Чем отличаются операции на рукаве желудка и шунтирование желудка?

Содержание

• В чем разница между этими двумя операциями?
• Хирургия желудка
• Желудочное шунтирование
• Другой вариант
• Есть ли разница в восстановлении?
• А как насчет рисков и осложнений?
• Осложнения от операции на рукаве желудка
• Осложнения от шунтирования желудка
• А как насчет диетических изменений?
• Каковы плюсы и минусы?
• Плюсы и минусы в хирургии рукава желудка
• Желудочный рукав
• Желудочный рукав
• Плюсы и минусы при шунтировании желудка
• Желудочное шунтирование профи
• Минусы желудка
• Какой из них подходит вам?
• Суть

Процедура, которая помогает вам похудеть, называется бариатрической хирургией.Это вариант, когда вам нужно сбросить лишний вес, особенно если вы улучшаете свою диету, становитесь более активными, а таблетки для похудения не действуют.

Двумя наиболее распространенными бариатрическими процедурами являются операции на рукаве желудка и операции шунтирования желудка.

Между двумя процедурами есть сходство, но есть и ключевые различия.

В этой статье более подробно рассматриваются как операции, так и их последствия, в том числе их плюсы и минусы, а также вопрос о том, когда следует рассмотреть одно за другим.

В чем разница между этими двумя операциями?

Как операция на рукаве желудка, так и шунтирование желудка уменьшают ваш живот от его обычного размера до небольшого мешочка. Это приводит к потере веса двумя способами:

• сумка быстро заполняется, поэтому она ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть, прежде чем почувствуете себя сытым
• количество грелина, обычно известного как «гормон голода», уменьшается

Эти две процедуры отличаются способом создания нового мешочка для желудка.

Хирургия желудка

При операции на рукаве желудка хирург окончательно удаляет около 80 процентов желудка.

То, что осталось, сшито в небольшой банановый мешочек для желудка. Никаких других изменений не сделано.

Желудочное шунтирование

С помощью этой процедуры, также называемой обходом желудка Roux-en-Y, создается небольшой мешочек желудка путем удаления или «обхода» большей части желудка и первой части тонкой кишки.

Вновь созданный желудочный мешочек затем соединяется с оставшейся тонкой кишкой.

Обходная часть желудка прикрепляется дальше по тонкой кишке, поэтому она все еще обеспечивает выработку кислоты и пищеварительных ферментов.

Часть тонкой кишки, которая удаляется вместе с желудком, обычно поглощает некоторые питательные вещества и калории.

Поскольку этот раздел обойден, усвоение этих калорий не происходит, что способствует вашей потере веса.

Другой вариант

Хирургия желудка - третий тип бариатрической хирургии.

С помощью этой процедуры создается небольшой мешочек для живота, который помещает надувную ленту вокруг части живота.

Размер отверстия между сумкой и остальным животом влияет на вес, который вы теряете.

Это можно отрегулировать, надувая или спуская ленту через порт, расположенный под кожей живота. Операция на желудочном бандаже может быть легко отменена путем удаления бандажа.

Есть ли разница в восстановлении?

Желудочное шунтирование сложнее, чем операция на желудочном рукаве. Это связано с тем, что шунтирование желудка является двухэтапной процедурой, тогда как желудочный рукав включает только один шаг.

Как операция на рукаве желудка, так и шунтирование желудка обычно выполняются лапароскопически.

Это включает в себя вставку освещенного прицела с помощью камеры, называемой лапароскопом, и других инструментов через несколько небольших разрезов на животе для выполнения операции.

Если все идет хорошо, у вас не будет много послеоперационных болей, и вы будете в состоянии подавлять жидкости. Обычно вы идете домой через 1 или 2 дня после операции на рукаве желудка.

Если после операции на рукаве желудка вы испытываете сильную боль, не можете пить жидкость или у вас есть другие проблемы, вам может потребоваться провести в больнице дополнительный день или два.

Поскольку шунтирование желудка более сложное, вы, скорее всего, проведете в больнице как минимум 2 дня, прежде чем выздоровеете достаточно, чтобы пойти домой.

Возможно, вам придется дольше оставаться в больнице, если у вас возникнут осложнения после операции.

Иногда лапароскопическая операция невозможна, поэтому открытая операция проводится. Это требует гораздо большего разреза в животе. Этот тип разреза заживает дольше, чем небольшие лапароскопические разрезы.

Если у вас открытая операция, вы будете в больнице, пока ваш разрез не заживет достаточно, чтобы вы могли вернуться домой. Это часто означает 4 или 5 дней в больнице.

Вот некоторые причины, по которым вам может потребоваться открытая операция:

• у вас раньше была операция на животе
• у вас очень избыточный вес
• у вас есть серьезные медицинские проблемы в дополнение к ожирению

После того, как вы покинете больницу, вам потребуется время, чтобы полностью выздороветь. Вам придется успокоиться в течение 3 или 4 недель, прежде чем вы сможете возобновить свою обычную деятельность.

А как насчет рисков и осложнений?

Бариатрическая хирургия является относительно безопасной процедурой.

