Может ли кислотный рефлюкс вызвать газ?

Содержание

• Что такое кислотный рефлюкс?
• Газ
• Кислотный рефлюкс и подключение газа
• Поговори со своим доктором
• Вопрос:
• А:

Обзор

Пропуск газа, хотя и может быть неудобным, обычно является нормальным и не вызывает беспокойства. Кислотный рефлюкс, однако, не только вызывает дискомфорт, но и может привести к осложнениям, если его не лечить. Оба состояния затрагивают пищеварительный тракт, но действительно ли существует связь между кислотным рефлюксом и газами? Возможно, они связаны. Определенные методы лечения могут облегчить симптомы обоих.

Что такое кислотный рефлюкс?

По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, поражает около 20 процентов людей в Соединенных Штатах. Это более серьезная форма распространенного заболевания, известного как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). ГЭР возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) либо спонтанно расслабляется, либо не сжимается должным образом. LES - это мышечное кольцо, расположенное в пищеводе, которое работает как клапан между пищеводом и желудком. При ГЭР кислотное содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. LES расслабляется ненадлежащим образом. Пищеварительный сок повышается вместе с пищей, вызывая наиболее распространенный симптом: частую жгучую боль, известную как кислотное расстройство желудка или изжога, расположенная в средней части живота и груди.

Считается, что у вас ГЭРБ, если симптомы рефлюкса носят стойкий и хронический характер и возникают чаще двух раз в неделю. ГЭРБ могут возникнуть у людей любого возраста. Осложнения ГЭРБ могут быть серьезными и могут включать следующее:

• рубцевание
• язвы
• предраковые изменения, известные как пищевод Барретта
• рак

Непонятно, почему у одних людей развивается кислотный рефлюкс, а у других - нет. Одним из факторов риска ГЭРБ является наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Открытие диафрагмы больше обычного позволяет верхней части желудка перемещаться над диафрагмой в грудную полость. Не все люди с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы будут иметь симптомы ГЭРБ.

К другим факторам, повышающим вероятность кислотного рефлюкса, относятся:

• употребление алкоголя
• курение
• ожирение
• беременность
• заболевания соединительной ткани

Некоторые лекарства также могут способствовать кислотному рефлюксу. Они включают:

• противовоспалительные препараты и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), аспирин (Байер) и напроксен (Напросин)
• некоторые антибиотики
• бета-адреноблокаторы, которые используются при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях
• блокаторы кальциевых каналов, которые используются при высоком кровяном давлении
• лекарства от остеопороза
• немного контроля над рождаемостью
• седативные средства, которые используются при тревоге или бессоннице
• антидепрессанты

Газ

Признаем мы это или нет, но в какой-то момент у всех есть газ. Ваш пищеварительный тракт вырабатывает газ и выводит его через рот при отрыжке или через прямую кишку через метеоризм. В среднем человек выделяет газы от 13 до 21 раз в день. Газ состоит в основном из двуокиси углерода, водорода, азота, кислорода и метана.

Газы в пищеварительном тракте возникают в результате проглатывания воздуха или расщепления продуктов бактериями в толстой кишке. Продукты, вызывающие газы у одного человека, могут не вызывать газ у другого. Это связано с тем, что обычные бактерии в толстом кишечнике могут устранять газ, выделяемый бактериями другого типа. Это хрупкий баланс, и исследователи считают, что небольшие различия в этом балансе заставляют одни люди производить больше газа, чем другие.

Большинство продуктов расщепляется в тонком кишечнике. Однако некоторые люди не могут переваривать определенные продукты и вещества, такие как лактоза, из-за недостатка или отсутствия определенных ферментов, которые помогают пищеварению. Непереваренная пища перемещается из тонкой кишки в толстую, где она обрабатывается безвредными бактериями. Неприятный запах, связанный с метеоризмом, вызывается сернистыми газами, выделяемыми этими бактериями.

