Medicare и офтальмологические осмотры: ясно видя покрытие

Содержание

• Когда Medicare покрывает обследование глаз?
• Глазные экзамены для людей с диабетом
• Тесты на глаукому
• Тесты на макулярную дегенерацию и лечение
• Операция по удалению катаракты
• Какие части Medicare покрывают обследования глаз?
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare Часть C
• Medicare Часть D
• Сколько стоит средний глазной экзамен?
• Какие планы Medicare вы можете выбрать, если знаете, что вам нужен глазной экзамен?
• Medicare покрывает очки?
• Суть

Глазные экзамены являются важным инструментом для выявления потенциальных проблем со зрением. Это особенно важно по мере того, как мы стареем, и возрастает риск заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома.

Medicare покрывает некоторые виды обследования глаз. Какие виды глазных экзаменов покрыты? Какие части Medicare покрывают их? Ниже мы углубимся в ответы на эти и некоторые другие вопросы.

Когда Medicare покрывает обследование глаз?

Вообще говоря, Original Medicare (части A и B) не распространяется на обычные обследования глаз. Тем не менее, некоторые виды других исследований глаз могут быть покрыты. Они могут включать в себя:

Глазные экзамены для людей с диабетом

Люди с диабетом могут заболеть диабетической ретинопатией. Это происходит, когда повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов, снабжающих вашу сетчатку. Это может привести к потере зрения.

Если у вас диабет, Medicare покроет обследование глаз для выявления диабетической ретинопатии один раз в год.

Тесты на глаукому

Глаукома - это состояние, при котором повреждается зрительный нерв, что может привести к потере зрения. Когда вы становитесь старше, ваш риск глаукомы увеличивается.

Medicare покрывает тесты на глаукому один раз каждые 12 месяцев для групп с высоким риском развития глаукомы. Вы можете подвергаться высокому риску, если вы:

• есть семейная история глаукомы
• иметь диабет
• афроамериканцы в возрасте 50 лет и старше
• испаноязычные и старше 65 лет

Тесты на макулярную дегенерацию и лечение

Дегенерация желтого пятна - это состояние, приводящее к потере зрения, которое помогает вам видеть предметы перед собой. Это может повлиять на такие действия, как вождение и чтение.

Medicare может покрывать некоторые диагностические тесты и методы лечения, если у вас дегенерация желтого пятна, связанная со старением. Это может также включать такие вещи, как некоторые виды инъекционных наркотиков.

Операция по удалению катаракты

Катаракта возникает, когда хрусталик вашего глаза затуманивается. Так как линза помогает глазу сфокусировать изображение, наличие катаракты может сделать ваше зрение размытым, облачным или блеклым.

Medicare охватывает некоторые аспекты хирургии катаракты, в том числе:

• размещение интраокулярной линзы (ИОЛ), маленького прозрачного диска, заменяющего линзу, затуманенную катарактой
• пара очков или контактных линз после каждой операции по введению ИОЛ
• расходы на услуги и услуги провайдера по размещению ИОЛ

Medicare покрывает только размещение обычной ИОЛ. Некоторые виды ИОЛ корректируют астигматизм или пресбиопию. Medicare не будет оплачивать услуги учреждения или поставщика, связанные с введением или корректировкой этих конкретных типов ИОЛ.

Какие части Medicare покрывают обследования глаз?

Есть несколько частей Medicare, которые могут охватывать уход за зрением.

Medicare Часть A

Эта часть охватывает пребывание в больнице или других стационарных учреждениях, например, в учреждениях с квалифицированным медицинским уходом. Если состояние глаз требует госпитализации, часть A может покрыть ваше пребывание.

Большинство людей не платят премию за часть А. Когда вы находитесь в стационарном учреждении, сумма, которую вы платите при совместном страховании, зависит от типа учреждения и продолжительности вашего пребывания.

Medicare Часть B

Medicare Часть B покрывает следующее:

• услуги врачей
• амбулаторное лечение
• профилактика
• медицинское оборудование

После выплаты ежегодной франшизы вы, как правило, несете ответственность за 20 процентов утвержденных Medicare расходов. Эта часть Medicare покрывает глазные экзамены, которые мы обсуждали выше, которые включают в себя:

• обследование глаз для людей с диабетом один раз в год
• тестирование глаукомы в группах высокого риска один раз каждые 12 месяцев
• возрастное тестирование и лечение макулярной дегенерации
• размещение обычных ИОЛ во время операции по удалению катаракты, очков или линз после процедуры, а также стоимость услуг и услуг

Medicare Часть C

Вы также можете увидеть часть C программы Medicare, которая называется планом Medicare Advantage. Частные компании, которые были одобрены Medicare, предоставляют эти планы.

Часть C предлагает все преимущества частей A и B. Большинство из них также включает в себя часть D (покрытие отпускаемых по рецепту лекарств). Некоторые планы части C предлагают дополнительные преимущества, такие как зрение и стоматология.

Вероятно, что план части C, который включает в себя преимущества видения, будет включать в себя такие вещи, как:

• обычные обследования глаз
• оправы для очков и линзы
• контактные линзы

Премии, затраты и виды услуг, предоставляемых частью C, могут варьироваться в зависимости от плана. Важно тщательно сравнить планы части C, прежде чем выбирать один.

Medicare Часть D

Medicare Part D - это дополнительный план, который включает покрытие рецептурных препаратов. Как и часть C, часть D предлагается частными компаниями, которые были одобрены Medicare.

