Хроническое тиковое двигательное расстройство

Содержание

• Что вызывает хронические двигательные тики?
• Кто подвержен риску хронического моторного тика?
• Распознавание симптомов хронического моторного тика
• Диагностика хронических двигательных тиков
• Лечение хронического моторного тика
• Поведенческая терапия
• Медикамент
• Другие виды лечения
• Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Что такое хронический моторный тик?

Хроническое моторное тиковое расстройство - это состояние, которое включает короткие, неконтролируемые, похожие на спазмы движения или всплески голоса (иначе называемые фоническими тиками), но не оба сразу. Если присутствуют и физический тик, и всплеск голоса, это состояние известно как синдром Туретта.

Хронические двигательные тики встречаются чаще, чем синдром Туретта, но реже, чем преходящие тики. Это временное и самоограничивающееся состояние, выражающееся тиками. Другой тип - это дистонические тики, которые проявляются как резкие скачки движений, за которыми следует длительное сокращение.

Хроническое моторное тическое расстройство начинается в возрасте до 18 лет и обычно проходит в течение 4-6 лет. Лечение может помочь уменьшить его влияние на учебу или работу.

Что вызывает хронические двигательные тики?

Врачи не совсем уверены, что вызывает моторный тик или почему у некоторых детей оно развивается раньше, чем у других. Некоторые думают, что хронические моторные тики могут быть результатом физических или химических нарушений в мозге.

Нейротрансмиттеры - это химические вещества, передающие сигналы по всему мозгу. Они могут пропускать зажигание или неправильно общаться. Это приводит к тому, что одно и то же «сообщение» отправляется снова и снова. Результат - физический тик.

Кто подвержен риску хронического моторного тика?

У детей с семейным анамнезом хронических тиков или подергиваний выше вероятность развития хронических моторных тиков. Мальчики чаще страдают хроническими двигательными тиками, чем девочки.

Распознавание симптомов хронического моторного тика

У людей с хроническим моторным тиком могут проявляться следующие симптомы:

• гримаса
• чрезмерное мигание, подергивание, подергивание или пожимание плечами
• внезапные неконтролируемые движения ног, рук или тела
• такие звуки, как откашливание, кряхтение или стоны

У некоторых людей перед возникновением тика возникают странные телесные ощущения. Обычно им удается купировать симптомы на короткое время, но это требует усилий. Подавление тику приносит чувство облегчения.

Тики могут усугубляться:

• возбуждение или возбуждение
• усталость или недосыпание
• стресс
• экстремальные температуры

Диагностика хронических двигательных тиков

Тики обычно диагностируются во время обычного посещения врача. Для того, чтобы вам или вашему ребенку был поставлен диагноз хронического моторного тика, должны быть выполнены два из следующих требований:

• Тики должны возникать почти каждый день на протяжении более года.
• Тики должны присутствовать без периода отсутствия тиков более 3 месяцев.
• Тики должны начаться до 18 лет.

Никакой тест не может диагностировать это состояние.

Лечение хронического моторного тика

Тип лечения хронического моторного тика будет зависеть от тяжести заболевания и его влияния на вашу жизнь.

Поведенческая терапия

Поведенческие методы лечения могут помочь ребенку научиться сдерживать тик на короткий период времени. Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, подход к лечению, называемый комплексным поведенческим вмешательством при тиках (CBIT), значительно улучшил симптомы у детей.

В CBIT детей с тиками учат распознавать побуждение к тику и использовать замещающий или конкурирующий ответ вместо тика.

Медикамент

Лекарства могут помочь контролировать или уменьшить тики. Лекарства, которые часто используются для контроля тиков, включают:

• галоперидол (Haldol)
• пимозид
• рисперидон (Риспердал)
• арипипразол (Abilify)
• топирамат (Topamax)
• клонидин
• гуанфацин
• лекарства на основе каннабиса

Есть некоторые ограниченные доказательства того, что каннабиноид дельта-9-тетрагидроканнабинол (дронабинол) помогает купировать тики у взрослых. Однако продукты на основе каннабиса нельзя давать детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Другие виды лечения

Инъекции ботулотоксина (широко известные как инъекции ботокса) могут лечить некоторые дистонические тики. Некоторые люди находят облегчение при имплантации электродов в мозг.

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Дети, у которых развиваются хронические двигательные тики в возрасте от 6 до 8 лет, обычно выздоравливают. Их симптомы обычно проходят без лечения через 4-6 лет.

Дети, у которых заболевание развивается в более старшем возрасте и продолжают испытывать симптомы после 20 лет, могут не перерасти тик. В таких случаях это может стать пожизненным заболеванием.