Болезнь груди Педжета: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Симптомы болезни Педжета груди
• Как ставится диагноз
• Дифференциальная диагностика
• Лечение болезни Педжета груди

Болезнь груди Педжета или DPM - это редкий тип заболевания груди, который обычно связан с другими типами рака груди. Это заболевание редко появляется у женщин в возрасте до 40 лет и чаще диагностируется в возрасте от 50 до 60 лет. Болезнь груди Педжета, хотя и редко, может возникать и у мужчин.

Диагноз болезни Педжета груди ставится мастологом посредством диагностических тестов и оценки таких симптомов, как боль в соске, раздражение и местное шелушение, а также боль и зуд в соске.

Симптомы болезни Педжета груди

Симптомы болезни Педжета обычно возникают только в одной груди и чаще встречаются у женщин старше 50 лет, основными из которых являются:

• Местное раздражение;
• Боль в соске;
• Шелушение области;
• Изменение формы соска;
• Боль и зуд в соске;
• Ощущение жжения в месте;
• Затвердение ареолы;
• Потемнение участка, в более редких случаях.

В более запущенных случаях болезни Педжета помимо ретракции, инверсии и изъязвления соска может быть поражение кожи вокруг ареолы, поэтому важно как можно скорее начать лечение.

Наиболее подходящим врачом для диагностики и лечения болезни Педжета является мастолог, однако дерматолог и гинеколог могут порекомендовать определение и лечение заболевания. Важно, чтобы диагноз был поставлен как можно скорее, так как так можно лечить правильно и с хорошими результатами.

Как ставится диагноз

Диагноз болезни груди Педжета ставится врачом на основе оценки симптомов и характеристик груди женщины в дополнение к визуализирующим исследованиям, таким как, например, УЗИ груди и магнитно-резонансная томография. Кроме того, показана маммография, чтобы также проверить наличие шишек или микрокальцификатов в груди, которые могут указывать на инвазивную карциному.

В дополнение к визуализирующим исследованиям врач обычно запрашивает биопсию соска, чтобы проверить характеристики клеток, в дополнение к иммуногистохимическому исследованию, которое соответствует типу лабораторного исследования, при котором проверяется наличие или отсутствие антигенов. y, которые могут характеризовать заболевание, такие как AE1, AE3, CEA и EMA, которые являются положительными при болезни Педжета груди.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз болезни груди Педжета ставится в основном на псориаз, базальноклеточный рак и, например, экзему, которые отличаются от последних тем, что они односторонние и сопровождаются менее интенсивным зудом. Дифференциальный диагноз также может быть поставлен с учетом реакции на терапию, поскольку при болезни Педжета местное лечение может облегчить симптомы, но не имеет окончательных эффектов с рецидивом.

Кроме того, болезнь Педжета груди при пигментации необходимо дифференцировать от меланомы, и это происходит в основном с помощью гистопатологического исследования, которое проводится для оценки клеток груди, и иммуногистохимии, в которой определяется наличие HMB-45, Антигены MelanA и S100 были проверены при меланоме и отсутствии антигенов AE1, AE3, CEA и EMA, которые обычно присутствуют при болезни Педжета груди.

Лечение болезни Педжета груди

Лечение, указанное врачом при болезни груди Педжета, обычно представляет собой мастэктомию с последующими сеансами химиотерапии или лучевой терапии, поскольку это заболевание часто связано с инвазивной карциномой. В менее обширных случаях может быть показано хирургическое удаление травмированной области с сохранением остальной части груди. Ранняя диагностика важна не только для предотвращения прогрессирования заболевания, но и для хирургического лечения.

В некоторых случаях врач может решить провести лечение даже без подтверждения диагноза, указывая на использование местных лекарств. Проблема, связанная с этим типом поведения, заключается в том, что эти препараты могут облегчить симптомы, однако они не препятствуют прогрессированию заболевания.