Лекарства, необходимые для ухода за глазами, могут быть включены в часть D.Примеры включают лекарства от глаукомы, сухости глаз или глазных инфекций.

Взносы, доплаты и типы покрываемых препаратов могут различаться в зависимости от плана. Сравните планы части D, чтобы убедиться, что необходимые вам лекарства покрыты.

Сколько стоит средний глазной экзамен?

В целом стоимость проверки зрения может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• Ваш вид страхования. То, что покрывается, может варьироваться в зависимости от вашего конкретного плана.
• Расходы от врача или учреждения, которое вы посещаете. Некоторые врачи или отделения могут взимать больше, чем другие.
• Какие виды испытаний проводятся. Специализированные тесты или установка очков или контактных линз могут стоить дороже.

Чтобы помочь оценить стоимость, свяжитесь со своим страховым поставщиком, чтобы узнать, какие услуги покрываются. Что касается Medicare, часть B покроет некоторые виды глазных обследований, тогда как покрытие части C будет зависеть от вашего конкретного плана.

Затем спросите об общей стоимости экзамена, а также о том, какие тесты включены при выборе врача или учреждения. Вы можете использовать эту информацию вместе с информацией от вашего страхового поставщика, чтобы оценить, сколько вы должны.

Если вы беспокоитесь о затратах на обследование глаз или уход за глазами, вам доступны различные ресурсы. У Национального Института Глаз есть список программ, которые могут помочь со стоимостью ухода за глазами.

Какие планы Medicare вы можете выбрать, если знаете, что вам нужен глазной экзамен?

Итак, как вы узнаете, какой план вам подходит, если вы знаете, что вам понадобится обследование глаз? При выборе плана важно учитывать ваши конкретные потребности.

Часть B будет касаться только определенных типов обследования глаз, часто для людей из групп риска. Если вы находитесь в одной из этих групп, части B может быть достаточно для удовлетворения ваших потребностей.

Кроме того, Часть B посвящена размещению ИОЛ в хирургии катаракты. Если вы знаете, что в будущем вам потребуется операция по удалению катаракты, вы можете выбрать план части B.

Если вы знаете, что вам потребуются обычные обследования глаз, очки или контактные линзы, вы можете изучить план части C. Многие из этих планов включают в себя преимущества видения, которые не включены только в одну часть B.

Если вы используете лекарства для лечения заболеваний глаз, таких как глаукома или сухость глаз, подумайте о регистрации в Части D. Это может помочь покрыть стоимость этих лекарств.

Помогаете ли вы любимому человеку зарегистрироваться в Medicare? Следуйте советам ниже:

• Знайте, если они должны зарегистрироваться. Лица, получающие пособия по социальному обеспечению, будут автоматически зачислены в части A и B, когда они имеют право на получение Medicare. Те, кто не собирает деньги, должны зарегистрироваться, начиная с 3 месяцев до того, как им исполнится 65 лет.
• Будьте в курсе открытого периода регистрации. Это когда они могут внести изменения в свой охват. Это с 15 октября по 7 декабря каждого года.
• Обсудите их потребности. Каждый человек индивидуален и имеет разные потребности в отношении здоровья, которые могут помочь в выборе плана. Например, тот, кто носит очки или контактные линзы, может выбрать часть C, которая может обеспечить покрытие этих предметов.
• Сравните разные планы. Если вы заинтересованы в регистрации в Части C или Части D, сравните несколько планов, чтобы найти план, который соответствует их конкретным финансовым и медицинским потребностям.
• Предоставить информацию. Служба социального обеспечения может запросить некоторую личную информацию, а также ваши отношения с человеком, которому вы помогаете. Вашему близкому человеку необходимо будет подписать заявление Medicare самостоятельно, прежде чем оно будет подано.

Medicare покрывает очки?

Многие пожилые люди используют очки или контактные линзы, чтобы помочь со зрением. На самом деле, исследование, проведенное в 2018 году, показало, что, по оценкам, 92,4 процента людей в возрасте 65 лет и старше, зарегистрированных в программе Medicare, сообщили об использовании очков для улучшения зрения.

Тем не менее, Medicare Part B не распространяется на очки или контактные линзы. Часть B покрывает эти предметы только в том случае, если они были предоставлены после операции по удалению катаракты, в которой находится ИОЛ.

Многие планы Medicare Part C (Medicare Advantage) имеют преимущества для зрения, которые могут охватывать очки и контактные линзы. Если вы знаете, что вам это понадобится, возможно, стоит подумать о том, чтобы зарегистрироваться в плане части C.

Суть

Глазные исследования - важная первая линия защиты от условий, таких как глаукома или катаракта. Своевременная идентификация и лечение могут помочь предотвратить потерю зрения.

Medicare Part B охватывает только определенные виды глазных обследований, в основном в группах с высоким риском для определенных условий. Часть B также охватывает некоторые аспекты хирургии катаракты.

В дополнение к покрытию, обеспечиваемому частями A и B, планы Medicare Part C могут иметь дополнительные преимущества для зрения. Они могут включать в себя такие вещи, как обычные обследования глаз, очки и контактные линзы.

При выборе плана Medicare тщательно учитывайте ваши медицинские и финансовые потребности. Возможно, вам придется сравнить несколько планов, чтобы найти тот, который подходит именно вам.