Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы, причины и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Возможные причины кардиомегалии
• Как проводится лечение
• 1. Использование лекарств
• 2. Размещение кардиостимулятора
• 3. Кардиохирургия
• 4. Коронарное шунтирование.
• 5. Трансплантация сердца
• Возможные осложнения
• Уход во время лечения

Кардиомегалия, широко известная как большое сердце, не является заболеванием, но является признаком некоторых других сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, проблемы с сердечными клапанами или, например, аритмия. Эти заболевания могут сделать сердечную мышцу более толстой или сердечные камеры более расширенными, что приведет к увеличению сердца.

Этот тип изменения сердца чаще случается у пожилых людей, но он также может происходить у молодых людей или у детей с проблемами сердца и на ранней стадии может не проявляться симптомами. Однако из-за роста сердца нарушается перекачивание крови по всему телу, что, например, вызывает сильную усталость и одышку.

Несмотря на то, что кардиомегалия является серьезным заболеванием, которое может привести к смерти, ее может лечить кардиолог с помощью лекарств или хирургического вмешательства, и ее можно вылечить, если ее выявить вначале.

Основные симптомы

На начальном этапе кардиомегалия обычно не проявляется симптомами, однако по мере прогрессирования проблемы сердцу становится все труднее перекачивать кровь в организм должным образом.

На более поздних стадиях основные симптомы кардиомегалии включают:

• Одышка при физических нагрузках, в покое или лежа на спине;
• Ощущение нерегулярного сердцебиения;
• Грудная боль;
• Кашель, особенно в положении лежа;
• Головокружение и обмороки;
• Слабость и утомляемость при малых усилиях;
• Постоянная чрезмерная утомляемость;
• Одышка при физических нагрузках, в покое или лежа на спине;
• Отеки ног, лодыжек или ступней;
• Чрезмерное вздутие живота.

Важно проконсультироваться с кардиологом, как только появятся эти симптомы, или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете такие симптомы сердечного приступа, как боль в груди и затрудненное дыхание. Знайте, как распознать первые признаки проблем с сердцем.

Как подтвердить диагноз

Диагноз кардиомегалии ставится на основании истории болезни и с помощью таких тестов, как рентген, электрокардиограмма, эхокардиограмма, компьютерная томография или магнитный резонанс для оценки работы сердца. Кроме того, могут быть назначены анализы крови для определения уровней некоторых веществ в крови, которые могут вызывать проблемы с сердцем.

Другие типы тестов, которые может заказать кардиолог, - это катетеризация, которая позволяет осмотреть сердце изнутри, и биопсия сердца, которую можно выполнить во время катетеризации для оценки повреждения сердечных клеток. Узнайте, как проводится катетеризация сердца.

Возможные причины кардиомегалии

Кардиомегалия обычно является следствием некоторых заболеваний, таких как:

• Системная артериальная гипертензия;
• Проблемы коронарной артерии, такие как коронарная непроходимость;
• Сердечная недостаточность;
• Аритмия сердца;
• Кардиомиопатия;
• Острое сердечно-сосудистое заболевание;
• Заболевание сердечного клапана из-за ревматической лихорадки или инфекции сердца, такой как эндокардит;
• Сахарный диабет;
• Легочная гипертония;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Почечная недостаточность;
• Анемия;
• Проблемы со щитовидной железой, такие как гипо- или гипертиреоз;
• Высокий уровень железа в крови;
• Болезнь Шагаса;
• Алкоголизм.

Кроме того, некоторые лекарства для лечения рака, такие как доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин или циклофосфамид, также могут вызывать появление кардиомегалии.

Как проводится лечение

Лечение кардиомегалии должно проходить под наблюдением кардиолога и обычно включает:

1. Использование лекарств

Лекарства, которые кардиолог может назначить для лечения кардиомегалии:

• Диуретики как фуросемид или индапамид: они помогают вывести излишки жидкости из организма, предотвращая их накопление в венах и затрудняя сердцебиение, а также уменьшают отек живота и ног, ступней и лодыжек;
• Антигипертензивные препараты как каптоприл, эналаприл, лозартан, валсартан, карведилол или бисопролол: они способствуют расширению сосудов, усиливают кровоток и облегчают работу сердца;
• Антикоагулянты как варфарин или аспирин: снижают вязкость крови, предотвращая появление сгустков, которые могут вызвать эмболию или инсульт;
• Антиаритмический как дигоксин: укрепляет сердечную мышцу, облегчает сокращения и позволяет более эффективно перекачивать кровь.

Эти препараты следует применять только под наблюдением кардиолога и в определенных дозах для каждого человека.

2. Размещение кардиостимулятора

В некоторых случаях кардиомегалии, особенно на более поздних стадиях, кардиолог может указать размещение кардиостимулятора для координации электрических импульсов и сокращения сердечной мышцы, улучшения ее функционирования и облегчения работы сердца.

3. Кардиохирургия

Кардиолог может провести операцию на сердце, если причиной кардиомегалии является дефект или изменение сердечных клапанов. Операция позволяет восстановить или заменить пораженный клапан.

4. Коронарное шунтирование.

Коронарное шунтирование может быть показано кардиологом, если кардиомегалия вызвана проблемами с коронарными артериями, которые отвечают за орошение сердца.

Эта операция позволяет скорректировать и перенаправить кровоток в пораженной коронарной артерии и помогает контролировать симптомы боли в груди и затрудненного дыхания.

5. Трансплантация сердца

Трансплантация сердца может быть сделана, если другие варианты лечения не эффективны для контроля симптомов кардиомегалии, поскольку это последний вариант лечения. Узнайте, как проводится трансплантация сердца.

Возможные осложнения

Кардиомегалия может вызвать следующие осложнения:

• Острое сердечно-сосудистое заболевание;
• Образование тромбов;
• Остановка сердца;
• Внезапная смерть.

Эти осложнения зависят от того, какая часть сердца увеличена, и от причины кардиомегалии. Поэтому при подозрении на проблемы с сердцем очень важно обратиться за медицинской помощью.

Уход во время лечения

Некоторые важные меры при лечении кардиомегалии:

• Не курю;
• Поддерживать здоровый вес;
• Держите уровень глюкозы в крови под контролем и принимайте лечение диабета, рекомендованное врачом;
• Проведите медицинский мониторинг для контроля высокого кровяного давления;
• Избегайте алкогольных напитков и кофеина;
• Не употребляйте такие наркотики, как кокаин или амфетамины;
• Делать физические упражнения, рекомендованные врачом;
• Спите не менее 8-9 часов в сутки.

Также важно проконсультироваться с кардиологом, который также должен направлять изменения в диете и придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жира, сахара или соли. Ознакомьтесь с полным списком продуктов, полезных для сердца.