Варианты лечения вторичного острого миелоидного лейкоза: что спросить у врача

Содержание

• Какие у меня варианты лечения?
• Какие возможные риски?
• Мне нужно второе мнение?
• Какие последующие меры мне понадобятся?
• На что я могу рассчитывать?
• Какие у меня есть варианты, если лечение не работает или мой AML возвращается?
• Вынос

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это рак, поражающий костный мозг. При ОМЛ костный мозг производит аномальные лейкоциты, эритроциты или тромбоциты. Лейкоциты борются с инфекциями, красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу, а тромбоциты способствуют свертыванию крови.

Вторичный ОМЛ - это подтип этого рака, который поражает людей:

• у кого в прошлом был рак костного мозга
• кто прошел химиотерапию или лучевое лечение
  другой рак
• у кого есть заболевания крови, называемые миелодиспластическими
  синдромы
• у кого проблемы с костным мозгом
  заставляет его производить слишком много красных кровяных телец, лейкоцитов или тромбоцитов
  (миелопролиферативные новообразования)

Вторичный ОМЛ лечить труднее, но есть несколько вариантов. Возьмите эти вопросы с собой на следующий прием к врачу. Обсудите все возможные варианты, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать.

Какие у меня варианты лечения?

Лечение вторичного ОМЛ часто такое же, как и при обычном ОМЛ. Если вам ранее был поставлен диагноз ОМЛ, вы можете снова пройти курс лечения.

Основной способ лечения вторичного ОМЛ - химиотерапия. Эти мощные лекарства убивают раковые клетки или останавливают их деление. Они работают с раком по всему телу.

Антрациклиновые препараты, такие как даунорубицин или идарубицин, часто используются при вторичном ОМЛ. Ваш лечащий врач введет химиотерапевтические препараты в вену на руке, под кожу или в жидкость, окружающую спинной мозг. Вы также можете принимать эти препараты в виде таблеток.

Трансплантация аллогенных стволовых клеток - еще одно первичное лечение, которое с наибольшей вероятностью вылечит вторичный ОМЛ. Во-первых, вы получите очень высокие дозы химиотерапии, чтобы убить как можно больше раковых клеток. После этого вы получите инфузию здоровых клеток костного мозга от здорового донора, чтобы заменить утраченные клетки.

Какие возможные риски?

Химиотерапия убивает быстро делящиеся клетки по всему телу. Раковые клетки быстро растут, как и волосковые клетки, иммунные клетки и другие типы здоровых клеток. Потеря этих клеток может привести к таким побочным эффектам, как:

• потеря волос
• язвы во рту
• усталость
• тошнота и рвота
• потеря аппетита
• понос или запор
• больше инфекций, чем обычно
• синяк или кровотечение

Побочные эффекты зависят от химиотерапевтического препарата, который вы принимаете, дозы и того, как ваше тело на него реагирует. По окончании лечения побочные эффекты исчезнут. Поговорите со своим врачом о том, как бороться с побочными эффектами, если они у вас есть.

Трансплантация стволовых клеток дает лучший шанс вылечить вторичный ОМЛ, но может иметь серьезные побочные эффекты. Ваше тело может воспринимать донорские клетки как чужеродные и атаковать их. Это называется болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ).

GVHD может повредить такие органы, как печень и легкие, и вызвать такие побочные эффекты, как:

• боль в мышцах
• проблемы с дыханием
• пожелтение кожи и белков глаз
  (желтуха)
• усталость

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут предотвратить РТПХ.

Мне нужно второе мнение?

Существует множество различных подтипов этого рака, поэтому важно получить правильный диагноз до начала лечения. Вторичный ОМЛ может быть очень сложным заболеванием.

Желать второго мнения - это естественно. Не следует оскорблять вашего врача, если вы его попросите. Многие планы медицинского страхования оплачивают повторное заключение. Когда вы выбираете врача для наблюдения за вашим лечением, убедитесь, что у него есть опыт лечения вашего типа рака, и что вы чувствуете себя с ним комфортно.

Какие последующие меры мне понадобятся?

Вторичный ОМЛ может - и часто возвращается - после лечения. Вы будете посещать свою терапевтическую бригаду для регулярных контрольных посещений и тестов, чтобы вовремя выявить болезнь, если она вернется.

Сообщите врачу о любых новых симптомах, которые у вас появились.Ваш врач также может помочь вам справиться с любыми долгосрочными побочными эффектами, которые могут возникнуть у вас после лечения.

На что я могу рассчитывать?

Вторичный ОМЛ не поддается лечению так же, как первичный ОМЛ. Достичь ремиссии труднее, а это значит, что в вашем теле нет признаков рака. Рак также часто возвращается после лечения. Ваш лучший шанс достичь ремиссии - это трансплантация стволовых клеток.

Какие у меня есть варианты, если лечение не работает или мой AML возвращается?

Если ваше лечение не работает или ваш рак возвращается, ваш врач может назначить вам новый препарат или терапию. Исследователи постоянно изучают новые методы лечения, чтобы улучшить прогноз вторичного ОМЛ. Некоторые из этих методов лечения работают лучше, чем те, которые доступны в настоящее время.

Один из способов опробовать новое лечение до того, как оно станет доступно всем, - это записаться в клиническое исследование. Спросите своего врача, подходят ли какие-либо доступные исследования для вашего типа AML.

Вынос

Вторичный AML может быть сложнее лечить, чем первичный AML. Но с пересадкой стволовых клеток и исследуемыми новыми методами лечения можно достичь ремиссии и оставаться в таком состоянии надолго.