Что такое мальабсорбция фруктозы?

Содержание

• Наследственная непереносимость фруктозы
• Причины
• Симптомы
• Факторы риска
• Диагностика
• Управление
• Мальабсорбция фруктозы: вопросы и ответы
• Вопрос:
• А:
• Outlook

Обзор

Мальабсорбция фруктозы, ранее называемая пищевой непереносимостью фруктозы, возникает, когда клетки на поверхности кишечника не могут эффективно расщеплять фруктозу.

Фруктоза - это простой сахар, известный как моносахарид, который поступает в основном из фруктов и некоторых овощей. Он также содержится в меде, нектаре агавы и многих обработанных пищевых продуктах с добавлением сахара.

Потребление фруктозы из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы увеличилось более чем на 1000 процентов только с 1970–1990 годов. Возможно, это увеличение потребления привело к увеличению мальабсорбции и непереносимости фруктозы.

Если вы потребляете фруктозу и чувствуете проблемы с пищеварением, у вас может быть нарушение всасывания фруктозы.

Фруктаны - это ферментируемые углеводы, которые состоят из коротких цепочек фруктозы с одной присоединенной единицей глюкозы. Непереносимость фруктана может сосуществовать с мальабсорбцией фруктозы или быть основной причиной симптомов.

Наследственная непереносимость фруктозы

Более серьезная проблема и совершенно не связанное с этим заболевание - наследственная непереносимость фруктозы (HFI). Это редкое генетическое заболевание, которым страдает 1 человек из 20 000–30 000 и возникает из-за того, что организм не вырабатывает фермент, необходимый для расщепления фруктозы. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как печеночная недостаточность, если не соблюдать строгую диету без фруктозы. Состояние чаще всего обнаруживается, когда ребенок начинает употреблять детское питание или смесь.

Причины

Мальабсорбция фруктозы - довольно распространенное явление, которым страдает до 1 из 3 человек. Носители фруктозы, обнаруженные в энтероцитах (клетках кишечника), несут ответственность за то, чтобы фруктоза была направлена ​​туда, где она должна быть. Если у вас дефицит носителей, фруктоза может накапливаться в толстом кишечнике и вызывать проблемы с кишечником.

Мальабсорбция фруктозы может быть вызвана многими причинами, в том числе:

• дисбаланс хороших и плохих бактерий в кишечнике
• высокое потребление рафинированных и обработанных продуктов
• ранее существовавшие проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
• воспаление
• стресс

Симптомы

Симптомы мальабсорбции фруктозы включают:

• тошнота
• вздутие живота
• газ
• боль в животе
• понос
• рвота
• хроническая усталость
• нарушение всасывания некоторых питательных веществ, таких как железо

Кроме того, есть данные, которые связывают нарушение всасывания фруктозы с расстройствами настроения и депрессией. показали, что мальабсорбция фруктозы связана с более низким уровнем триптофана, который играет большую роль в развитии депрессивных расстройств.

Факторы риска

Если у вас есть определенные расстройства кишечника, такие как СРК, болезнь Крона, колит или целиакия, у вас больше шансов иметь мальабсорбцию или непереносимость фруктозы с пищей.

Однако неясно, вызывает ли одно другое. Из 209 пациентов с СРК около одной трети страдали непереносимостью фруктозы. У тех, кто придерживался ограничения на фруктозу, симптомы улучшились. Если вы живете с болезнью Крона, это руководство по питанию также может помочь.

Кроме того, если вы придерживаетесь безглютеновой диеты, но симптомы не исчезнут, у вас могут быть проблемы с фруктозой. Если у вас серьезная проблема с кишечником, неплохо было бы пройти обследование на предмет мальабсорбции фруктозы.

Диагностика

Водородный дыхательный тест - это распространенный тест, используемый для диагностики проблем с перевариванием фруктозы. Это простой тест, не требующий анализа крови. Вам необходимо ограничить потребление углеводов вечером накануне теста и голодать утром перед тестом.

В кабинете врача вам дадут выпить раствор с высоким содержанием фруктозы, а затем каждые 20–30 минут в течение нескольких часов анализируют ваше дыхание. Весь тест длится около трех часов. Когда фруктоза не всасывается, она производит большее количество водорода в кишечнике. Этот тест измеряет количество водорода в дыхании от этого нарушения всасывания.

Исключение фруктозы из своего рациона - еще один способ узнать, есть ли у вас мальабсорбция фруктозы. С помощью дипломированного диетолога вы можете разработать план по эффективному отказу от любых продуктов, содержащих фруктозу, и посмотреть, исчезнут ли ваши симптомы.

Разные люди по-разному переносят фруктозу. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Ведение журнала питания может помочь отслеживать съеденные продукты и любые симптомы, которые у вас есть.

Управление

Решение проблемы с расщеплением фруктозы обычно включает устранение сахара. Исключение продуктов с высоким содержанием фруктозы - хорошее начало. Они включают:

• газированные напитки
• некоторые зерновые батончики
• определенные фрукты, такие как чернослив, груши, вишня, персики, яблоки, сливы и арбуз
• яблочный сок и яблочный сидр
• грушевый сок
• сахарный горошек
• мед
• десерты, такие как мороженое, конфеты и печенье, содержащие подсластители фруктозы

Читая этикетки, вы должны обратить внимание на множество ингредиентов, пытаясь справиться с нарушением всасывания фруктозы. Помните о следующем:

• кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• нектар агавы
• кристаллическая фруктоза
• фруктоза
• мед
• сорбитол
• фруктоолигосахариды (ФОС)
• сухая кукурузная патока
• сахарные спирты

Диета FODMAP также может быть полезна при попытке справиться с проблемами пищеварения фруктозы. FODMAP означает ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. FODMAP включают фруктозу, фруктаны, галактаны, лактозу и полиолы. В некоторых случаях люди с мальабсорбцией фруктозы могут также не переносить фруктаны, содержащиеся в пшенице, артишоках, спарже и луке.

Диета с низким содержанием FODMAP включает продукты, которые, как правило, легче усваиваются большинством людей, и это может облегчить общие симптомы. Продукты с соотношением глюкозы и фруктозы 1: 1 могут лучше переноситься при диете с низким содержанием FODMAP, чем продукты, содержащие больше фруктозы, чем глюкозы. В этом подробном руководстве рассказывается, что нужно есть при соблюдении диеты с низким содержанием FODMAP.

Мальабсорбция фруктозы: вопросы и ответы

Вопрос:

Существуют ли какие-либо медицинские методы лечения мальабсорбции фруктозы?

Анонимный пациент

А:

Хотя мальабсорбция фруктозы может улучшиться с помощью диеты с пониженным содержанием фруктозы, это состояние также может указывать на чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO). В любом случае могут быть рекомендованы антибиотики, пробиотики, пищеварительные ферменты, такие как изомераза ксилозы, и модифицированная диета.

Натали Батлер, RD, LDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Outlook

Проблемы с кишечником при мальабсорбции фруктозы варьируются от человека к человеку, как и лечение.

Независимо от того, есть ли у вас легкий или тяжелый случай, может быть полезна диета с исключением фруктозы или диета с низким содержанием FODMAP. Хорошим началом будет соблюдение одной из этих диет в течение четырех-шести недель, а затем постепенное возобновление употребления различных продуктов с фруктозой и оценка переносимости. Лучше всего будет адаптировать диету к вашим конкретным симптомам, связанным с продуктами.

Поработайте с диетологом, который поможет вам в процессе и разработает план вместе с вами.