Дилатационная кардиомиопатия: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Возможные причины дилатационной кардиомиопатии
• Как проводится лечение
• 1. Антигипертензивные препараты.
• 2. Диуретики.
• 3. Digitálico
• 4. Антикоагулянты.
• 5. Кардиостимулятор
• 6. Пересадка сердца
• Возможные осложнения
• Как предотвратить дилатационную кардиомиопатию

Дилатационная кардиомиопатия - это заболевание, вызывающее чрезмерное расширение сердечной мышцы, затрудняющее перекачку крови ко всем частям тела, что может привести к развитию сердечной недостаточности, аритмии, образования тромбов или внезапной смерти.

Этот тип кардиомиопатии чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, хотя может возникать в любом возрасте, включая детей, и часто может не проявлять симптомов, которые легко идентифицировать. Однако, поскольку сердцу трудно перекачивать кровь, человек может чувствовать усталость, слабость или одышку, поэтому рекомендуется обратиться к кардиологу для обследования и диагностического заключения.

Лечение дилатационной кардиомиопатии показано кардиологом в зависимости от симптомов, причин и тяжести заболевания, и в самых тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора. Лучший способ предотвратить осложнения при дилатационной кардиомиопатии - это регулярное наблюдение у кардиолога.

Основные симптомы

Симптомы дилатационной кардиомиопатии обычно похожи на симптомы сердечной недостаточности или аритмии и включают:

• Постоянная чрезмерная утомляемость;
• Слабое место;
• Одышка при физических нагрузках, в покое или лежа на спине;
• Трудности в физических упражнениях или повседневной деятельности;
• Отеки ног, лодыжек или ступней;
• Чрезмерная вздутие живота;
• Грудная боль;
• Ощущение нерегулярного сердцебиения;
• Ощущение шума в сердце.

Кроме того, артериальное давление может быть низким из-за того, что сердце не может перекачивать кровь.

Как подтвердить диагноз

Диагноз дилатационной кардиомиопатии должен быть поставлен кардиологом на основании симптомов, оценки личного и семейного анамнеза, клинического обследования и некоторых тестов, таких как рентген грудной клетки, анализ крови, электрокардиограмма, тест Холтера, эхокардиограмма, тест с физической нагрузкой, компьютерная томография, магнитный резонанс, катетеризация или биопсия сердца. Узнайте, как проводится холтеровский экзамен.

Кардиолог может также запросить генетическую оценку, чтобы определить, могла ли дилатационная кардиомиопатия быть вызвана генетическими факторами.

Возможные причины дилатационной кардиомиопатии

Причина дилатационной кардиомиопатии, как правило, не может быть идентифицирована и называется идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Однако некоторые причины, которые приводят к возникновению болезни, включают:

• Аритмия сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Гипертония;
• Алкоголизм;
• Употребление наркотиков, таких как кокаин или амфетамин;
• Хроническое употребление лекарств, таких как кортикостероиды;
• Химиотерапия с применением таких препаратов, как доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин или циклофосфамид;
• Болезнь Шагаса или токсоплазмоз;
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
• Инфекции, вызванные такими бактериями, как Стрептококк, стафилококк, сальмонелла, микоплазма или же Хламидиоз;
• Инфекции вирусами, такими как аденовирус, парвовирус, вирус герпеса, вирус гепатита С или Covid-19;
• Воздействие токсинов, таких как свинец, ртуть или кобальт;
• Осложнения на поздних сроках беременности;
• Врожденные дефекты, возникающие при рождении.

Дилатационная кардиомиопатия также может возникать из-за генетических проблем и, следовательно, чаще встречается у пациентов с семейным анамнезом болезни, особенно когда она поражает любого из родителей.

Как проводится лечение

Лечение дилатационной кардиомиопатии следует начинать как можно скорее под руководством кардиолога, чтобы избежать таких осложнений, как, например, тромбоэмболия легочной артерии или остановка сердца.

Лечение можно проводить:

1. Антигипертензивные препараты.

Некоторые гипотензивные средства могут использоваться для лечения дилатационной кардиомиопатии, поскольку они помогают улучшить расширение сосудов и увеличить кровоток, а также облегчить работу сердца. Наиболее часто используемые классы антигипертензивных средств:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента как каптоприл, эналаприл или лизиноприл;
• Блокаторы ангиотензина такие как лозартан, валсартан или кандесартан;
• Бета-блокаторы как карведилол или бисопролол.

Эти лекарства также могут помочь лечить или предотвращать появление аритмий.

2. Диуретики.

Диуретики, такие как фуросемид или индапамид, можно использовать для лечения дилатационной кардиомиопатии, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, предотвратить ее накопление в венах и затруднить биение сердца.

Кроме того, мочегонные средства снимают отеки в ногах и ступнях, вызванные заболеванием, и легкие, помогая лучше дышать.

3. Digitálico

Дигиталис, используемый для лечения дилатационной кардиомиопатии, представляет собой дигоксин, который укрепляет сердечную мышцу, облегчает сокращения и обеспечивает более эффективную перекачку крови.

Этот препарат также помогает уменьшить симптомы сердечной недостаточности, что помогает улучшить качество жизни.

Однако дигоксин является токсичным лекарством и требует частого медицинского наблюдения и обследований.

4. Антикоагулянты.

Антикоагулянты, такие как варфарин или аспирин, действуют, уменьшая вязкость крови, облегчая ее перекачивание и предотвращая появление сгустков, которые могут вызвать, например, эмболию или инсульт.

5. Кардиостимулятор

В наиболее тяжелых случаях, когда лечение не проводится должным образом или заболевание диагностируется позже, врач может также порекомендовать операцию по установке кардиостимулятора в сердце для координации электрических импульсов сердца, облегчения его работы и регулирования сердцебиения. сердечные приступы.

6. Пересадка сердца

Ваш врач может порекомендовать трансплантацию сердца, если никакие другие варианты лечения не эффективны, например, с помощью лекарств или кардиостимулятора. Посмотрите, как делается пересадка сердца.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые может вызвать дилатационная кардиомиопатия, относятся:

• Сердечная недостаточность;
• Аритмия сердца;
• Проблема с сердечным клапаном;
• Накопление жидкости в легких, животе, ногах и ступнях;
• Остановка сердца.

Кроме того, дилатационная кардиомиопатия может увеличить риск образования тромбов и развития тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта или инсульта.

Как предотвратить дилатационную кардиомиопатию

Некоторые меры могут помочь предотвратить или уменьшить ущерб от дилатационной кардиомиопатии, например:

• Не курю;
• Не употребляйте алкоголь и не употребляйте алкоголь в умеренных количествах;
• Не употребляйте такие наркотики, как кокаин или амфетамины;
• Поддерживать здоровый вес;
• Делайте упражнения, рекомендованные врачом;
• Спите не менее 8-9 часов в сутки.

Важно следовать указаниям врача и придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жира, сахара или соли. Проверьте список продуктов, полезных для сердца.