Что такое отравление цианидом?

Содержание

• Что такое цианид?
• Каковы симптомы отравления цианидом?
• Острое отравление цианидом
• Хроническое отравление цианидом
• Что вызывает отравление цианидом и кто подвержен риску?
• Как диагностируется отравление цианидом?
• Какие варианты лечения доступны?
• Может ли отравление цианидом привести к осложнениям?
• Каковы перспективы?
• Как предотвратить отравление цианидом

Что такое цианид?

Цианид - один из самых известных ядов - от шпионских романов до загадок об убийствах, он заработал репутацию вызывающего почти немедленную смерть.

Но в реальной жизни с цианидом все немного сложнее. Цианид может относиться к любому химическому веществу, содержащему связь углерод-азот (CN), и его можно найти в некоторых удивительных местах.

Например, он содержится во многих безопасных для употребления растительных продуктах, включая миндаль, фасоль лима, сою и шпинат.

Вы также можете найти цианид в некоторых используемых нитрильных соединениях, таких как циталопрам (Celexa) и циметидин (Tagamet). Нитрилы не так токсичны, потому что они с трудом выделяют ион углерода-азота, который действует как яд в организме.

Цианид даже является побочным продуктом метаболизма в организме человека. С каждым вдохом он выдыхается небольшими порциями.

Смертельные формы цианида включают:

• цианид натрия (NaCN)
• цианид калия (KCN)
• цианистый водород (HCN)
• цианоген хлорид (CNCl)

Эти формы могут иметь вид твердых тел, жидкостей или газов. Скорее всего, вы столкнетесь с одной из этих форм во время пожара в здании.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать симптомы отравления цианидом, кто подвергается наибольшему риску и какие варианты лечения доступны.

Каковы симптомы отравления цианидом?

Симптомы воздействия токсичного цианида могут проявиться в течение от нескольких секунд до нескольких минут после воздействия.

Вы можете испытать:

• общая слабость
• тошнота
• спутанность сознания
• Головная боль
• затрудненное дыхание
• захват
• потеря сознания
• остановка сердца

Насколько серьезно вы пострадали от отравления цианидом, зависит от:

• доза
• тип цианида
• как долго вы были разоблачены

Есть два разных способа воздействия цианида. Острое отравление цианидом имеет немедленные, часто опасные для жизни последствия. Хроническое отравление цианидом возникает в результате воздействия со временем меньшего количества цианида.

Острое отравление цианидом

Острое отравление цианидом относительно редко, и большинство случаев связано с непреднамеренным воздействием.

Когда это происходит, симптомы бывают внезапными и серьезными. Вы можете испытать:

• затрудненное дыхание
• захват
• потеря сознания
• остановка сердца

Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий человек испытываете острое отравление цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это состояние опасно для жизни.

Хроническое отравление цианидом

Хроническое отравление цианидом может произойти, если вы подвергаетесь воздействию цианистого водорода в течение длительного периода времени.

Симптомы часто носят постепенный характер и со временем усиливаются.

Ранние симптомы могут включать:

• Головная боль
• сонливость
• тошнота
• рвота
• головокружение
• ярко-красный румянец

Дополнительные симптомы могут включать:

• опаздывающие ученики
• липкая кожа
• более медленное, поверхностное дыхание
• более слабый, более частый пульс
• судороги

Если состояние остается невыявленным и не вылеченным, это может привести к:

• медленный, нерегулярный пульс
• пониженная температура тела
• посинение губ, лица и конечностей
• кома
• смерть

Что вызывает отравление цианидом и кто подвержен риску?

Отравление цианидом есть. Когда это происходит, обычно это результат вдыхания дыма или случайного отравления при работе с цианидом или рядом с ним.

Вы можете подвергнуться риску случайного заражения, если работаете в определенных областях. Многие неорганические цианидные соли используются в следующих отраслях промышленности:

• металлургия
• производство пластика
• окуривание
• фотография

Химики также могут подвергаться риску, поскольку цианиды калия и натрия являются обычными реагентами, используемыми в лабораториях.

