Работа с ранней менопаузой

Содержание

• Что такое ранняя менопауза?
• Это ранняя или преждевременная менопауза?
• Каковы симптомы ранней менопаузы?
• Каковы причины ранней менопаузы?
• Как это диагностируется?
• Какие осложнения?
• Какие у меня варианты лечения?
• Гормональная заместительная терапия
• Дополнительный кальций и витамин D
• Стратегии борьбы с бесплодием
• Разговорная терапия
• Каковы перспективы?

Что такое ранняя менопауза?

По мере старения женщины их организм вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона, основных гормонов, участвующих в репродукции женщины. Когда эти гормоны достигнут достаточно низкого уровня, женщина надолго прекратит менструальный цикл.

Менопауза официально начинается через 12 месяцев после последнего периода у женщины. У большинства женщин менопауза начинается в возрасте от 45 до 55 лет, средний возраст в США - 51 год. Но у некоторых женщин менопауза наступает рано.

Если вы в возрасте от 35 до 45 лет и пропустили менструацию в течение трех и более месяцев, у вас может наступить менопауза раньше, чем обычно. Читайте дальше, чтобы узнать, почему это происходит и какие процедуры доступны.

Это ранняя или преждевременная менопауза?

Ранняя менопауза - это менопауза, которая начинается в возрасте от 40 до 45 лет.

Преждевременная менопауза начинается еще раньше, до 40 лет. Многие врачи сейчас называют преждевременную менопаузу «преждевременной недостаточностью яичников» или «первичной недостаточностью яичников». Эти термины уменьшают стигму у молодых женщин, переживающих менопаузу.

Ранняя менопауза относительно редка. Преждевременная менопауза встречается еще реже: только у 1 процента женщин менопауза наступает до 40 лет.

Каковы симптомы ранней менопаузы?

Симптомы ранней менопаузы похожи на обычную менопаузу. Некоторые общие симптомы включают в себя:

• нерегулярные периоды
• отсутствие менструаций (аменорея)
• приливы
• ночные поты
• сухость влагалища
• удрученность
• умственная туманность
• снижение полового влечения

Если у вас не было менструации в течение трех или более месяцев, вам следует обратиться к врачу. Есть много причин, по которым у вас может не быть менопаузы, например:

• стресс
• беременность
• болезнь
• изменить диету или физические упражнения
• ответ на лекарства или контрацептивы

Низкие уровни эстрогена, связанные с пропущенными периодами, могут привести к потере костной массы. Раннее лечение может помочь предотвратить повреждение костей.

Каковы причины ранней менопаузы?

Ранняя или преждевременная менопауза может произойти по двум причинам: истощение фолликула или дисфункция фолликула.

Когда это происходит, яйца не созревают или не высвобождаются, в результате чего период женщины останавливается. Эти процессы считаются нормальными, когда они происходят в дальнейшей жизни. Если они происходят рано, ваш врач, скорее всего, проверит наличие основной причины.

Истощение и дисфункция фолликула может произойти по разным причинам:

• Старение. Риск ранней менопаузы возрастает после 35 лет.
• История семьи. Связь с женщинами, у которых в анамнезе была ранняя или преждевременная менопауза, может повысить ваш риск.
• Генетические расстройства. Наличие аномальных хромосом или генов, как это происходит при синдроме Тернера или синдроме Хрупкого X.
• Токсины. Воздействие химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии, используемых для лечения рака, может повлиять на наступление менопаузы.
• Аутоиммунные условия. Когда иммунная система по ошибке атакует органы, вырабатывающие гормоны, это иногда может повлиять на яичники.
• Инфекция. Наличие определенных инфекций, таких как вирус эпидемического паротита.
• Операция. Процедуры по удалению яичников (двусторонняя овариэктомия) или матки (гистерэктомия) могут вызвать раннюю менопаузу.

Как это диагностируется?

Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и менструальном цикле.

Они также могут:

• спросите о своей истории воздействия токсинов, таких как химиотерапия и лучевая терапия
• провести физическое обследование (включая обследование таза)
• выполнить тест на беременность
• проверьте свою кровь на наличие определенных гормонов, включая: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, пролактин и антимюллеровый гормон (АМГ)
• проверить свою ДНК на генетические причины ранней или преждевременной менопаузы

Какие осложнения?

Ранняя и преждевременная менопауза может увеличить ваши шансы на развитие других состояний. Это включает:

• Бесплодие. Большинство женщин, переживающих раннюю или преждевременную менопаузу, не могут забеременеть.
• Стресс, беспокойство и депрессия. Эти изменения настроения часто являются результатом бесплодия и других проблем со здоровьем в начале менопаузы.
• Потеря костной массы (остеопороз): Остеопороз вызван низким уровнем эстрогена и повышает риск переломов костей у женщин.
• Сердечное заболевание. Болезнь сердца также может быть результатом низкого уровня эстрогена.

Какие у меня варианты лечения?

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Некоторые общие методы лечения ранней или преждевременной менопаузы включают в себя:

Гормональная заместительная терапия

Дополнительные эстрогены и прогестин могут помочь заменить некоторые репродуктивные гормоны, которые ваше тело больше не может вырабатывать самостоятельно. Их часто принимают до среднего возраста менопаузы (около 50), чтобы справиться с неприятными симптомами ранней менопаузы.

Лечение также помогает предотвратить потерю костной массы и поддерживает здоровье сердца.

Это лечение не рекомендуется для всех женщин, потому что оно может увеличить риск:

• инсульт
• сгустки крови
• рак молочной железы

Важно обсудить риски и преимущества вариантов лечения с вашим врачом.

Дополнительный кальций и витамин D

Дополнительный кальций и витамин D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы не получаете достаточно этих питательных веществ из своего рациона.

Женщины в возрасте от 19 до 50 лет должны получать 1000 миллиграммов кальция в день через пищу или добавки. Женщины старше 51 года должны получать 1200 миллиграммов в день.

Рекомендуемое суточное количество витамина D составляет около 600 МЕ / день. Для взрослых женщин большинство врачей рекомендуют 600-800 МЕ через пищу или добавки.

Стратегии борьбы с бесплодием

Некоторые женщины с преждевременной менопаузой могут забеременеть без какого-либо лечения.

Женщинам, которые хотят иметь детей, но становятся бесплодными после ранней или преждевременной менопаузы, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яиц или стремления к усыновлению.

Разговорная терапия

Многие женщины находят разговор с психотерапевтом полезным, чтобы справиться со стрессом.

Каковы перспективы?

Прохождение ранней или преждевременной менопаузы может быть сложной задачей. Подумайте о том, чтобы присоединиться к местным группам поддержки и поговорить с врачом о любых ваших проблемах.

Узнав больше о вашем состоянии, вы сможете получить знания, необходимые для принятия обоснованных решений о вашем лечении.