Эластография

Содержание

• Что такое эластография?
• Для чего его используют?
• Зачем нужна эластография?
• Что происходит во время эластографии?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Есть ли риски для теста?
• Что означают результаты?
• Что еще мне нужно знать об эластографии?
• Рекомендации

Что такое эластография?

Эластография, также известная как эластография печени, представляет собой тип визуализирующего теста, который проверяет печень на наличие фиброза. Фиброз - это состояние, при котором снижается приток крови к печени и внутри нее. Это вызывает накопление рубцовой ткани. При отсутствии лечения фиброз может привести к серьезным проблемам с печенью. К ним относятся цирроз, рак печени и печеночная недостаточность. Но ранняя диагностика и лечение могут уменьшить или даже обратить вспять эффекты фиброза.

Существует два типа тестов на эластографию печени:

• УЗИ эластография, также известный как Fibroscan, торговая марка ультразвукового устройства. В тесте используются звуковые волны для измерения жесткости ткани печени. Скованность - признак фиброза.
• MRE (магнитно-резонансная эластография), тест, сочетающий ультразвуковую технологию с магнитно-резонансной томографией (МРТ). МРТ - это процедура, в которой используются мощные магниты и радиоволны для создания изображений органов и структур внутри тела. В тесте MRE компьютерная программа создает визуальную карту, которая показывает жесткость печени.

Тестирование эластографии может использоваться вместо биопсии печени, более инвазивного теста, который включает в себя удаление кусочка ткани печени для исследования.

Другие названия: эластография печени, транзиторная эластография, фиброскан, МР-эластография.

Для чего его используют?

Эластография используется для диагностики жировой болезни печени (FLD) и фиброза. FLD - это состояние, при котором нормальная ткань печени заменяется жиром. Этот жир может привести к гибели клеток и фиброзу.

Зачем нужна эластография?

У многих людей с фиброзом симптомы отсутствуют. Но если его не лечить, фиброз будет продолжать рубцевать на печени и в конечном итоге превратиться в цирроз.

Цирроз - это термин, используемый для описания чрезмерного рубцевания печени. Цирроз печени чаще всего вызывается злоупотреблением алкоголем или гепатитом. В тяжелых случаях цирроз может быть опасным для жизни. Цирроз действительно вызывает симптомы. Таким образом, вам может понадобиться этот тест, если у вас есть симптомы цирроза или другого заболевания печени.

Симптомы цирроза и других заболеваний печени схожи и могут включать:

• Пожелтение кожи. Это называется желтухой.
• Усталость
• Зуд
• Легко появляются синяки
• Сильные носовые кровотечения
• Отеки в ногах
• Потеря веса
• Спутанность сознания

Что происходит во время эластографии?

Во время ультразвуковой эластографии (фиброскана):

• Вы будете лежать на столе для осмотра на спине, обнажив правую часть живота.
• Техник-радиолог нанесет гель на вашу кожу по всему участку.
• Он или она поместит похожее на палочку устройство, называемое датчиком, на участок кожи, покрывающий вашу печень.
• Зонд будет излучать серию звуковых волн. Волны пройдут к вашей печени и отскочат назад. Волны такие высокие, что их не слышно.
• Вы можете почувствовать легкое прикосновение, но это не должно повредить.
• Звуковые волны записываются, измеряются и отображаются на мониторе.
• Измерение показывает уровень жесткости печени.
• Процедура занимает всего около пяти минут, но вся ваша встреча может занять около получаса.

MRE (магнитно-резонансная эластография) выполняется с помощью того же типа аппарата и во многих случаях аналогична традиционному тесту MRI (магнитно-резонансная томография). Во время процедуры MRE:

• Вы будете лежать на узком смотровом столе.
• Техник-радиолог поместит вам на живот небольшую подушечку. Подушечка будет излучать вибрации, которые проходят через вашу печень.
• Стол переместится в сканер МРТ, который представляет собой туннельную машину с магнитом. Перед тестом вам могут дать беруши или наушники, чтобы заблокировать очень громкий шум сканера.
• Попав внутрь сканера, подушечка активируется и отправляет измерения вибрации вашей печени. Измерения будут записаны на компьютер и преобразованы в визуальную карту, которая показывает жесткость вашей печени.
• Тест занимает от 30 до 60 минут.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?

Для ультразвуковой эластографии не требуется никаких специальных препаратов. Если у вас есть MRE, обязательно удалите все металлические украшения и аксессуары перед тестом.

