Шейный эндометриоз

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Как это диагностируется?
• Как лечится?
• Эндометриоз шейки матки при беременности
• Осложнения и сопутствующие состояния
• Outlook

Обзор

Эндометриоз шейки матки (CE) - это заболевание, при котором поражения возникают на внешней стороне шейки матки. У большинства женщин с эндометриозом шейки матки симптомы отсутствуют. Из-за этого состояние часто обнаруживается только после гинекологического осмотра.

В отличие от эндометриоза, эндометриоз шейки матки встречается очень редко. В исследовании 2011 года у 33 женщин из 13 566 было диагностировано это заболевание. Поскольку КЭ не всегда вызывает признаки и симптомы, поставить диагноз может быть сложно.

Симптомы

У большинства женщин КЭ не вызывает симптомов. Впервые вы можете узнать, что у вас доброкачественное состояние после гинекологического осмотра.

Во время осмотра врач может обнаружить повреждения на внешней стороне шейки матки. Эти поражения часто имеют сине-черный или пурпурно-красный цвет, и при прикосновении они могут кровоточить.

Некоторые женщины также могут испытывать следующие симптомы:

• выделения из влагалища
• боль в области таза
• болезненный половой акт
• кровотечение после полового акта
• кровотечение между менструациями
• аномально тяжелые или продолжительные периоды
• болезненные периоды

Причины

Неясно, что вызывает CE, но определенные события увеличивают риск его развития.

Например, если у вас была процедура по разрезанию или удалению ткани шейки матки, риск увеличивается. Криотерапия, биопсия, процедуры удаления петли и лазерное лечение могут повредить шейку матки и повредить ее, и они могут увеличить риск доброкачественных новообразований.

В исследовании 2011 года у 84,8 процента женщин с раком шейки матки были роды через естественные родовые пути или выскабливание, которое представляет собой процедуру, которая требует вычерпывания или соскабливания слизистой оболочки матки. Эти типы процедур сегодня более распространены, поэтому, возможно, случаев CE выше.

Как это диагностируется?

CE не всегда вызывает симптомы. По этой причине многие женщины могут не обнаружить поражения, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра. Необычный мазок Папаниколау также может предупредить вас и вашего врача о проблеме.

Если ваш врач заметит поражения, он может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить аномальные результаты. Если результат Папаниколау неправильный, они могут выполнить кольпоскопию. Эта процедура использует бинокулярный микроскоп с подсветкой и позволяет врачу внимательно изучить шейку матки, влагалище и вульву на наличие признаков заболеваний или поражений.

Во многих случаях врач также может взять биопсию поражения и сдать ее на анализ для подтверждения диагноза. Изучение клеток под микроскопом может отличить CE от других подобных состояний.

Повреждение шейки матки от предыдущих процедур может затруднить удаление поражения. Если ваш врач подтвердит, что поражения возникли из-за CE, возможно, вам вообще не нужно лечить поражения, если у вас нет симптомов. Однако, если у вас есть симптомы, лечение может помочь их остановить.

Как лечится?

Многим женщинам с КЭ лечение не требуется. Регулярных осмотров и лечения симптомов может быть достаточно. Однако женщинам, у которых наблюдаются такие симптомы, как аномальное кровотечение или обильные месячные, может потребоваться лечение.

Обычно для CE используются два метода лечения:

• Поверхностная электрокаутеризация. Эта процедура использует электричество для выработки тепла, которое применяется к тканям для удаления аномального роста ткани.
• Иссечение большой петли. Проводная петля, по которой проходит электрический ток, может проходить по поверхности шейки матки. Двигаясь по ткани, он срезает очаги поражения и закрывает рану.

Если поражения не вызывают симптомов или боли, ваш врач может посоветовать не лечить их. Однако, если симптомы становятся постоянными или болезненными, вам может потребоваться лечение для удаления поражений. В некоторых случаях поражения могут вернуться после удаления.

Эндометриоз шейки матки при беременности

CE, вероятно, не повлияет на шансы женщины забеременеть. В некоторых случаях рубцовая ткань на шейке матки может препятствовать попаданию спермы в матку для оплодотворения яйцеклетки. Однако такое бывает редко.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что оставление поражений может повлиять на вашу фертильность или что процедура может снизить ваши шансы забеременеть естественным путем.

Осложнения и сопутствующие состояния

CE часто путают с другими доброкачественными или злокачественными поражениями шейки матки. Фактически, вместо КЭ может быть случайно диагностировано другое заболевание, потому что оно очень редко. Биопсия или тщательный физический осмотр могут исключить другие состояния.

Они включают:

• твердые наросты гладких мышц, которые развиваются на шейке матки
• воспалительная киста
• полип шейки матки
• миомы, которые выпирают в слизистую оболочку матки
• меланома (рак кожи)
• рак шейки матки

Кроме того, с СЕ обычно связаны некоторые состояния. Эти состояния могут возникать одновременно и усложнять диагностику.

Они включают:

• инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• бактериальная инфекция
• уплотнение шейной ткани

Outlook

КЭ встречается редко, и, возможно, врачи не часто принимают его во внимание при обследовании пациента. Многие симптомы и признаки этого состояния можно отнести к другим состояниям, но диагноз поможет вам найти правильное лечение.

Если вы испытываете симптомы, соответствующие CE, запишитесь на прием к врачу. Во время экзамена они, вероятно, проведут тазовый осмотр, а также мазок Папаниколау. Если видны поражения, они также могут взять образец ткани для биопсии.

Для многих женщин с диагнозом этого состояния лечение включает устранение любых прорывных симптомов, таких как кровянистые выделения между менструациями, боль в области таза и боль во время секса. Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или если они ухудшаются, может потребоваться удаление поражений на шейке матки. Эти процедуры успешны и безопасны. После того, как очаги исчезнут, симптомы исчезнут, и многие люди остаются без поражений в течение многих лет после операции.