Пищевые продукты, которые являются печально известными производителями газа, включают:

• яблоки
• спаржа
• фасоль
• брокколи
• брюссельская капуста
• капуста
• цветная капуста
• лук
• персики
• груши
• немного цельного зерна

Кислотный рефлюкс и подключение газа

Итак, может ли кислотный рефлюкс вызвать газ? Короткий ответ - возможно. Многие факторы, способствующие образованию газов, также приводят к кислотному рефлюксу. Изменение образа жизни для лечения кислотного рефлюкса может помочь уменьшить чрезмерное газообразование. Например, вы можете отказаться от газированных напитков, таких как пиво, для облегчения симптомов. Более частый прием пищи небольшими порциями также может уменьшить симптомы обоих состояний.

Обратное также может быть верным - попытка выпустить газ может вызвать кислотный рефлюкс. Отрыжка во время и после еды для выпуска воздуха, когда желудок полон, - это нормально. Однако некоторые люди часто отрыгивают и глотают слишком много воздуха, выпуская его до того, как он попадет в желудок. Многие люди ошибочно полагают, что отрыжка облегчит симптомы кислотного рефлюкса, но они могут принести больше вреда, чем пользы. Исследования показали, что глотание воздуха увеличивает растяжение желудка, что вызывает расслабление НПС, повышая вероятность кислотного рефлюкса.

У небольшого числа людей, перенесших операцию по удалению фундопликации с целью коррекции ГЭРБ, может развиться состояние, известное как синдром вздутия живота. Операция предотвращает нормальную отрыжку и вашу способность к рвоте. Синдром вздутие живота обычно проходит самостоятельно в течение двух-четырех недель после операции, но иногда сохраняется. В более серьезных случаях вам может потребоваться изменить диету или получить консультацию, чтобы избавиться от привычки к отрыжке. В наиболее серьезных случаях для устранения проблемы может потребоваться дополнительная операция.

Поговори со своим доктором

Хотя связь между кислотным рефлюксом и газами не совсем ясна, изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы обоих. Запись продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс и газы, может помочь вам и вашему врачу определить правильные диетические изменения.

Лечение кислотного рефлюкса также может помочь вам избежать проглатывания большего количества воздуха, что может уменьшить газы и вздутие живота.

Вопрос:

Было показано, что многие из моих любимых фруктов и овощей увеличивают газообразование. Какие полезные продукты не увеличивают газообразование? Должен ли я просто принимать противогазовые препараты, когда ем фасоль и брокколи?

Анонимный пациент

А:

Вы можете есть фасоль и брокколи и принимать газовые препараты, но, несмотря на лекарство, у вас могут возникнуть боли в животе и сильный метеоризм. Лучше всего избегать продуктов, которые могут вызвать газообразование.

Ниже приведены примеры продуктов, которые с меньшей вероятностью вызывают газообразование:

Низкоуглеводные овощи: бок-чой, морковь, баклажаны, эндивий, зелень, молочно-ферментированные овощи, такие как кимчи, грибы, зеленый лук, морские овощи, помидоры

Овощи, в которых немного больше углеводов, но все же являются приемлемым вариантом: сельдерей, чеснок, зелень одуванчика, перец (кроме зеленого, который трудно переваривается), снежный горошек, тыквенные спагетти, желтые или зеленые летние кабачки, желтые восковые бобы, кабачки

Фрукты с низким содержанием сахара: яблоки, абрикосы, ягоды, грейпфрут, киви, лимоны, лаймы, дыни, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, ревень

Негазированные белки: говядина (постная), сыр (твердый), курица (белое мясо), яйца, рыба, арахисовое масло, индейка (белое мясо)

Альтернативы пшенице с низким уровнем метеоризма: злаки (кукуруза, просо, рис, теф и дикий рис); незерновые зерна (мука из киноа); ореховая мука; макароны из риса, кукурузы и киноа; рисовый хлеб

Заменители молока, вызывающие отсутствие метеоризма: соевый сыр и тофу, миндальное молоко, овсяное молоко, рисовое молоко, соевое молоко, соевый йогурт, дрожжевые хлопья

Graham Rogers, MDAnswers представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.