Что такое бактериальный эндокардит и каковы симптомы

Содержание

• Симптомы бактериального эндокардита
• Почему проблемы с зубами могут вызвать эндокардит
• Как лечится эндокардит

Бактериальный эндокардит - это инфекция, которая поражает внутренние структуры сердца, называемые эндотелиальной поверхностью, в основном сердечные клапаны, из-за присутствия бактерий, которые проникают через кровоток. Это серьезное заболевание с высокой вероятностью смерти, которое может быть связано с несколькими осложнениями, такими как, например, инсульт.

Употребление инъекционных наркотиков, пирсинг, стоматологические процедуры без предшествующей терапии антибиотиками, внутрисердечные устройства, такие как кардиостимуляторы или протезы клапанов, а также гемодиализ могут увеличить вероятность бактериального эндокардита. Однако наиболее частой причиной в таких странах, как Бразилия, остается ревматическая болезнь клапана.

Существует два типа бактериального эндокардита:

1. Острый бактериальный эндокардит: это быстро прогрессирующая инфекция, при которой проявляются высокая температура, недомогание, общее ухудшение состояния и симптомы сердечной недостаточности, такие как чрезмерная усталость, отек стоп и ног и одышка;
2. Подострый бактериальный эндокардит: при этом типе человеку может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы выявить эндокардит с менее специфическими симптомами, такими как низкая температура, усталость и постепенная потеря веса.

Диагноз бактериального эндокардита может быть поставлен с помощью таких тестов, как эхокардиография, которая представляет собой разновидность ультразвукового исследования сердца, и с помощью анализов крови для выявления присутствия бактерии в кровотоке, характеризуемой как бактериемия. Узнайте больше о бактериемии.

Симптомы бактериального эндокардита

Симптомами острого бактериального эндокардита могут быть:

• Высокая температура;
• Озноб;
• Затрудненное дыхание;
• Небольшие точки кровотечения на ладонях и стопах.

При подостром эндокардите обычно проявляются следующие симптомы:

• Низкая температура;
• Ночной пот;
• Легкая усталость;
• Отсутствие аппетита;
• Похудение;
• Маленькие болезненные шишки на пальцах рук или ног;
• Разрыв мелких кровеносных сосудов в белой части глаз, на небе, внутри щек, в груди или на пальцах рук или ног.

Если эти симптомы присутствуют, рекомендуется как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи, потому что эндокардит - серьезное заболевание, которое может быстро привести к смерти.

Почему проблемы с зубами могут вызвать эндокардит

Одна из основных причин эндокардита - это выполнение стоматологических процедур, таких как удаление зуба или лечение кариеса. В этих случаях кариесные бактерии и те, которые естественным образом присутствуют во рту, могут переноситься через кровь до тех пор, пока они не накапливаются в сердце, где они вызывают инфекцию тканей.

По этой причине людям с высоким риском эндокардита, например пациентам с протезами клапанов или кардиостимуляторами, необходимо принимать антибиотики за 1 час до некоторых стоматологических процедур, чтобы предотвратить бактериальный эндокардит.

Как лечится эндокардит

Лечение эндокардита проводится с помощью антибиотиков, которые могут вводиться перорально или наноситься непосредственно на вену, в зависимости от микроорганизма, обнаруженного в крови. В более тяжелых случаях, когда нет хорошего результата при использовании антибиотиков и в зависимости от размера инфекции и ее локализации, показана операция по замене сердечных клапанов протезами.

Профилактика эндокардита проводится особенно у людей с высоким риском развития эндокардита, таких как:

• Людям с искусственными клапанами;
• Пациентам, уже перенесшим эндокардит;
• Людям с пороком клапана, уже перенесшим пересадку сердца;
• Пациенты с врожденными пороками сердца.

Перед любым стоматологическим лечением стоматолог должен посоветовать пациенту принять 2 г амоксициллина или 500 мг азитромицина как минимум за 1 час до лечения. В некоторых случаях стоматолог должен будет посоветовать прием антибиотиков за 10 дней до начала лечения зубов. Узнайте больше о лечении бактериального эндокардита.