Как менопауза влияет на симптомы и развитие миомы?

Содержание

• Миома и ваши гормоны
• Факторы риска миомы
• Симптомы
• Лечение миомы после менопаузы
• Гормональная терапия
• Миомэктомия
• Гистерэктомия
• Другие методы лечения
• Outlook

Обзор

Миома матки, также известная как миома или лейомиома, представляет собой небольшие опухоли, которые растут в стенке матки женщины. Эти опухоли доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Однако они могут вызывать боль и другие неприятные симптомы.

Миома - самый распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин. Чаще всего они развиваются у женщин детородного возраста. Вы можете продолжать испытывать их во время и после менопаузы - или даже развить их впервые на этом этапе жизни.

Узнайте больше о миомах и их связи с менопаузой.

Миома и ваши гормоны

Гормоны эстроген и прогестерон могут увеличить риск миомы. Во время менопаузы ваш организм вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. В результате снижается риск возникновения новых миомы.

Снижение уровня гормонов также может помочь уменьшить размер ранее существовавших миом.

Факторы риска миомы

Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития миомы. Они включают:

• высокое кровяное давление (гипертония)
• низкий уровень витамина D
• семейная история миомы
• ожирение
• нет истории беременности
• длительный, экстремальный стресс

Женщины старше 40 лет и афроамериканки также подвержены более высокому риску миомы.

Симптомы

Миома может по-разному влиять на женщин в пременопаузе и постменопаузе. Как правило, у женщин в пременопаузе симптомы более тяжелые.

Иногда симптомы миомы вообще отсутствуют. Ваш лечащий врач может обнаружить миому во время ежегодного осмотра органов малого таза.

Женщины в пременопаузе или в постменопаузе могут испытывать следующие симптомы миомы:

• сильное кровотечение
• частые кровянистые выделения
• анемия из-за значительной потери крови
• менструальные спазмы
• переполнение в нижней части живота
• вздутие живота
• боль в пояснице
• частое мочеиспускание
• недержание мочи или подтекание мочи
• болезненный половой акт
• высокая температура
• тошнота
• головные боли

Миома или скопление миомы, прижимающееся к стенке матки, могут напрямую вызывать многие из этих симптомов. Например, давление миомы на мочевой пузырь может вызвать учащение мочеиспускания.

Лечение миомы после менопаузы

Фиброиды бывает трудно устранить.

Противозачаточные таблетки в настоящее время являются предпочтительным лекарственным средством. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы, которое называется миомэктомией. Также можно рассмотреть возможность гистерэктомии или хирургического удаления матки.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки - один из возможных способов лечения таких симптомов, как боль и чрезмерное кровотечение. Однако они не уменьшат миомы и не заставят их исчезнуть.

Существуют доказательства, подтверждающие использование как комбинированных, так и содержащих только прогестин противозачаточных таблеток при миоме. Прогестины также могут облегчить другие симптомы менопаузы и повысить эффективность заместительной гормональной терапии.

Другие гормональные методы лечения, облегчающие боль и кровотечение, включают инъекции прогестина и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестины.

Миомэктомия

Иногда миомэктомия выполняется до того, как рассматривается гистерэктомия. Миомэктомия направлена ​​на удаление миомы и не требует удаления матки.Миомэктомию можно выполнять несколькими способами, в зависимости от расположения миомы.

Если большая часть миомы находится внутри полости матки, операция может быть выполнена гистероскопически (с помощью тонкой трубки с подсветкой).

В некоторых случаях ваш лечащий врач сделает разрез внизу живота. Размер и расположение разреза аналогичны разрезу, используемому при кесаревом сечении. Полное выздоровление займет от 4 до 6 недель. Этот метод не так распространен, как другие.

Ваш лечащий врач также может провести операцию лапароскопическим способом. Во время лапароскопической операции делается меньший разрез. Время восстановления после лапароскопической операции короче, но этот тип операции обычно рекомендуется только при меньших размерах миомы.

Если миома возвращается после миомэктомии, ваш врач может порекомендовать гистерэктомию.

Гистерэктомия

При тяжелых симптомах, связанных с большими рецидивирующими миомами, лучшим вариантом может быть гистерэктомия. При этом типе операции ваш лечащий врач удаляет всю матку или ее часть.

Гистерэктомия может быть рекомендована женщинам, которые:

• близки к менопаузе
• уже в постменопаузе
• иметь множественные миомы
• очень большие миомы
• перепробовали множество методов лечения, хотят наиболее окончательного лечения и не планируют вынашивать ребенка в будущем

Выделяют три типа гистерэктомии:

• Общее. Во время этой операции ваш лечащий врач удаляет всю матку, а также шейку матки. В некоторых случаях они могут порекомендовать удалить и маточные трубы. Этот вариант может быть лучшим, если у вас большие, широко распространенные скопления миомы.
• Частичный / промежуточный. С помощью этой операции удаляется только верхняя часть матки. Ваш лечащий врач может порекомендовать этот вариант, если миома является повторяющейся проблемой в этой области матки. Это можно подтвердить с помощью визуализационных тестов.
• Радикальный. Это наиболее распространенная форма гистерэктомии, которая редко используется при лечении миомы. Иногда его рекомендуют при некоторых гинекологических формах рака. С помощью этой операции врач удаляет вашу матку, верхнюю часть влагалища, шейку матки и параметрии (окружающие ткани матки и влагалища).

Гистерэктомия - единственный способ полностью вылечить миому. Ежегодно проходите эту операцию по уменьшению миомы.

Вместе вы и ваш лечащий врач можете определить, будет ли эта операция лучшим лечением миомы для вас.

Другие методы лечения

Другие возможные методы лечения женщин в менопаузе или постменопаузе включают следующие неинвазивные или минимально инвазивные процедуры:

• миолиз, где миомы и их кровеносные сосуды разрушаются под воздействием тепла или электрического тока; одним из примеров является процедура, известная как Acessa
• принудительная ультразвуковая хирургия (FUS), который использует высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны для разрушения миомы
• абляция эндометрия, который использует такие методы, как тепло, электрический ток, горячая вода или сильный холод, чтобы разрушить слизистую оболочку матки
• эмболизация маточной артерии, который перекрывает кровоснабжение миомы

Outlook

Миома чаще встречается у женщин в пременопаузе, но также может развиться миома во время менопаузы.

Поговорите со своим лечащим врачом о способах лечения симптомов миомы и о том, подходит ли вам операция. Миома, не вызывающая никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении.