Болезнь Пальто

Содержание

• Каковы признаки и симптомы?
• Стадии болезни Коутса
• Этап 1
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• 5 этап
• Кто заболевает болезнью Коутса?
• Как это диагностируется?
• Как лечится?
• Лазерная хирургия (фотокоагуляция)
• Криохирургия
• Интравитреальные инъекции
• Витрэктомия
• Пломбирование склеры
• Перспективы и возможные осложнения

Что такое болезнь Коутса?

Болезнь Коутса - редкое заболевание глаз, сопровождающееся аномальным развитием кровеносных сосудов сетчатки. Расположенная в задней части глаза сетчатка посылает в мозг световые изображения и необходима для зрения.

У людей с болезнью Коутса капилляры сетчатки открываются, и жидкость попадает в заднюю часть глаза. По мере накопления жидкости сетчатка начинает опухать. Это может вызвать частичное или полное отслоение сетчатки, что приведет к ухудшению зрения или слепоте пораженного глаза.

В большинстве случаев болезнь поражает только один глаз. Обычно это диагностируется в детстве. Точная причина неизвестна, но раннее вмешательство может помочь спасти ваше зрение.

Каковы признаки и симптомы?

Признаки и симптомы обычно начинаются в детстве. Сначала они могут быть легкими, но у некоторых людей сразу проявляются тяжелые симптомы. Признаки и симптомы включают:

• эффект желтых глаз (похожий на красные глаза), который можно увидеть при съемке со вспышкой
• косоглазие или косоглазие
• лейкокория, белая масса за хрусталиком глаза
• потеря восприятия глубины
• ухудшение зрения

Более поздние симптомы могут включать:

• красноватое изменение цвета радужной оболочки
• увеит или воспаление глаз
• отслойка сетчатки
• глаукома
• катаракта
• атрофия глазного яблока

Симптомы обычно возникают только в одном глазу, хотя могут поражать оба.

Стадии болезни Коутса

Болезнь Коутса - это прогрессирующее заболевание, которое подразделяется на пять стадий.

Этап 1

На ранней стадии болезни Коутса врач может увидеть, что у вас аномальные кровеносные сосуды, но они еще не начали протекать.

2 этап

Кровеносные сосуды начали пропускать жидкость в сетчатку. Если утечка небольшая, у вас все еще может быть нормальное зрение. При более крупной утечке у вас уже может быть серьезная потеря зрения. Риск отслоения сетчатки увеличивается по мере накопления жидкости.

3 этап

Ваша сетчатка частично или полностью отслоена.

4 этап

У вас появилось повышенное давление в глазу, которое называется глаукомой.

5 этап

При запущенной болезни Коутса вы полностью потеряете зрение на пораженный глаз. Возможно, у вас также развилась катаракта (помутнение хрусталика) или туберкулез (атрофия глазного яблока).

Кто заболевает болезнью Коутса?

Заболеть болезнью Коутса может любой, но это довольно редко. Он есть менее чем у 200 000 человек в Соединенных Штатах. Он поражает мужчин больше, чем женщин в соотношении 3: 1.

Средний возраст постановки диагноза составляет от 8 до 16 лет. Среди детей с болезнью Коутса примерно две трети имеют симптомы к 10 годам. Около одной трети людей с болезнью Коутса на момент появления симптомов составляют 30 лет и старше.

Он не передается по наследству и не связан с расой или этнической принадлежностью. Прямая причина болезни Коутса не установлена.

Как это диагностируется?

Если у вас (или вашего ребенка) есть симптомы болезни Коутса, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может спасти ваше зрение. Кроме того, симптомы могут имитировать симптомы других заболеваний, таких как ретинобластома, которые могут быть опасными для жизни.

Диагноз ставится после тщательного офтальмологического обследования, а также изучения симптомов и истории болезни. Диагностическое тестирование может включать тесты визуализации, такие как:

• флюоресцентная ангиография сетчатки
• эхография
• компьютерная томография

Как лечится?

Болезнь Коутса прогрессирует. При раннем лечении возможно некоторое восстановление зрения. Некоторые варианты лечения:

Лазерная хирургия (фотокоагуляция)

В этой процедуре используется лазер для сжатия или разрушения кровеносных сосудов. Ваш врач может выполнить эту операцию в амбулаторных условиях или в офисе.

Криохирургия

Визуализационные тесты помогают направлять игольчатый аппликатор (криозонд), который производит сильный холод. Его используют для создания шрама вокруг аномальных кровеносных сосудов, что помогает остановить дальнейшую утечку. Вот как подготовиться и чего ожидать во время восстановления.

Интравитреальные инъекции

Под местной анестезией ваш врач может ввести в глаз кортикостероиды, чтобы помочь контролировать воспаление. Инъекции против фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) могут уменьшить рост новых кровеносных сосудов и облегчить отек. Уколы можно сделать в кабинете врача.

Витрэктомия

Это хирургическая процедура, при которой удаляется гель стекловидного тела и обеспечивается улучшенный доступ к сетчатке. Узнайте больше о процедуре, что делать во время выздоровления.

Пломбирование склеры

Эта процедура восстанавливает сетчатку и обычно выполняется в операционной.

Какое бы лечение вы ни проходили, вам потребуется тщательный контроль.

На последней стадии болезни Коутса атрофия глазного яблока может привести к хирургическому удалению пораженного глаза. Эта процедура называется энуклеацией.

Перспективы и возможные осложнения

От болезни Коутса нет лекарства, но раннее лечение может улучшить ваши шансы сохранить зрение.

Большинство людей хорошо поддаются лечению. Но около 25 процентов людей продолжают прогрессировать, что приводит к удалению глаза.

У всех разные перспективы, в зависимости от стадии постановки диагноза, скорости прогрессирования и реакции на лечение.

Ваш врач может оценить ваше состояние и дать вам представление о том, чего вы можете ожидать.