Могут ли грудные имплантаты сделать вас больным?

Содержание

• обзор
• Что вызывает BIA-ALCL?
• Каковы симптомы болезни грудного имплантата?
• Как диагностируется болезнь грудного имплантата?
• Как лечить болезни грудного имплантата?
• Как вы можете предотвратить заболевание грудного имплантата?

обзор

Получение грудных имплантатов может изменить жизнь человека к лучшему. Но в последние годы некоторые люди подозревали, что их грудные имплантаты сделали их очень больными такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит
• склеродермия
• Синдром Шегрена

Более старые исследования не показали четких научных доказательств, связывающих эти состояния с грудными имплантатами - силиконовыми или с физиологическим раствором. Тем не менее, новые исследования из разных источников обнаружили связь между силиконовыми грудными имплантатами и некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

Эти исследования показывают, что силиконовые грудные имплантаты потенциально повышают риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия и саркоидоз.

С другой стороны, другой источник отмечает, что FDA не может сказать, что существует прямая связь между силиконовыми имплантатами и аутоиммунными заболеваниями.

Тот же источник отмечает, что другие эксперты не считают, что в настоящее время доказательства достаточно убедительны, чтобы убедительно показать связь между этими грудными имплантатами и аутоиммунным заболеванием.

Всемирная организация здравоохранения и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определили еще одну возможную причину для беспокойства. Это относится к грудным имплантатам с редким раком, называемым анапластической крупноклеточной лимфомой, связанной с имплантатом молочной железы (BIA-ALCL).

Кроме того, грудные имплантаты, как известно, вызывают другие потенциальные риски, такие как:

• рубцевание
• боль в груди
• инфекция
• сенсорные изменения
• протечка или разрыв имплантата

Что вызывает BIA-ALCL?

Ученые говорят, что точные причины BIA-ALCL не совсем понятны. Однако представляется, что текстурированные имплантаты связаны с большим количеством случаев BIA-ALCL, чем гладкие имплантаты.

Ученые говорят, что это может быть связано с тем, что текстурированные имплантаты имеют большую площадь поверхности, на которой может образоваться бактериальная инфекция. Инфекции могут вызвать тип иммунного ответа, который в конечном итоге, в очень редких случаях, приводит к BIA-ALCL.

Независимо от типа имплантата, гладкого или текстурированного, важно предотвратить заражение. Инфекция является гораздо более распространенным заболеванием, связанным с грудными имплантатами. Любая операция сопряжена с риском заражения, включая увеличение груди. Инфекции могут возникать, если место операции не содержится в чистоте или если бактерии попадают в вашу грудь во время операции.

Помимо инфекции, могут возникнуть другие осложнения, связанные с грудными имплантатами. Это включает:

• кровоподтеки
• кровотечение
• сгустки крови
• некроз кожи
• замедленное заживление ран
• Наращивание рубцовой ткани (капсулярная контрактура)
• дефляция и разрыв имплантата
• изменение формы, объема или ощущения груди
• истончение вашей ткани груди и кожи
• отложения кальция
• дискомфорт в груди
• выброс соска
• падение или дно из имплантата
• асимметрия
• нужна дальнейшая операция

Каковы симптомы болезни грудного имплантата?

BIA-ALCL часто содержится внутри ткани, окружающей имплантат. Тем не менее, он может распространиться на другие части лимфатической системы вашего тела, включая лимфатические узлы. Основные симптомы включают в себя:

• постоянный отек или боль вокруг грудного имплантата, которые могут возникать спустя много времени после заживления хирургического разреза или спустя много лет после установки имплантата
• сбор жидкости вокруг грудного имплантата
• капсулярная контрактура, которая может привести к появлению комка под кожей или толстой рубцовой ткани вокруг имплантата, что приведет к деформации

Симптомы других осложнений имплантации молочной железы варьируются. Как отмечено выше, инфекция представляет собой одно осложнение, связанное с BIA-ALCL. Важно лечить любые возникающие осложнения при грудном имплантате. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

• покраснение
• припухлость
• боль
• разряд
• изменить форму или цвет груди
• высокая температура

Что касается аутоиммунных симптомов, которые нужно искать, одно исследование отмечает, что силиконовые грудные имплантаты могут вызывать симптомы аутоиммунных заболеваний у некоторых пациентов. Эти симптомы включают в себя:

• усталость
• когнитивные нарушения
• артралгии, миалгии
• лихорадочное состояние
• сухие глаза
• сухость во рту

Силикон также может вытекать из имплантата по всему телу, что может привести к хроническому воспалительному состоянию.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов воспаления соединительной ткани, сообщите об этом своему врачу.

