Понимание Интерскален Блок

Содержание

• Что такое интерскалин блок?
• Когда использовать интерскалин блок
• Каковы риски интерскалин блока?
• Готовитесь к интерскалену?
• Как это выполняется
• После операции

Что такое интерскалин блок?

Межслойный блок - это метод анестезии. Он используется в качестве регионарной анестезии и может сочетаться с общей анестезией для блокирования ощущений в плече и плече до, во время и после операции. Многим анестезиологам нравится использовать интерскаленовые блоки, потому что они обеспечивают более быстрое время восстановления, уменьшают боль после операции и имеют меньше побочных эффектов, чем общая анестезия.

Однако не все люди являются кандидатами на эту процедуру. Если у вас аллергия на определенные лекарства, в настоящее время вы используете препараты для разжижения крови или беременны, вы не станете кандидатом на эту процедуру.

Когда использовать интерскалин блок

Те, кто нуждается в хирургии плеча или плеча, являются типичными кандидатами для блокады межкалина. Некоторые процедуры, которые обычно требуют интерскалин блок, включают в себя:

• ремонт ротаторной манжеты
• ремонт сухожилий
• акромиопластика, которая сбривает часть кости, чтобы уменьшить давление на вращающуюся манжету
• переломы плечевой кости

Каковы риски интерскалин блока?

Как и в случае с любой процедурой, межскалиновый блок несет свой собственный набор рисков. Некоторые общие осложнения интерскалин блока включают в себя:

• рецидивирующая блокада гортанного нерва или блокировка ощущения значительного нерва в дыхательных путях
• аллергическая реакция
• Синдром Хорнера, редкое заболевание, которое вызывает нарушение нервных путей от мозга к лицу и глазам
• гематома или ненормальный сбор крови за пределами кровеносных сосудов

Другие редкие, но тяжелые осложнения интерскаленового блока включают в себя:

• постоянное повреждение мозга
• брадикардия или замедленное сердцебиение
• пневмоторакс или коллапс легкого
• тяжелая гипотензия или низкое кровяное давление
• пункция сонной артерии или проделывание отверстия в артерии, ведущей к голове

Готовитесь к интерскалену?

Медсестра выполнит предоперационное обследование и предоставит вам конкретную информацию о том, как подготовиться к процедуре. В день процедуры медсестра будет использовать капельницу для введения жидкостей и лекарств. Вы будете слегка успокоены и будете лежать на спине, при этом ваша голова будет обращена от той стороны тела, на которой вам предстоит операция. Это позволяет хирургу и анестезиологу получить лучший доступ к правильной стороне шеи.

Как это выполняется

Вы будете бодрствовать, пока врачи управляют вашим межцеленным блоком. Это должно гарантировать, что процедура происходит безопасно.

Межслоевой блок предназначен для нацеливания на плечевое сплетение, сеть нервов, расположенных между двумя разносторонними мышцами. Эти нервы посылают сигналы от позвоночника к плечу, руке и кисти. Чтобы определить область, анестезиолог проследит ваши нервы маркером на вашей коже. Как только они идентифицируют нервы, они присоединят маленькую иглу к ручному нервному стимулятору, чтобы направить обезболивающее лекарство к нервам плечевого сплетения.

Ручной стимулятор вызовет небольшое сокращение мышц в бицепсе или плече после активации нерва. Это мышечное подергивание не вызывает боли. Когда игла находится в соответствующем положении, анестезиолог назначит обезболивающее лекарство и удалит иглу. Если необходимы дополнительные дозы лекарств, маленький катетер можно оставить на месте и удалить после того, как он больше не нужен.

Некоторые анестезиологи используют ультразвук, чтобы помочь определить положение иглы. В этих случаях небольшое количество геля наносится на кожу, и датчик или палочка перемещается по области. Там нет дискомфорта; единственное ощущение - датчик, перемещающийся по коже.

Сначала вы заметите онемение в руке, плече и пальцах. Интерскалин блок начинает действовать через 5-30 минут после введения, в зависимости от применяемого онемения. Двумя распространенными лекарственными препаратами являются лидокаин, который используется для более быстрого эффекта, и бупивакаин, который продлевает эффект онемения.

Детям в возрасте до 18 лет потребуется согласие родителей или опекунов, чтобы иметь межцеленную блокаду. Однако, ваши доктора не будут давать вам эту процедуру, если они чувствуют, что это опасно, исходя из вашей истории болезни. Пациент также должен согласиться с процедурой, то есть родитель не может решить сделать это без одобрения ребенка.

После операции

Оцепенение от интерскаленового блока все еще будет присутствовать в течение 24 часов после вашей хирургической процедуры. Не пугайтесь, если вы не можете двигать рукой в ​​это время; для пациентов весьма характерно иметь подвижность в верхних конечностях.