Типы базального инсулина, преимущества, информация о дозировке и побочные эффекты

Содержание

• Типы
• Инсулин средней продолжительности действия, НПХ
• Инсулин длительного действия
• Инсулин сверхдлительного действия
• Соображения
• Льготы
• Информация о дозировке
• Принимать НПХ перед сном, утром или одновременно
• Прием детемира, гларгина или деглудека перед сном
• Использование инсулиновой помпы
• Побочные эффекты
• Нижняя линия

Основная задача базального инсулина - поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови во время голодания, например, во время сна. Во время голодания ваша печень непрерывно выделяет глюкозу в кровоток. Базальный инсулин держит этот уровень глюкозы под контролем.

Без этого инсулина уровень глюкозы в крови повысился бы с угрожающей скоростью. Базальный инсулин обеспечивает постоянный приток глюкозы в ваши клетки для получения энергии в течение дня.

Вот что вам нужно знать о лекарствах базального инсулина и о том, почему это важно для лечения диабета.

Типы

Существует три основных типа базального инсулина.

Инсулин средней продолжительности действия, НПХ

Фирменные версии включают Хумулин и Новолин. Этот инсулин вводится один или два раза в день. Обычно его смешивают с инсулином во время еды утром, перед ужином или и тем, и другим. Наиболее интенсивно он действует через 4-8 часов после инъекции, а эффекты начинают ослабевать примерно через 16 часов.

Инсулин длительного действия

В настоящее время на рынке представлены два типа этого инсулина: детемир (Левемир) и гларгин (Туджео, Лантус и Басаглар). Этот базальный инсулин начинает действовать от 90 минут до 4 часов после инъекции и остается в кровотоке до 24 часов. У одних он может начать ослабевать на несколько часов раньше, а у других - длиться на несколько часов дольше. Для этого типа инсулина нет пикового времени. Он работает стабильно в течение дня.

Инсулин сверхдлительного действия

В январе 2016 года был выпущен еще один базальный инсулин - деглудек (Тресиба). Этот базальный инсулин начинает действовать в течение 30–90 минут и остается в кровотоке до 42 часов. Как и в случае с инсулинами длительного действия детемир и гларгин, у этого инсулина нет пикового времени. Он работает стабильно в течение дня.

Инсулин деглудек доступен в двух дозировках: 100 Ед / мл и 200 Ед / мл, поэтому вы должны обязательно прочитать этикетку и внимательно следовать инструкциям. В отличие от детемира и гларгина, его можно смешивать с другими инсулинами быстрого действия, которые вскоре могут появиться на рынке.

Соображения

При выборе между базальными инсулинами среднего и длительного действия необходимо учитывать множество факторов. К ним относятся ваш образ жизни и желание делать инъекции.

Например, вы можете смешивать НПХ с инсулином во время еды, в то время как базальный инсулин длительного действия необходимо вводить отдельно. Факторы, которые могут повлиять на дозировку инсулина, включают размер вашего тела, уровень гормонов, диету и количество внутреннего инсулина, вырабатываемого вашей поджелудочной железой, если таковое имеется.

Льготы

Многим людям с диабетом нравится базальный инсулин, потому что он помогает им лучше контролировать уровень сахара в крови между приемами пищи и позволяет вести более гибкий образ жизни.

Например, если вы используете инсулин длительного действия, вам не нужно беспокоиться о пиках активности инсулина. Это означает, что время приема пищи может быть более гибким. Это также может снизить риск низкого уровня сахара в крови.

Если вам сложно поддерживать целевой уровень сахара в крови утром, добавление базального инсулина к обеду или режиму перед сном может помочь решить эту проблему.

Информация о дозировке

У вас есть три варианта дозировки базального инсулина. У каждого варианта есть свои плюсы и минусы. У всех разные потребности в базальном инсулине, поэтому ваш врач или эндокринолог может помочь вам решить, какая дозировка подходит вам.

Принимать НПХ перед сном, утром или одновременно

Этот подход может быть ценным, поскольку пик инсулина приходится на предрассветные и дневные часы, когда он больше всего необходим. Но этот пик может быть непредсказуемым в зависимости от вашего приема пищи, времени приема пищи и уровня активности. Это может привести к низкому уровню сахара в крови во время сна или к низкому или высокому уровню глюкозы в крови в дневное время.

Прием детемира, гларгина или деглудека перед сном

Непрерывный поток этих инсулинов длительного действия является одним из их основных преимуществ. Но некоторые люди обнаруживают, что инсулин детемир и гларгин действует раньше, чем через 24 часа после инъекции. Это может означать более высокий уровень глюкозы в крови при следующей запланированной инъекции. Деглудека должно хватить до следующей запланированной инъекции.

Использование инсулиновой помпы

С помощью инсулиновой помпы вы можете отрегулировать норму базального инсулина в соответствии с функцией печени. Одним из недостатков помповой терапии является риск диабетического кетоацидоза из-за неисправности помпы. Любая небольшая механическая проблема с помпой может привести к тому, что вы не получите нужное количество инсулина.

Побочные эффекты

Некоторые потенциальные побочные эффекты, связанные с базальным инсулином, включают гипогликемию и возможное увеличение веса, хотя и в меньшей степени по сравнению с другими типами инсулина.

Некоторые препараты, включая бета-адреноблокаторы, диуретики, клонидин и соли лития, могут ослаблять действие базального инсулина. Поговорите со своим врачом и эндокринологом о лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, и о любых опасных лекарственных взаимодействиях.

Нижняя линия

Базальный инсулин - важный компонент в лечении диабета. Проконсультируйтесь со своим врачом или эндокринологом, чтобы определить, какой тип лучше всего подходит вам и вашим потребностям.