Как диагностируется болезнь грудного имплантата?

BIA-ALCL классифицируется как Т-клеточная лимфома. Это может развиться после хирургического введения грудных имплантатов.

Т-клеточные лимфомы - это рак, который образуется в ваших Т-клетках, тип лейкоцитов иммунной системы. Эти раки, как правило, быстро растут в соответствии с Американским обществом по борьбе с раком. Перспектива человека с диагнозом BIA-ALCL зависит от стадии его рака на момент постановки диагноза и его агрессивности.

Половина всех зарегистрированных случаев BIA-ALCL регистрируется в течение 7-8 лет после введения грудных имплантатов. Поскольку симптомы BIA-ALCL относительно неспецифичны, эксперты говорят, что эти диагнозы могут быть сложными и отсроченными.

Но поскольку научные знания об этом выросли в последние годы, эксперты начали устанавливать стандарты диагностики.

Когда врач подозревает BIA-ALCL, они проводят различные тесты, чтобы исключить любые другие причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать в себя:

• Ультразвуковая аспирация жидкости, которая собирается вокруг вашего грудного имплантата. Присутствие раковых Т-клеток в этой жидкости может привести вашего доктора к BIA-ALCL.
• Толстые рубцы, которые видны вокруг вашего имплантата.
• Если обнаружена аномальная масса груди, ваш врач может проверить ткань на лимфому с помощью биопсии.

Для аутоиммунного заболевания, различные анализы крови могут быть выполнены. Это делается вместе с тщательной историей и физическим осмотром. Врачи ищут клинические симптомы и признаки, возникающие у каждого человека. В зависимости от типа и местоположения симптомов воспаления, также может быть полезно визуализирующее тестирование.

Как лечить болезни грудного имплантата?

Если вам поставлен диагноз BIA-ALCL, ваш врач порекомендует вам провести сканирование ПЭТ-КТ. Этот тест визуализации проверяет наличие признаков лимфомы в других частях вашего тела. Этот рак, хотя и редкий, может быть агрессивным и может распространяться.

Большинству людей с BIA-ALCL, ограниченным тканями, окружающими одну или обе груди, необходимо хирургическое удаление одного или обоих имплантатов. При более раннем диагнозе 1-й стадии удаления имплантата обычно достаточно, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Однако, для рака на стадии 2 или выше, который распространяется, необходимо более агрессивное лечение. В дополнение к удалению имплантата химиотерапия может замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Другие осложнения, связанные с грудными имплантатами, обычно лечатся на основе симптомов. Антибиотики часто используются для лечения инфекции, хотя в тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению имплантатов, вызвавших инфекцию.

Что касается потенциального аутоиммунного ответа, в одном исследовании отмечалось, что для 75 процентов пострадавших пациентов удаление их силиконовых грудных имплантатов обеспечило значительное облегчение системных симптомов. Симптомы включали артралгию, миалгию, усталость и неврологические симптомы в течение периода наблюдения 14 месяцев после удаления имплантатов.

Однако постановка диагноза и составление плана лечения - медицинского или хирургического - должны быть продуманным процессом между пациентом и его врачом.

Как вы можете предотвратить заболевание грудного имплантата?

Уровень выживаемости для людей с BIA-ALCL относительно высок - 89 процентов в течение 5 лет, в целом для любой стадии этого рака. Выживаемость даже выше у людей с раком 1 стадии, у которых полное удаление пораженного имплантата или имплантатов и раковых тканей молочной железы.

Однако лечение рака является сложным, дорогостоящим и не всегда эффективным.

Хотя существуют риски, связанные с увеличением груди, она все еще считается безопасной процедурой. Перед процедурой убедитесь, что вы понимаете свои риски осложнений. Имейте в виду, что риск для BIA-ALCL чрезвычайно редок.

Что касается риска аутоиммунных заболеваний, последние исследования показывают связь с грудными имплантатами, в частности с силиконом.Однако доказательность данных является спорным, и, скорее всего, потребуются дополнительные исследования, чтобы более конкретно исследовать и определить определенную прямую причинно-следственную.

Чтобы свести к минимуму риск заражения, разрыва имплантата и заболевания раком молочной железы, внимательно следите за своей грудью после процедуры. Точно следуйте инструкциям вашего хирурга по уходу. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения в вашей груди или здоровье, особенно если у вас есть признаки инфекции.