Есть ли риски для теста?

Нет известных рисков при проведении ультразвуковой эластографии. Для большинства людей наличие ИМО не представляет большого риска. Некоторые люди нервничают или испытывают клаустрофобию внутри сканера. Если вы так себя чувствуете, вам могут дать лекарство перед обследованием, которое поможет вам расслабиться.

Что означают результаты?

Оба типа эластографии измеряют жесткость печени. Чем жестче печень, тем больше у вас фиброза. Ваши результаты могут варьироваться от отсутствия рубцов до легкого, умеренного или выраженного рубцевания печени. Расширенное рубцевание называется циррозом печени. Ваш лечащий врач может назначить дополнительное тестирование, включая анализы крови на функцию печени или биопсию печени, для подтверждения диагноза.

Если у вас диагностирован фиброз легкой или средней степени тяжести, вы можете предпринять шаги, чтобы остановить дальнейшее образование рубцов, а иногда даже улучшить свое состояние. Эти шаги включают:

• Не употреблять алкоголь
• Не принимать запрещенные наркотики
• Соблюдайте здоровую диету
• Увеличение количества упражнений
• Принимаю лекарство. Существуют лекарства, которые эффективны при лечении некоторых видов гепатита.

Если вы будете слишком долго ждать лечения, в вашей печени будет накапливаться все больше и больше рубцовой ткани. Это может привести к циррозу. Иногда единственным методом лечения запущенного цирроза печени является пересадка печени.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим врачом.

Что еще мне нужно знать об эластографии?

Тестирование MRE может быть не лучшим выбором для людей, которым имплантированы металлические устройства. К ним относятся кардиостимуляторы, искусственные сердечные клапаны и инфузионные насосы. Магнит в МРТ может повлиять на работу этих устройств, а в некоторых случаях это может быть опасно. Брекеты и некоторые типы татуировок, содержащие металл, также могут вызвать проблемы во время процедуры.

Тест также не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, которые думают, что они беременны. Неизвестно, вредны ли магнитные поля для будущего ребенка.

Рекомендации

1. Американский фонд печени. [Интернет]. Нью-Йорк: Американский фонд печени; c2017. Диагностика гепатита C [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- гепатит С
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Диагностика цирроза печени с помощью транзиторной эластографии (FibroScan): проспективное исследование. Gut [Интернет]. 2006 март [цитируется 24 января 2019 года]; 55 (3): 403–408. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Интернет]. Ипсиланти (Мичиган): Гурон Гастроэнтерология; c2015. Fibroscan (эластография печени) [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2019. Гепатит С: диагностика и лечение; 6 марта 2018 г. [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2019. Гепатит С: симптомы и причины; 6 марта 2018 г. [цитируется 24 января 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2019. Магнитно-резонансная эластография: обзор; 17 мая 2018 г. [цитируется 24 января 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnet-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга [Интернет]. Нью-Йорк: Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга; c2019. Анализ результатов фиброскана [обновлено 27 февраля 2018 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Руководство Merck для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc .; c2019. Цирроз печени [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Руководство Merck для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc .; c2019. Фиброз печени [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Мичиганская медицина: Мичиганский университет [Интернет]. Анн-Арбор (Мичиган): регенты Мичиганского университета; c1995–2019. Эластография печени [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. Система здравоохранения Университета Нортшор [Интернет]. Система здравоохранения Университета Нортшор; c2019. Liver Fibroscan [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiology Info.org [Интернет]. Радиологическое общество Северной Америки, Inc.; c2019. Цирроз печени [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiology Info.org [Интернет]. Радиологическое общество Северной Америки, Inc.; c2019. Жировая болезнь печени и фиброз печени [цитировано 24 января 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2019. Энциклопедия здоровья: хроническая болезнь печени / цирроз [цитируется 24 января 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет Флориды; c2019. МРТ: Обзор [обновлено 24 января 2019 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет Флориды; c2019. Ультразвук: обзор [обновлено 24 января 2019 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Цирроз: симптомы [обновлено 28 марта 2018 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668.
18. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Магнитно-резонансная томография (МРТ): как это делается [обновлено 26 июня 2018 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по ссылке: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/mintage-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Магнитно-резонансная томография (МРТ): как подготовиться [обновлено 26 июня 2018 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/mintage-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Магнитно-резонансная томография (МРТ): обзор теста [обновлено 26 июня 2018 г .; цитировано 24 января 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/m Magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.