Что такое знак Хоффмана и что он означает?

Содержание

• Как проходит этот тест?
• Что означает положительный результат?
• Что будет, если я получу положительный результат?
• Что означает отрицательный результат?
• Что будет, если я получу отрицательный результат?
• Чем знак Хоффмана отличается от знака Бабинского?
• Нижняя линия

Что такое знак Хоффмана?

Знак Хоффмана относится к результатам теста Хоффмана. Этот тест используется для определения того, сгибаются ли ваши пальцы или большие пальцы рук непроизвольно в ответ на определенные триггеры.

То, как ваши пальцы или большие пальцы реагируют, может быть признаком основного заболевания, влияющего на вашу центральную нервную систему. Это включает кортикоспинальные нервные пути, которые помогают контролировать движения верхней части тела.

Хотя это может быть сделано как часть обычного медицинского осмотра, обычно его не проводят, если у вашего врача нет причин подозревать основное заболевание.

Не все врачи считают тест Хоффмана надежным диагностическим инструментом, потому что на вашу реакцию на тест могут повлиять другие факторы. Когда он используется, он обычно используется вместе с другими диагностическими тестами. Это позволит вашему врачу получить более широкое представление о симптомах, о которых вы сообщаете.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о процедуре тестирования и о том, что вам может понадобиться сделать, если вы получите положительный или отрицательный результат.

Как проходит этот тест?

Чтобы выполнить тест Хоффмана, ваш врач сделает следующее:

1. Попросите вас протянуть руку и расслабить ее, чтобы пальцы расслабились.
2. Держите средний палец прямо за верхний сустав одной рукой.
3. Положите один из их пальцев на гвоздь среднего пальца.
4. Проведите пальцем по среднему ногтю вниз так, чтобы ваш ноготь и ноготь вашего врача соприкоснулись друг с другом.

Когда врач выполняет это резкое движение, кончик вашего пальца вынужден быстро сгибаться и расслабляться. Это приводит к растяжению мышц-сгибателей пальцев в руке, что может привести к непроизвольному сгибанию указательного и большого пальцев.

Ваш врач может повторять эти шаги несколько раз, чтобы убедиться, что ваша рука каждый раз реагирует одинаково. Они также могут провести тест с другой стороны, чтобы увидеть, присутствует ли знак с обеих сторон вашего тела.

Если вы уже проходили другие диагностические тесты, ваш врач может провести тест только один раз. Обычно это происходит, если это делается для подтверждения диагноза или в рамках серии тестов для определенного состояния.

Что означает положительный результат?

Положительный результат достигается, когда указательный и большой пальцы быстро и непроизвольно сгибаются сразу после щелчка средним пальцем. Будет казаться, что они пытаются двигаться навстречу друг другу. Это рефлексивное движение называется оппозицией.

В некоторых случаях ваше тело естественным образом реагирует на тест Хоффмана, и у вас может не быть каких-либо условий, вызывающих этот рефлекс.

Положительный знак Хоффмана может указывать на то, что у вас есть заболевание нервной или нервной системы, которое влияет на нервы или мозг шейного отдела позвоночника. Если знак положительный только с одной стороны, у вас может быть заболевание, которое затрагивает только одну сторону вашего тела.

Некоторые из этих условий включают:

• беспокойство
• гипертиреоз, который возникает, когда у вас слишком много тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
• сдавление спинного мозга (шейная миелопатия), которое происходит, когда на спинной мозг оказывается давление из-за остеоартрита, травм спины, опухолей и других состояний, влияющих на позвоночник и позвоночник.
• рассеянный склероз (РС), нервное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует и повреждает миелин вашего тела, ткань, изолирующую ваши нервы

Что будет, если я получу положительный результат?

Если ваш врач считает, что неврологическое или нервное состояние вызывает у вас положительный симптом Хоффмана, он может порекомендовать дополнительное тестирование.

Это может включать:

• анализы крови
• спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для анализа спинномозговой жидкости
• визуализирующие обследования, такие как МРТ, для выявления неврологических повреждений позвоночника или мозга
• стимулирующие тесты, при которых используются небольшие электрические разряды для проверки реакции нервов на стимуляцию.

Эти тесты могут помочь диагностировать рассеянный склероз и другие состояния, которые могут вызывать положительный симптом Хоффмана.

Например, анализы крови могут помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас дефицит тиреотропного гормона (ТТГ) и чрезмерное количество гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) в крови, что может указывать на гипертиреоз.

Визуализирующие обследования могут обнаружить другие аномалии в позвоночнике, такие как сдавление спинного мозга или остеоартрит.

Спинальная пункция может помочь диагностировать многие состояния, помимо рассеянного склероза, включая инфекции и рак.

Другие симптомы, которые могут быть признаком одного из этих состояний, включают:

• онемение
• жесткость
• головокружение
• усталость
• помутнение зрения
• боль в спине, шее или глазах
• проблемы с использованием одной или обеих рук
• затруднение мочеиспускания
• Трудность глотания
• аномальная потеря веса

Что означает отрицательный результат?

Отрицательный результат возникает, когда ваш указательный и большой пальцы не реагируют на щелчок врача.

Что будет, если я получу отрицательный результат?

Ваш врач, скорее всего, сочтет отрицательный результат нормальным и может не потребовать от вас дополнительных анализов. Если вы получите отрицательный результат, несмотря на другие симптомы и признаки, указывающие на то, что у вас есть такое заболевание, как рассеянный склероз, ваш врач, скорее всего, порекомендует дополнительные тесты перед постановкой диагноза.

Чем знак Хоффмана отличается от знака Бабинского?

Тест Хоффмана используется для оценки функции верхних мотонейронов на основе того, как ваши пальцы реагируют на стимул, тогда как тест Бабинского используется для оценки функции верхних мотонейронов на основе того, как пальцы ног реагируют на поглаживание нижней части стопы.

Хотя эти два теста часто проводятся вместе, их результаты могут иметь разное значение для вашего тела, мозга и нервной системы.

Знак Хоффмана может указывать на состояние, поражающее шейный отдел спинного мозга, но это может произойти, даже если у вас нет заболеваний позвоночника.

Симптом Бабинского является нормальным явлением у младенцев, но он должен исчезнуть по мере созревания верхних мотонейронов к 2 годам.

Положительный результат теста Хоффмана или теста Бабинского может указывать на состояние, влияющее на вашу систему верхних двигательных нейронов, такое как боковой амиотрофический склероз (БАС).

Нижняя линия

Положительный знак Хоффмана - не обязательно повод для беспокойства. Но ваш врач может предложить дополнительные тесты, если у вас есть положительный признак и есть другие симптомы заболеваний, таких как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, гипертиреоз или сдавление позвоночника. Каким бы ни был результат, ваш врач предложит вам варианты и поможет определиться с дальнейшими шагами.