оно может существенно повлиять на качество жизни ребенка и его способность функционировать.

Дети часто показывают ранние признаки РАС в возрасте от 12 до 18 месяцев или даже раньше. Однако многие дети не получают диагноз до достижения ими возраста 3 лет. Это связано с тем, что иногда трудно обнаружить ранние признаки РАС.

Итак, какие признаки вы можете искать?

Некоторые из ранних признаков РАС у детей включают такие вещи, как:

• проблемы с установлением или поддержанием зрительного контакта
• не отвечает, когда их зовут
• проблемы с использованием невербальных форм общения, таких как наведение или размахивание
• трудности со словесным общением, такие как ворчание или болтовня у очень маленьких детей и использование отдельных слов или словосочетаний у детей старшего возраста
• проблемы с игрой, в том числе отсутствие интереса к другим детям или трудности с подражанием другому человеку

Если вы заметили какое-либо из этих действий, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка как можно скорее. Раннее вмешательство и поддержка детей с аутизмом очень важны. Это может способствовать развитию ребенка и может значительно улучшить социальные навыки.

Список симптомов по категориям

Новая редакция Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованная Американской психиатрической ассоциацией, разделяет симптомы на две категории:

1. проблемы с социальным взаимодействием и общением
2. повторяющееся или ограниченное поведение

Мы рассмотрим обе эти категории более подробно ниже. Давайте начнем с социального взаимодействия и общения. Поскольку это две довольно широкие темы, их можно разделить на подкатегории.

Навыки общения

Вот некоторые примеры проблем с социальными навыками:

• избегать или иметь проблемы с поддержанием зрительного контакта
• не отвечает, когда их зовут
• кажется, что не слышу вас, когда вы говорите с ними
• предпочитая играть в одиночку, а не с другими
• кажется, не делить интересы с другими
• избегать физического контакта, например, когда его держат или обнимают
• с плоским выражением лица
• с трудом выражать свои чувства или понимать чувства других

связь

Вот некоторые примеры проблем со связью:

• задержки или регрессия в развитии речи и языка
• местоимения обратного типа, такие как «я», когда они означают «я»
• не используя жесты, такие как указание или размахивание
• трудности с пониманием невербальных сигналов, таких как жесты или выражения лица
• говорить ровным голосом или петь песню
• возникли проблемы с началом или поддержанием разговора
• не следуя указаниям
• повторение определенных слов или фраз снова и снова (эхолалия)
• испытываете проблемы с игрой притворяться
• не понимая такие вещи, как шутки, сарказм или фигуры речи

Ограниченное, необычное или повторяющееся поведение

Некоторые варианты поведения включают в себя такие вещи, как:

• повторяющиеся движения, такие как покачивание вперед и назад и взмах руки
• разработка рутины или ритуалов и возбуждение, если они нарушены
• сильно зацикливаться на объекте или деятельности, например, на вращении потолочного вентилятора
• имеющие очень конкретные или навязчивые интересы
• быть чрезвычайно организованным, например, выстраивать игрушки в определенном порядке
• проявляя большой интерес к деталям вещи, например, к колесам игрушечной машины, а не ко всему объекту
• странные модели движения, такие как ходьба на пальцах ног или преувеличенный язык тела
• чувствительность к сенсорной стимуляции, такой как свет, звуки или ощущения
• имеющие очень определенные отвращения или предпочтения к пище, которые могут включать в себя определенные типы пищи, текстуры или температуру

Другие потенциальные симптомы

Есть также некоторые дополнительные признаки и симптомы, которые могут проявляться у детей с РАС наряду с приведенными выше списками. Они могут включать в себя:

• интенсивные истерики
• большое количество энергии или быть очень активным
• действуя импульсивно
• раздражительность или агрессия
• участие в поведении, которое может причинить себе вред, такое как удары головой
• проблемы со сном
• быть более страшным или менее страшным, чем можно было бы ожидать

Когда обратиться к врачу

Теперь, когда мы обсудили признаки и симптомы РАС более подробно, каковы некоторые признаки того, что вам следует записаться на прием к педиатру вашего ребенка?

Некоторые признаки или симптомы, которые вы можете обсудить с врачом вашего ребенка, в зависимости от его возраста, включают:

• редко или никогда не смотри в глаза
• не отвечает, когда вы взаимодействуете с ними
• не имитируя ваши звуки или выражения лица
• не используя жесты, такие как указание и размахивание
• не развивать или не терять свои языковые или коммуникационные вехи (это может включать в себя вещи, начиная болтать с более поздними событиями, такими как произнесение отдельных слов или коротких фраз)
• не участвовать в воображаемой игре или притворяться играми

Хотя каждый ребенок развивается по-разному, некоторые признаки РАС могут появляться рано. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу развития вашего ребенка, поговорите с педиатром вашего ребенка как можно скорее.

Как диагностируется аутизм у детей?

