Тампонада сердца

Содержание

• Что вызывает тампонаду сердца?
• Каковы симптомы тампонады сердца?
• Как диагностируется тампонада сердца?
• Как лечится тампонада сердца?
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Источники статей

Что такое тампонада сердца?

Тампонада сердца - это серьезное заболевание, при котором кровь или жидкости заполняют пространство между мешком, окружающим сердце, и сердечной мышцей. Это оказывает сильное давление на ваше сердце. Давление препятствует полному расширению желудочков сердца и не дает вашему сердцу нормально функционировать. Когда это происходит, ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу. Это может привести к органной недостаточности, шоку и даже смерти.

Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появились симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает тампонаду сердца?

Тампонада сердца обычно является результатом проникновения в перикард, тонкий мешок с двойными стенками, окружающий сердце. Полость вокруг сердца может заполниться достаточным количеством крови или других жидкостей организма, чтобы сжать ваше сердце. По мере того как жидкость давит на ваше сердце, в него может поступать все меньше и меньше крови. В результате к остальному телу перекачивается меньше богатой кислородом крови. Недостаток крови, поступающей к сердцу и остальному телу, в конечном итоге может вызвать шок, органную недостаточность и остановку сердца.

Причины проникновения в перикард или скопления жидкости могут включать:

• огнестрельные или ножевые ранения
• тупая травма груди в результате автомобильной или производственной аварии
• случайная перфорация после катетеризации сердца, ангиографии или введения кардиостимулятора
• проколы, сделанные во время размещения центральной линии, которая представляет собой тип катетера, по которому вводятся жидкости или лекарства
• рак, распространившийся на перикардиальный мешок, например, рак груди или легких
• разрыв аневризмы аорты
• перикардит, воспаление перикарда
• волчанка, воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.
• высокий уровень радиации в груди
• гипотиреоз, повышающий риск сердечных заболеваний
• сердечный приступ
• почечная недостаточность
• инфекции, поражающие сердце

Каковы симптомы тампонады сердца?

Тампонада сердца имеет следующие симптомы:

• беспокойство и беспокойство
• низкое кровяное давление
• слабость
• боль в груди, отдающая на шею, плечи или спину
• проблемы с дыханием или глубоким вдохом
• учащенное дыхание
• дискомфорт, который облегчается сидением или наклоном вперед
• обморок, головокружение и потеря сознания

Как диагностируется тампонада сердца?

Тампонада сердца часто имеет три признака, которые врач может распознать. Эти знаки широко известны как триада Бека. Они включают:

• низкое кровяное давление и слабый пульс из-за уменьшения объема крови, перекачиваемой вашим сердцем
• расширенные шейные вены, потому что им трудно вернуть кровь в ваше сердце
• учащенное сердцебиение в сочетании с приглушенными сердечными тоном из-за расширяющегося слоя жидкости внутри перикарда

Ваш врач проведет дополнительные анализы для подтверждения диагноза тампонады сердца. Одним из таких тестов является эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование вашего сердца. Он может определить, растянут ли перикард и не спалились ли желудочки из-за низкого объема крови. Рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце в форме шара, если у вас тампонада сердца. Другие диагностические тесты могут включать:

• КТ грудной клетки для поиска скопления жидкости в груди или изменений в сердце
• магнитно-резонансная ангиограмма, чтобы увидеть, как кровь течет через ваше сердце
• электрокардиограмма, чтобы оценить ваше сердцебиение

Как лечится тампонада сердца?

Тампонада сердца - это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации. Лечение тампонады сердца преследует две цели. Он должен уменьшить давление на ваше сердце, а затем вылечить основное заболевание. Первоначальное лечение предполагает, что ваш врач должен убедиться, что вы стабилизировались.

Ваш врач будет откачивать жидкость из перикардиального мешка, обычно с помощью иглы. Эта процедура называется перикардиоцентезом. Ваш врач может выполнить более инвазивную процедуру, называемую торакотомией, для слива крови или удаления сгустков крови, если у вас есть проникающая рана. Они могут удалить часть перикарда, чтобы уменьшить давление на сердце.

Вы также будете получать кислород, жидкости и лекарства для повышения кровяного давления.

Как только тампонада будет под контролем и ваше состояние стабилизируется, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить первопричину вашего состояния.

Каковы долгосрочные перспективы?

Долгосрочная перспектива зависит от того, насколько быстро можно поставить диагноз, первопричину тампонады и любых последующих осложнений. Ваш прогноз неплохой, если тампонада сердца быстро диагностируется и лечится.

Ваш долгосрочный прогноз во многом зависит от того, как быстро вы начнете лечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас это заболевание.

Источники статей

• Markiewicz, W., et al. (1986, июнь). Тампонада сердца у медицинских пациентов: лечение и прогноз в эхокардиографию.
• Перикардиоцентез. (2014, декабрь). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ристич, А. Р. и др. (2014, 7 июля). Стратегия сортировки для неотложного лечения тампонады сердца: Заявление о позиции Рабочей группы Европейского общества кардиологов по заболеваниям миокарда и перикарда. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Сподик, Д. Х. (2003, 14 августа). Острая тампонада сердца. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643