Вы также можете подвергаться риску отравления цианидом, если:

• используйте чрезмерное количество жидкости для снятия лака, содержащей органические цианидные соединения, такие как ацетонитрил (метилцианид)
• употреблять чрезмерное количество определенных растительных продуктов, таких как ядра абрикоса, вишневые косточки и косточки персика

Как диагностируется отравление цианидом?

Если вы испытываете симптомы острого отравления цианидом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы испытываете симптомы хронического отравления цианидом, немедленно обратитесь к врачу. После обсуждения ваших симптомов врач проведет медицинский осмотр.

Они также проведут оценку вашего:

• Уровень метгемоглобина. Метгемоглобин измеряется, когда есть опасения по поводу травмы от вдыхания дыма.
• Концентрация окиси углерода в крови (уровень карбоксигемоглобина). Концентрация окиси углерода в крови может указывать на количество вдыхаемого дыма.
• Уровень лактата в плазме или крови. Концентрации цианида в крови обычно не доступны вовремя, чтобы помочь диагностировать и лечить острое отравление цианидом, но они могут предложить более позднее подтверждение отравления.

Какие варианты лечения доступны?

Первым шагом к лечению подозреваемого отравления цианидом является определение источника воздействия. Это поможет вашему врачу или другому поставщику медицинских услуг определить подходящий метод обеззараживания.

В случае пожара или другого чрезвычайного происшествия спасательный персонал будет использовать защитное снаряжение, такое как маски для лица, защитные очки и двойные перчатки, чтобы войти в зону и доставить вас в безопасное место.

Если вы проглотили цианид, вам могут дать активированный уголь, который поможет абсорбировать токсин и безопасно вывести его из организма.

Воздействие цианида может повлиять на потребление кислорода, поэтому ваш врач может ввести 100-процентный кислород через маску или эндотрахеальную трубку.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить одно из двух антидотов:

• набор противоядия от цианида
• гидроксокобаламин (Цианокит)

Набор противоядия от цианида состоит из трех лекарств, которые вводятся вместе: амилнитрита, нитрита натрия и тиосульфата натрия. Амилнитрит вводят путем ингаляции в течение 15-30 секунд, а нитрит натрия вводят внутривенно в течение 3-5 минут. Внутривенно тиосульфат натрия вводят в течение примерно 30 минут.

Гидроксокобаламин выводит токсины из цианида, связываясь с ним, производя нетоксичный витамин B-12. Это лекарство нейтрализует цианид с достаточно медленной скоростью, чтобы фермент, называемый роданезой, мог дополнительно детоксифицировать цианид в печени.

Может ли отравление цианидом привести к осложнениям?

Если не лечить, острое или хроническое отравление цианидом может вызвать:

• захват
• остановка сердца
• кома

В некоторых случаях отравление цианидом может привести к смерти.

Если вы подозреваете, что вы или ваш любимый человек испытываете симптомы тяжелого отравления цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Каковы перспективы?

Ваш прогноз будет зависеть от типа присутствующего цианида, дозы и того, как долго вы подвергались воздействию.

Если вы испытали слабое острое или хроническое воздействие, прогноз обычно хороший. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к снижению риска осложнений.

Умеренные уровни острого или хронического воздействия также могут быть устранены с помощью быстрой диагностики и лечения.

В тяжелых случаях симптомы часто бывают внезапными и опасными для жизни. Необходима немедленная неотложная медицинская помощь.

Как предотвратить отравление цианидом

Есть способы снизить риск воздействия цианида. Вы можете:

• Примите соответствующие меры предосторожности против домашнего пожара. Установите и обслуживайте детекторы дыма. Избегайте использования обогревателей и галогенных ламп, а также не курите в постели.
• Защитите свой дом от детей. Если у вас есть маленькие дети, защитите свой дом от детей, особенно если вы подвержены риску профессионального облучения. Держите контейнеры с токсичными химикатами под замком, а шкафы, в которых они хранятся, закрытыми.
• Соблюдайте правила техники безопасности. Если вы работаете с цианидом, используйте съемную впитывающую бумагу, чтобы выровнять рабочие поверхности. Держите количество и размеры контейнеров в рабочей зоне как можно меньше. Вы также должны убедиться, что оставили все химические вещества в лаборатории или на заводе. Не приносите домой потенциально загрязненную одежду или рабочее снаряжение.