Цирроз и гепатит С: их связь, прогноз и многое другое

Содержание

• Цирроз
• Гепатит С может быть невидимым
• Симптомы цирроза печени, вызванного гепатитом С
• Переход к циррозу
• Осложнения цирроза
• Лечение гепатита С и цирроза
• Перспектива цирроза

Гепатит С может привести к циррозу

У некоторых в Соединенных Штатах есть хронический вирус гепатита С (ВГС). Тем не менее, большинство людей, инфицированных ВГС, не знают, что у них он есть.

С годами инфекция ВГС может вызвать серьезные повреждения печени. На каждые 75–85 человек с хронической инфекцией ВГС разовьется цирроз. Инфекция ВГС является основной причиной цирроза и рака печени.

Цирроз

Печень - это орган, который выводит токсины из крови и производит жизненно важные питательные вещества. Есть много вещей, которые могут повредить печень. Некоторые из них включают:

• хроническое злоупотребление алкоголем
• паразиты
• гепатит

Со временем воспаление в печени вызывает рубцы и необратимые повреждения (так называемый цирроз). В случае цирроза печень не может лечить сама себя. Цирроз может привести к:

• терминальная стадия заболевания печени
• рак печени
• печеночная недостаточность

Выделяют две стадии цирроза печени:

• Компенсированный цирроз означает, что организм продолжает функционировать, несмотря на снижение функции печени и рубцевание.
• Декомпенсированный цирроз означает, что функции печени нарушены. Могут возникнуть серьезные симптомы, такие как почечная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен и печеночная энцефалопатия.

Гепатит С может быть невидимым

После первоначальной инфекции ВГС может быть несколько симптомов. Многие люди с гепатитом С даже не подозревают, что у них опасное для жизни заболевание.

HCV атакует печень. У многих подвергшихся воздействию людей развивается хроническая инфекция после первоначального инфицирования ВГС. Хроническая инфекция ВГС медленно вызывает воспаление и повреждение печени. Иногда заболевание не может быть диагностировано в течение 20 или 30 лет.

Симптомы цирроза печени, вызванного гепатитом С

Симптомы цирроза могут отсутствовать до тех пор, пока печень не будет серьезно повреждена. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

• усталость
• тошнота
• потеря аппетита
• потеря веса
• легко кровотечение или синяк
• зудящая кожа
• желтое изменение цвета глаз и кожи (желтуха)
• отек ног
• жидкость в брюшной полости (асцит)
• аномальные анализы крови, такие как билирубин, альбумин и параметры свертывания
• расширенные вены в пищеводе и верхней части желудка, которые могут кровоточить (варикозное кровотечение)
• нарушение психической функции из-за накопления токсинов (печеночная энцефалопатия)
• инфекция слизистой оболочки брюшной полости и асцит (бактериальный перитонит)
• комбинированная почечно-печеночная недостаточность (гепаторенальный синдром)

Биопсия печени покажет рубцы, которые могут подтвердить наличие цирроза у людей с ВГС.

Лабораторных анализов и медицинского осмотра врачу может быть достаточно, чтобы диагностировать запущенную болезнь печени без биопсии.

Переход к циррозу

Менее чем у четверти людей с ВГС разовьется цирроз. Но определенные факторы могут увеличить риск цирроза печени, в том числе:

• употребление алкоголя
• инфицирование HCV и другим вирусом (например, ВИЧ или гепатитом B)
• высокий уровень железа в крови

Людям с хронической инфекцией ВГС следует избегать употребления алкоголя. Цирроз также может ускоряться у людей старше 45 лет по мере увеличения фиброза и рубцевания. Агрессивное лечение инфекции ВГС у молодых людей может помочь предотвратить прогрессирование цирроза.

Осложнения цирроза

Если у вас цирроз печени, важно оставаться здоровым. Обязательно обновляйте все прививки, в том числе:

• гепатит Б
• гепатит А
• грипп
• пневмония

Цирроз может изменить то, как кровь течет по вашему телу. Рубцы могут блокировать кровоток через печень.

Кровь может проходить через крупные сосуды желудка и пищевода. Эти кровеносные сосуды могут увеличиваться и разорваться, вызывая кровотечение в желудок. Обязательно следите за ненормальным кровотечением.

Рак печени - еще одно возможное осложнение цирроза. Ваш врач может каждые несколько месяцев проводить УЗИ и определенные анализы крови для выявления рака. Другие осложнения цирроза печени включают:

• гингивит (заболевание десен)
• диабет
• изменения в том, как лекарства обрабатываются в вашем организме

Лечение гепатита С и цирроза

Высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия и другие препараты от ВГС могут лечить цирроз на ранней стадии. Эти лекарства могут замедлить прогрессирование заболеваний печени и печеночной недостаточности.

Когда цирроз печени прогрессирует, лечение становится более трудным из-за таких осложнений, как:

• асцит
• анемия
• энцефалопатия

Эти осложнения могут сделать небезопасным прием некоторых лекарств. Пересадка печени может быть единственным вариантом лечения.

Пересадка печени - единственное эффективное лекарство от запущенного цирроза. Большинство людей, которым была проведена трансплантация печени от гепатита С, выживают в течение как минимум пяти лет после трансплантации. Но инфекция ВГС обычно возвращается. Это самая частая причина трансплантации печени в США.

Перспектива цирроза

Люди с циррозом печени могут жить десятилетиями, особенно если он диагностирован на ранней стадии и хорошо лечится.

Приблизительно от 5 до 20 процентов людей с хроническим гепатитом С разовьется цирроз. Имея это в виду, цирроз печени развивается в этой популяции примерно через 20-30 лет.

Использование противовирусных препаратов прямого действия может помочь замедлить или предотвратить прогрессирование цирроза. Если не лечить, цирроз может привести к печеночной недостаточности.

Чтобы сохранить здоровье печени, попробуйте следующее:

• поддерживать общее состояние здоровья
• избегать алкоголя
• получать регулярную медицинскую помощь
• лечить основную инфекцию ВГС

Вы также захотите поработать с гастроэнтерологом или гепатологом, чтобы найти лучшее лечение и отслеживать любые осложнения.