Прежде чем мы суммируем процесс диагностики ASD, давайте сначала рассмотрим диагностические критерии. DSM-5 определяет две категории симптомов:

1. дефицит социального взаимодействия и общения
2. ограниченные или повторяющиеся модели поведения

Симптомы далее разбиты на подкатегории: три для социального взаимодействия и общения и четыре для поведенческих моделей.

Ребенок должен встретить симптомы во всех трех социальных и коммуникационных подкатегориях, а также в двух из четырех подкатегорий поведенческих моделей, чтобы получить диагноз РАС.

Когда симптомы зарегистрированы, их тяжесть также должна быть определена. Это делается с оценкой от 1 до 3, где 1 - наименее серьезный, а 3 - самый тяжелый.

Другие критерии для симптомов включают следующее:

• Симптомы должны присутствовать с раннего периода развития.
• Симптомы должны привести к значительному нарушению способности человека функционировать, например, в социальном плане или в своей работе.
• Симптомы не могут быть объяснены другим развитием или интеллектуальным состоянием.

Скрининг аутизма

Развивающие скрининги могут помочь выявить РАС на ранней стадии. Во время скрининга на развитие врач вашего ребенка оценит такие вещи, как поведение, движения и речь вашего ребенка, чтобы определить, соответствуют ли они типичным вехам.

В то время как педиатры проверяют развитие вашего ребенка при каждом посещении здорового ребенка, рекомендуется проводить более целенаправленный скрининг на любые условия развития во время следующих посещений хорошего ребенка:

• 9 месяцев
• 18 месяцев
• 24 или 30 месяцев

Специальное обследование на РАС рекомендуется при посещении детей в возрасте от 18 до 24 месяцев. Если обследования показывают, что у вашего ребенка может быть аутизм, вы, вероятно, будете направлены к специалисту, который работает с детьми с аутизмом, для дальнейшей оценки.

Инструменты для скрининга и диагностики

Хотя скрининговые инструменты не являются окончательным диагнозом, они полезны для выявления детей с риском развития РАС, поэтому их можно направить к специалисту для дальнейшей оценки.

Некоторые инструменты скрининга, которые являются специфическими для ASD:

• Модифицированный контрольный список для аутизма у малышей (MCHAT). Это заполненный родителями вопросник, который используется для выявления детей с риском РАС.
• Инструмент скрининга на аутизм у малышей и детей младшего возраста (STAT). Этот инструмент включает в себя 12 видов деятельности, которые могут оценить такие вещи, как общение и игра.

В дополнение к диагностическим критериям, представленным в DSM-5, другие диагностические инструменты, которые практикующие врачи могут использовать для диагностики АСД:

• Интервью по диагностике аутизма - пересмотрено (ADI-R). ADI-R может использоваться для лиц старше 18 месяцев. Он оценивает общение, социальные навыки и повторяющееся поведение.
• График диагностического наблюдения аутизма - общий (ADOS-G). ADOS-G использует 30-минутные модули для оценки таких вещей, как общение, социальные навыки и игра.
• Шкала оценки детского аутизма (АВТОМОБИЛИ). АВТОМОБИЛИ можно использовать для детей старше 2 лет. Шкала основана на пяти различных системах диагностики АСД.
• Шкала оценки аутизма Гиллиама (GARS-2). GARS-2 - это инструмент, который помогает родителям, врачам и учителям выявлять ASD у людей в возрасте от 3 до 22 лет.

Есть ли лечение аутизма?

Несмотря на то, что в настоящее время нет лекарства от РАС, существует множество вариантов лечения. Общая цель лечения заключается в уменьшении симптомов РАС при одновременном повышении качества жизни и способности вашего ребенка функционировать.

Несколько различных типов специалистов могут быть вовлечены в лечение, включая врачей, психиатров и логопедов. План лечения будет направлен на удовлетворение конкретных потребностей вашего ребенка.

Возможные варианты лечения включают в себя:

• Психологическая терапия. Это может включать в себя множество различных типов терапии, в том числе различные виды поведенческой терапии, образовательной терапии и обучения социальным навыкам.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут помочь устранить симптомы ASD, такие как агрессия или гиперактивность.

• Каковы перспективы для детей с аутизмом?

  Перспективы для детей с РАС могут сильно различаться у разных людей. Некоторые дети могут жить относительно независимой жизнью. Другим может потребоваться постоянная помощь на протяжении всей жизни.

  Раннее обнаружение ASD очень важно. Чем раньше диагностирован РАС, тем раньше может начаться лечение. Это может иметь жизненно важное значение для обеспечения того, чтобы ребенок получал лечение, необходимое для улучшения его симптомов и качества жизни.

  Если у вашего ребенка симптомы ASD, запишитесь на прием к педиатру. Они помогут объединить ваш опыт, их наблюдения и доступные инструменты скрининга, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительной оценке специалиста.