По данным Американского общества по метаболической и бариатрической хирургии, риск серьезного осложнения составляет около 4 процентов. Это намного ниже, чем риск развития серьезных осложнений, связанных с ожирением.

Некоторые факторы, которые могут осложнить любую операцию, в том числе бариатрическую, включают в себя:

• кровопотеря (кровоизлияние)
• развитие сгустков крови на ноге (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• побочные эффекты от общей анестезии
• инфекция вашего разреза
• послеоперационная боль
• пневмония

Возможные осложнения после бариатрической операции включают в себя:

• камни в желчном пузыре
• недостаток витаминов и питательных веществ
• тошнота, потливость и сильная диарея из-за слишком быстрого или сладкого, жареного или жирного питания или молочных продуктов (синдром демпинга)
• обвисшая или дряблая кожа

Осложнения от операции на рукаве желудка

Осложнения, характерные для операции на желудочном рукаве, включают в себя:

• кислотный рефлюкс
• утечка желудочной жидкости
• сужение (стеноз) вдоль мешка желудка
• обструкция желудка

Осложнения от шунтирования желудка

Осложнения, специфичные для желудочного шунтирования, включают:

• более высокий риск дефицита питательных веществ из-за обхода части тонкой кишки
• повышенная чувствительность к алкоголю
• язва желудка
• Кишечная непроходимость
• перфорация желудка

А как насчет диетических изменений?

Изменения в рационе, которые вы должны будете сделать после операции на желудочном рукаве и желудочного шунтирования, в основном одинаковы.

• В течение недели после операции вы будете принимать только жидкости.
• В течение следующих 3 недель вы сможете есть пюре, а затем мягкую пищу.
• Через два месяца после операции вы сможете есть обычную пищу.

Основным отличием в послеоперационной диете является размер вашего желудка, который влияет на то, сколько вы можете съесть.

• Желудочный рукав создает мешочек, который вмещает около 3 унций, что примерно размером с хоккейную шайбу.
• При обходе желудка ваша сумка вмещает около 1 унции или размером с мяч для гольфа.

Важные рекомендации по питанию, которым вы должны следовать после операции на желудке или операции по шунтированию желудка, включают:

• есть небольшие количества и останавливаться, когда вы сыты
• тщательно пережевывая пищу
• едят медленно
• принимать рекомендуемые витамины и добавки
• оставаться гидратированным, выпивая достаточно воды
• потягивая жидкость вместо того, чтобы быстро пить
• избегать продуктов, которые трудно переваривать, таких как жесткое мясо и хлеб
• избегать газированных напитков

Ваш чехол растянется со временем. Важно не переедать после бариатрической операции, потому что ваша сумка может растянуться настолько, чтобы вы смогли восстановить потерянный вес.

Каковы плюсы и минусы?

Одно из самых больших преимуществ, которое относится как к хирургии рукава желудка, так и к шунтированию желудка, заключается в том, что эти процедуры значительно снижают риск возникновения заболеваний, связанных с ожирением, таких как:

• диабет 2 типа
• высокое кровяное давление (гипертония)
• высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
• сердечное заболевание
• инсульт
• ожирение печени

Плюсы и минусы в хирургии рукава желудка

Желудочный рукав

• Вы можете потерять до 65 процентов своего лишнего веса.
• Это одностадийная процедура, поэтому риск осложнений ниже.
• Восстановление быстрее по сравнению с желудочным шунтированием.
• Есть меньше проблем с поглощением питательных веществ и витаминов.
• Синдром демпинга встречается реже.

Желудочный рукав

• Потеря веса меньше по сравнению с желудочным шунтированием.
• Потеря веса происходит медленнее.
• Это не может быть отменено.
• Это может вызвать кислотный рефлюкс.

Плюсы и минусы при шунтировании желудка

Желудочное шунтирование профи

• Вы можете потерять до 80 процентов своего лишнего веса.
• Кишечное шунтирование приводит к меньшему поглощению калорий.
• Вы худеете быстрее, чем при операции на желудке.
• Хотя это сложно, это может быть полностью изменено.

Минусы желудка

• Это двухэтапная операция, поэтому риск осложнений выше.
• Восстановление дольше, чем при операции на желудке.
• Кишечное шунтирование приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов, что может привести к дефициту.
• Демпинг-синдром встречается чаще.

Какой из них подходит вам?

Тип бариатрической операции, который подходит вам, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• твой вес
• Ваша история болезни
• любые состояния здоровья, которые у вас могут быть
• твои ожидания

Поговорите со своим врачом об этих факторах и о том, подходит ли вам бариатрическая операция. Вместе вы можете решить, подходит ли вам один тип хирургии.

Суть

Желудочный рукав и желудочный шунт - оба типа бариатрической хирургии. Между двумя процедурами есть сходство, но есть и важные различия. Есть также плюсы и минусы обеих операций.

Если вы считаете, что можете быть кандидатом на бариатрическую операцию, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этих и других процедур.

С помощью совета и знаний вашего врача вы можете решить, подходит ли вам бариатрическая операция на рукаве или шунтирование.